Несахарным диабетом называется заболевание, при котором возникает расстройство водно-электролитного баланса, первичной полиурией, вторичной жаждой и низкой плотностью мочи.
Несахарный диабет может быть центрального происхождения, при котором наблюдается прекращение или снижение выработки секреции антидиуретического гормона (АДГ), и нефрогенный (почечный) несахарный диабет, вызванный нарушением восприимчивости рецепторов почечных канальцев к действию АДГ из-за чего не происходит реабсорбции воды. Оба вида несахарного диабета встречаются у собак и кошек достаточно редко.
Несахарный диабет центрального происхождения развивается как результат врожденных аномалий (недоразвитие гипофиза), после переболевания инфекционными заболеваниями (чума), а также как последствие травм и опухолей гипофиза. В тех случаях, когда нефрогенный несахарный диабет имеет врожденный характер может наблюдаться отсутствие рецепторов АДГ в почечной ткани. Эндокринные и метаболические расстройства (гиперкортицизм, гипокалиемия, гиперкальциемия) имеют клиническую картину несахарного диабета. При гнойном воспалении матки может возникать временный несахарный диабет, связанный с высвобождением в кровь бактериями конкурентных с АДГ веществ.
Врожденные формы заболевания обычно проявляются до 6-месячного возраста. Центральный несахарный диабет, вызванный опухолью гипофиза, чаще встречается у животных старше 5 лет.
Диагностика
Клиническая картина включает жажду, полиурию. Нередко наблюдается недержание мочи, связанное не с как таковым недержанием, а с физической невозможностью собаки своевременно освобождать мочевой пузырь естественным путем.
Несахарный диабет дифференцируют с гиперкортицизмом, сахарным диабетом, гиперкальциемией, пиометрой, почечной недостаточностью, болезнями печени, пиелонефритом, гипертиреозом (кошки), психогенной полидипсией.
Лабораторная диагностика
Общий и биохимический анализы крови обычно без отклонений, иногда может выявляться гипернатриемия. Плотность мочи низкая (обычно меньше 1008-1012). Сама моча почти бесцветна и больше напоминает воду, чем мочу. При наличии возможности рекомендуется определить концентрацию АДГ в сыворотке крови лабораторной диагностикой.
Также проводят пробу с лишением воды, при подозрении на центральный несахарный диабет — пробу с введением синтетического АДГ (при этом потребление воды должно снизиться на 50% за 3-5 дней). Увеличение плотности мочи, и уменьшение жажды указывает на несахарный диабет центрального происхождения. До проведения пробы с АДГ обязательно исключают все другие возможные причины полиурии и полидипсии. Проведение с лишением воды требует госпитализации, так как при лишении собаки жидкости может возникнуть обезвоживание, представляющее угрозу жизни животного, а проба с введением АДГ можно проводить в амбулаторных условиях.
При подозрении на опухоль гипофиза проводят компьютерную томографию мозга или магнитно-резонансное исследование.
Лечение несахарного диабета у собак и кошек
Животному обязательно обеспечивают свободный доступ к воде. При центральном несахарном диабете заместительная терапия синтетическим аналогом АДГ — десмопрессином. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 1-2 раза в сутки или вводят подкожно в дозе 2-5 мкг с той же частотой. Передозировка десмопрессина при чрезмерном потреблении жидкости может привести к водной интоксикации.
Для лечения нефрогенного несахарного диабета используют хлоротиазид (диабинез) в дозе 10-40 мг/кг внутрь 2 раза в сутки.
Дозу десмопрессина корректируют в процессе лечения, ориентируясь по клинической картине. Основным критерием улучшения является исчезновение или уменьшение жажды. Проведение лабораторных тестов (определение гематокрита, концентрации натрия в сыворотке крови) требуется редко, в основном при подозрении на дегидратацию.
Прогноз течения несахарного диабета неблагоприятный, но при центральном поражении можно проводить заместительную терапию для поддержания близкого к норме баланса электролитов и воды. В некоторых случаях заболевания, связанных с травмой, возможно восстановление функции гипофиза. При приобретенных формах болезни прогноз зависит от основной причины. Без лечения нарастающая дегидратация может привести к развитию ступора в последующем комы.
Вырастить здоровой свою собаку мечтает каждый владелец, но животные, как и люди, подвержены многим заболеваниям, успех в лечении которых в большой степени зависит от правильной и своевременной постановки диагноза. Несахарный диабет у собак встречается не очень часто, тем не менее, это довольно серьёзное заболевание, которое требует участия профессионалов в его лечении.
Несахарный диабет (Diabetes insipidus) или несахарное мочеизнурение - это хроническое заболевание невыясненной этиологии, которое характеризуется нарушениями в системе водно-электролитного обмена.
Заболевание регистрируется как у щенков, возрастом от 7 недель и старше, так и у взрослых собак на протяжении всей их жизни. Несахарный диабет может носить врождённый или приобретённый характер.
Центральный и нефрогенный виды
У собак эта болезнь проявляется в двух видах, а именно:
- Центральный. Данный вид заболевания характеризуется снижением выработки антидиуретического гормона (вазопрессина), который синтезируется в гипоталамусе. При этом нарушается концентрационная функция почек и увеличивается объем выделяемой мочи.
- Нефротический. Этот вид болезни развивается при достаточном уровне вазопрессина в крови, но снижении чувствительности к нему почечных канальцев. В результате происходит уменьшение реабсорбции (обратного всасывания) веществ из первичной мочи.
Центральный вид заболевания, в свою очередь, делится на идиопатический – наследственная форма заболевания и симптоматический – приобретённый вследствие патологических процессов в головном мозге или других органах животного.
Справка : на сегодняшний день считается, что центральный (функциональный) вид полиурии у собак заболевших несахарным мочеизнурением встречается намного чаще, чем нефротический (органический), но нужно понимать, что чётко разграничить эти два вида диабета пока не представляется возможным.
Причины возникновения
Несахарное мочеизнурение нередко возникает у собак, перенесших черепно-мозговые травмы и воспаления головного мозга или его оболочек, поэтому считается, что к этой болезни приводит повреждение центров в головном мозге собаки, отвечающих за регуляцию водно-солевого обмена, а также ослабление функций гипофиза, в котором накапливается антидиуретический гормон.
Справка : в организме потребление и выделение жидкости регулируется питьевым центром, расположенным в различных структурах головного мозга. Этот центр систематизирует работу выделительной системы, поддерживает осмотическое давление крови и регулирует объем циркулирующей жидкости.
Кроме того, к причинам, вызывающим данное заболевание относят опухоли и сосудистые поражения головного мозга, и появление антител к вырабатывающим гормоны клеткам. Нефротическая (почечная) форма болезни может быть вызвана заболеваниями почек или отравлением токсическими веществами.
В качестве врождённой патологии это заболевание зарегистрировано у щенков немецкого пойнтера, афганской борзой и хаски, предрасположенность к несахарному диабету выявлена у карликового пуделя.
Но всё же в большинстве случаев это заболевание развивается как вторичная патология при нарушениях метаболических процессов и заболеваниях почек, таких как почечная недостаточность, гиперкальциемия, ведущая к нефрокальцинозу или амилоидоз почек.
Симптомы
Основными проявлениями мочеизнурения являются следующие симптомы:
- Полиурия. Увеличение количества мочи, выделяемой животным за сутки. Моча бесцветная, имеет низкий удельный вес, и содержит мало солей.
- Полидипсия. Ощущение неестественной, неутолимой жажды, животное много и жадно пьёт, и успокаивается только после приёма воды в количествах, значительно превышающих физиологическую норму.
- Эксикоз. Обезвоживание организма, которое чаще бывает изотоническим, при такой его форме организм в равной степени теряет как воду, так и электролиты.
- Тахисистолия. Высокий ритм сердечных сокращений.
Шерстный покров у собак, страдающих несахарным диабетом сухой, температура и аппетит понижены. Также наблюдается снижение секреторной функции слюнных желез. Позднее выявляется исхудание, рвота и понижение артериального давления.
Если заболевание обусловлено поражением головного мозга, у животного могут появиться неврологические изменения, а также гипофизарная недостаточность.
Важно! Опасность несахарного диабета заключается в дегидратации организма, а такой симптом как полиурия сохраняется даже при сильном обезвоживании.
Диагностика
Диагноз при несахарном диабете ставится комплексно, на основании клинических данных, анамнеза и лабораторных исследований. Это заболевание необходимо дифференцировать от болезней, протекающих с аналогичной симптоматикой.
К таким патологиям относятся сахарный диабет, компенсаторная полиурия, возникающая при хронической почечной недостаточности и психогенная полидипсия.
Анализы
Лабораторно, для постановки или уточнения диагноза проводят следующие исследования:
- анализ мочи;
- биохимический и общий анализ крови;
- функционально-диагностическая проба;
- томография, при подозрении на опухоль;
- УЗИ почек.
Внимание! Если имеется возможность, желательно определить концентрацию антидиуретического гормона в сыворотке крови, при помощи лабораторной диагностики.
Чтобы установить форму болезни также проводят бактериологические, морфологические и серологические исследования, поэтому процесс постановки диагноза при мочеизнурении довольно трудоёмкий.
Лечение
При лечении всех форм этого заболевания, животному необходимо обеспечить постоянный доступ к воде. При центральной форме несахарного диабета проводят терапию десмопрессином , который является синтетическим аналогом гормона вазопрессина . Препарат назначают подкожно, внутримышечно или внутривенно.
Также допускается интраназальный способ введения лекарственного средства. Дозировка в каждом случае подбирается ветеринарным врачом индивидуально, с учётом имеющихся лабораторных показателей и клинической картины заболевания.
Для лечения нефрогенной формы заболевания используется годрохлортиазид , дозировка которого определяется ветеринарным специалистом. Препарат дают внутрь, два раза в сутки до достижения терапевтического эффекта, а именно, уменьшения жажды и полиурии.
Большую роль в лечении несахарного мочеизнурения играет диетотерапия . Собаке ограничивают поступление белка и поваренной соли с кормом, в рацион вводят большое количество растительных кормов и продуктов богатых калием.
Течение у щенков и беременных самок
Беременность собаки может спровоцировать у неё манифестацию (обострение) заболевания, но после рождения и кормления щенков состояние животного нормализуется.
У щенков несахарный диабет проявляется отставанием в росте, снижением аппетита, рвотой при приёме пищи, а также наблюдаются запоры и гипотония. В запущенных случаях возникают судороги и коматозное состояние.
Прогноз
Прогноз при несахарном диабете у собак делается с учётом формы течения заболевания, так при токсической этиологии, если не произошло необратимых изменений в почечных канальцах, болезнь полностью излечивается при устранении источника отравления.
При центральной форме заболевания, при помощи лечебных процедур, можно поддерживать водно-электролитный баланс на должном уровне. В этом случае собака проживёт ещё не один год, при условии, что такая терапия будет ей проводиться пожизненно. Самой неблагоприятной считается нефротическая форма болезни.
Заключение
Несахарный диабет у собак является заболеванием редким, но требующим серьёзного подхода к его лечению. Для профилактики этой болезни необходимо беречь животных от травм. Рацион собаки должен быть сбалансированным и богатым жизненно необходимыми витаминами, и микроэлементами.
Вконтакте
Характеризуется серьезным сбоем в водно-электролитной системе организма, что проявляется полидипсией и полиурией. Патология развивается медленно, клинические признаки не имеют явного характера, что затрудняет диагностику.
Причины развития у собак:
Симптомы нефрологического, центрального диабета:
- Полиурия. При этом увеличивается как объем мочи, так и частота позывов. Цвет урины становится очень светлым. Собака просится на улицу все чаще, нередко не может утерпеть.
- Полидипсия. Животное постоянно испытывает жажду, пьет много и часто.
- Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта – запоры вследствие обезвоживания.
- Снижение аппетита. Собака часто отказывается от сухого корма, а влажные поедает с неохотой.
- На фоне анорексии уменьшается вес животного.
- Кожа и слизистые оболочки обезвожены. Есть анемия десен, слизистой оболочки глаз. Кожа теряет тургор. Может наблюдаться перхоть и зуд.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой: изменение артериального давления (гипотония), сбой в работе сердца, брадикардия.
- Вялость, апатия, отсутствие интереса к играм, прогулкам, нежелание выполнять команды.
- В запущенных случаях у четвероногого больного наблюдается тремор мышц, судороги. Собака может впасть в кому.
Гибель наступает через 1-2 года после развития недуга вследствие истощения.
Лимфоденит (увеличение лимфоузлов) не является характерным для эндокринной патологии симптомом. Незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов, как правило, может быть связано с наличием в организме воспалительного процесса.
Диагностика включает:
- сбор анамнеза;
- выяснение факторов, провоцирующих полидипсию и полиурию;
- клинический осмотр животного;
- общий анализ мочи, биохимическое исследование крови;
- анализ уровня вазопрессина;
- рентгенологическое обследование головного мозга, МРТ, КТ.
Дифференциальный диагноз проводится в отношении сахарного диабета, почечной недостаточности, гиперадренокортицизма, полидипсии на нервной почве.
Если заболевание вызвано нарушением выработки вазопрессина , то лечение носит заместительный характер – назначают аналог антидиуретического гормона (Десмопрессин).
Облегчить состояние больного питомца помогает очищение крови путем внутривенных инъекций, выведение натрия из организма. В случае нефрогенного типа заболевания неплохой эффект оказывают мочегонные средства.
В комплексную терапию входят препараты для поддержания функции почек, сердечно-сосудистой системы.
Читайте подробнее в нашей статье о несахарном диабете у собаки, его лечении.
С таким заболеванием, как несахарный диабет у собак, владельцы четвероногих питомцев встречаются нечасто. Недуг характеризуется серьезным сбоем в водно-электролитной системе организма, что проявляется полидипсией и полиурией.
По наблюдению ветеринарных специалистов, патология развивается медленно, клинические признаки не имеют явного характера, что затрудняет диагностику. Владельцы обращаются, как правило, когда болезнь запущена и развились необратимые процессы в организме.
Эндокринная болезнь обусловлена тем, что отдел головного мозга (гипоталамус) продуцирует недостаточное количество гормона вазопрессина. Это приводит к нарушению функции почечных канальцев, повышению объема выделяемой мочи.
Такой вид несахарного диабета по этиологическому фактору принято считать центральным. Полидипсия неминуемо приводит к обезвоживанию животного и нарушению работы всех систем организма.
Патогенетический механизм развития болезни может быть связан с нарушением в работе почек. Нефрогенный тип недуга развивается при сбое в работе почечных канальцев. Ренальные структуры не отвечают на действие антидиуретического гормона, что сопровождается нарушением реабсорбции воды и, как следствие, развитию полиурии, интоксикации и нарушению водно-солевого баланса.
Причины развития у собак
По мнению ветеринарных терапевтов к причинам центрального несахарного диабета у собак относятся, прежде всего, травмы и сотрясения головного мозга и новообразования (опухоли, кисты). Нередко к развитию недуга приводят врожденные патологии в строении гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга.
Опытные собаководы отмечают, что наиболее часто врожденная патология гипоталамуса с последующим развитием несахарного диабета характерна для афганской борзой. Недоразвитие гипофизарной системы (нанизм) характерен для немецкого короткошерстного пойнтера.
Нефрогенный тип недуга, по мнению ветеринарных специалистов, как правило, является следствием тяжелой интоксикации, воспалительного процесса в почках. Причиной развития несахарного диабета почечного происхождения нередко является нефроз. Заболевание характеризуется не только угнетением работы почек, но и снижением чувствительности почечных канальцев к действию антидиуретического гормона, вырабатываемого гипоталамусом.
Симптомы нефрологического, центрального диабета
Ветеринарные специалисты советуют владельцам не пропустить следующие симптомы несахарного диабета у собак:
Гибель наступает через 1-2 года после развития недуга вследствие истощения.
Смотрите в этом видео о причинах полидипсии и полиурии у собак:
Увеличиваются ли лимфоузлы
Многие владельцы, обеспокоенные состоянием здоровья своих мохнатых друзей, интересуются у ветеринарных специалистов — увеличиваются ли лимфоузлы при несахарном диабете у собак. Лимфоденит не является характерным для эндокринной патологии симптомом. Незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов, как правило, может быть связано с наличием в организме питомца воспалительного процесса.
Анализы и инструментальная диагностика
В арсенале ветеринарного терапевта имеется ряд исследований, позволяющих провести диагностику несахарного диабета у собак. Прежде всего, профессионал соберет анамнез, выяснит факторы, провоцирующие полидипсию и полиурию, проведет клинический осмотр животного.
Заподозрить патологию поможет общий анализ мочи, который покажет снижение удельного веса урины. Биохимическое исследование крови при недуге могжет показать избыток натрия, вызванный обезвоживанием организма.
Для постановки окончательного диагноза ветеринарный специалист проводит анализы на несахарный диабет у собаки, по которым определяется уровень вазопрессина. Если врач заподозрит, что нарушена синтезирующая функция гипоталамуса, то животному вводят антидиуретический гормон на фоне ограничения жидкости, а затем проводят контрольные исследования крови.
Дифференциальный диагноз проводится в отношении сахарного диабета, почечной недостаточности, гиперадренокортицизма, полидипсии на нервной почве.
Лечение несахарного диабета
Терапевтическая стратегия зависит главным образом от причины эндокринного недуга. В том случае, если заболевание вызвано нарушением выработки вазопрессина, то лечение носит заместительный характер.
Больной собаке назначают аналог антидиуретического гормона. Десмопрессин является синтетическим заменителем вазопрессина, который усиливает реабсорбцию воды в почках и повышает плотность мочи. Препарат применяют в виде капель субконъюнктивально, а также в виде подкожных инъекций. Применяют десмопрессин под строгим контролем ветеринарного специалиста, так как передозировка приводит к серьезной интоксикации организма.
Облегчить состояние больного питомца помогает очищение крови путем внутривенных инъекций, выведение натрия из организма. В случае нефрогенного типа заболевания неплохой эффект оказывают мочегонные средства.
В комплексную терапию эндокринного заболевания входят препараты для поддержания функции почек, сердечно-сосудистой системы.
Несахарный диабет у собак не имеет ярко выраженные симптомы, поэтому лечение не всегда приносит ощутимые результаты. Прогноз при онкологическом поражении головного мозга носит неблагоприятный характер. Как правило, с осторожностью ветеринарный специалист ставит прогноз животному при нефрогенной форме заболевания. Заместительная и симптоматическая терапия позволяет поддерживать физиологические функции организма, но не приводит к полному излечению мохнатого пациента.
Нефрит у собаки . Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах нефрита у собак, классификации патологии, методах диагностики и лечения.
А подробнее о врожденной и приобретенной сердечной недостаточности у собак.
Несахарный диабет у собак относится к редким эндокринным заболеваниям. Сложность патологии заключается в том, что ярко выраженные симптомы владелец замечает тогда, когда у питомца развилось сильное обезвоживание и кахексия. Заместительная терапия улучшает состояние питомца при исключении онкологической причины недуга. При нефрогенном типе заболевания лечение основано на применение диуретических средств, препаратов, улучшающих функцию почек и сердца.
Коротко отвечаем на вопросы о диабете: как выявить, как лечить, чем кормить
Сахарный диабет у собак нельзя вылечить, но можно контролировать. При должном старании собака будет жить счастливо, и кроме вас никто даже не будет знать, что у нее диабет. Важную роль в этом играет лечение и питание.
В этой статье коротко ответим на самые главные вопросы:
Что такое сахарный диабет у собак?
Глюкоза или проще сахар — это главный источник энергии для животных. Глюкоза поступает в кровь из пищи. Чтобы клетки «поняли», что пора принимать энергию, поджелудочная железа выбрасывает в кровь гормон инсулин. Так клетки «видят» глюкозу и потребляют ее. Сахара в крови становится меньше, и поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин.
При диабете происходит одно из двух: либо железа не вырабатывает инсулин, либо клетки «не видят» его. В любом случае клетки не понимают, что в крови много глюкозы и пора перерабатывать ее в энергию. В итоге в крови повышенный сахар, а сами клетки при этом голодают. Эта ситуация приводит к неприятным проявлениям.
Какие есть симптомы диабета у собак?
Самые частые признаки диабета у собак: постоянная жажда, частое мочеиспускание, ожирение или потеря веса, вялость, потеря зрения, цистит.
Жажда, обезвоживание, повышенное мочеотделение . Глюкозы в крови так много, что она начинает выходить вместе с мочой. В здоровом состоянии этого не происходит. Выходя из организма, глюкоза как бы вытягивает за собой воду из крови. В итоге собака страдает от обезвоживания, постоянно хочет пить и много писает.
Повышенный аппетит и потеря веса . Клетки при диабете не перерабатывают глюкозу, и для организма это выглядит как голодание. Ведь новая энергия не поступает. Так животное начинает больше есть, однако глюкоза все равно выходит с мочой. Организм запускает механизм компенсации: сначала расходует запасы энергии в мышцах, потом начинает расщеплять запасы жиров и белков. В итоге собака постоянно ест, но все равно худеет.
Ожирение — еще один признак сахарного диабета у собак.
Цистит часто развивается при диабете. Из-за обилия сахара в моче бурно растут бактерии
Катаракта и падение зрения . Высокий сахар в крови влияет практически на все системы, в том числе мутнеет хрусталик глаза.
Все эти симптомы могут проявляться и по отдельности. Повышенные жажда и мочеиспускание проявляются на фоне почечной недостаточности, катаракта может развиться просто с возрастом, ожирение — из-за неправильного питания.
При диабете у собак симптомы будут самые разные. Поэтому, чтобы поставить диагноз диабет, придется провести целую серию исследований: анализы крови и мочи, рентген , УЗИ , ЭКГ .
Чем отличается несахарный диабет у собак?
Несахарный диабет также связан с тем, что организм собаки не воспринимает определенный гормон — антидиуретический гормон (АДГ). В результате нарушается водно-солевой баланс, в организме копится соль. Это приводит к симптомам, похожим на сахарный диабет: постоянная жажда, частое мочеиспускание, снижение веса, вялость. Специфический симптом несахарного диабета у собак — питомец не ест сухой корм, потому что в нем много соли и мало воды.
Какое существует лечение диабета у собак?
Вылечить диабет полностью нельзя, а контролировать — можно. Внешне болезнь может никак не проявляться, и если хозяин заботится о собаке, образ жизни у нее практически не изменится. При сахарном диабете у собак лечение основано на контроле инсулина в организме, ведь своего инсулина у собаки мало, либо организм его не воспринимает. Поэтому количество инсулина надо увеличить — то есть делать инсулиновые инъекции. Частота и дозировка инъекций рассчитываются индивидуально для каждой собаки, это может сделать только ветеринар.
Сукам помогает стерилизация. Потребность организма в инсулине после нее сильно снижается.
Еще один важный элемент контроля — это питание. Нужна особая диета для собак с диабетом, которая учитывает состав еды и периодичность питания. Периодичность очень важна, потому что глюкоза должна поступать в организм в небольших и ровных количествах. Иначе количество сахара в крови будет изменяться скачками, а для собаки-диабетика это плохо и опасно. Ваш врач должен составить д иету или порекомендовать специальный корм для собак с диабетом. Купить его можно в ветеринарной аптеке .
Чем кормить собаку при диабете?
При диабете уровень сахара в крови высокий, поэтому наша задача сделать так, что глюкоза поступала в кровь медленно и равномерно. Иначе организм просто не справится с обилием глюкозы. Количество еды рассчитывается так, чтобы собака оставалась худой. Чем полнее собака, тем хуже клетки ее организма воспринимают инсулин.
Питание собак при диабете основано на продуктах, в которых мало сахара и много белка. Категорически нельзя сладкое, выпечку, жареное, консервы, жирное. Это и здоровым собакам вредно, а для собак-диабетиков такая еда может быть смертельно опасной.
Обычный корм не подходит для собак с диабетом. Его состав включает достаточное количество углеводов, жиров и белков, однако для собаки-диабетика этот баланс опасен. Нужен специальный диетический корм, в котором меньше жиров и углеводов.
Вкусняшки и лакомства из магазина лучше не покупать. В еде, изготовленной промышленным способом, обычно много сахара и жира. В качестве поощрения можно давать еду, в которой много волокон и белков. Например, кубики курицы или кабачков.
Что нельзя давать собакам с диабетом
- Виноград
- Кукурузная и пшеничная мука
- Консервы
- Жирное мясо, кожа
- Белый рис
- Шоколад
- Чеснок
- Запеченные лакомства для собак
- Искусственные подсластители
Чем еще может помочь ветеринар?
Кроме постановки диагноза ветеринар пропишет курс лечения, расскажет, как правильно кормить собаку и изменить ее и ваш образ жизни. Есть много тонкостей, которые надо учитывать. Например, запас инсулина всегда должен быть дома и в поездке, однако хранить открытую упаковку можно не дольше 1,-2 месяцев. Поэтому будьте внимательны и задавайте вопросы. Попросите, чтобы врач научил вас правильно хранить инсулин, набирать его в шприц и делать инъекции.
Помимо этого нужно периодически показываться ветеринару, чтобы следить за динамикой болезни.