Палин капсулы - инструкция по применению. Палин таблетки - инструкция по применению Палин 200 мг инструкция по применению

Латинское название

Действующее вещество

Форма выпуска

Владелец/регистратор

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы хинолонов. Уроантисептик

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь в дозе 400 мг С max пипемидовой кислоты достигается через 70-80 мин и составляет 3.5 мкг/мл. Биодоступность составляет 30-60%.

Распределение

В почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты.

Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.

Выведение

Пипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T 1/2 составляет 2 ч 15 мин. Общий клиренс - 6.3 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.

T 1/2 составляет 5.7-16 ч.

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

Пиелонефрит;

Уретрит;

Простатит.

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);

Порфирия;

Выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин);

Выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);

Беременность;

Лактация (грудное вскармливание);

Детский и подростковый возраст до 14 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия; редко – псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: крайне редко - расстройства зрения, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги, расстройства сна, сенсорные нарушения; очень редко – большие судорожные припадки.

Со стороны системы кроветворения: у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия; имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии; у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения.

Аллергические реакции: слабый кожный зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: фотосенсибилизация, развитие резистентности, суперинфекция.

Передозировка

Не имеется сообщений о развитии угрожающих побочных эффектов или летальном исходе при передозировке препарата.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.

Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло менее 4 ч, для уменьшения всасывания необходимо промыть желудок с последующим назначением активированного угля. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). Выведение препарата можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам, имеющим в анамнезе нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), судороги; при эпилепсии; пациентам в возрасте старше 70 лет (из-за повышенного риска развития побочных эффектов у данной категории пациентов).

В период приема препарата пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза).

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период приема Палина следует избегать УФ-облучения.

В связи с возможностью развития перекрестной чувствительности следует соблюдать осторожность при назначении Палина пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на хинолоны.

При длительном применении препарата следует контролировать общие показатели крови, определять функции печени и почек и периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

При применении препарата может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При почечной недостаточности

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК<10 мл/мин).

При нарушении функций печен

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени (в т.ч. цирроз);

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Палина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата Палин в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р 450 , что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.

Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.

Пипемидовая кислота может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и НПВС при одновременном применении.

При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза/сут). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите - 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Палин: способ применения и информация по применению

• Препарат Палин представляет собой непрозрачные капсулы, с белым корпусом и зеленой крышечкой. Внутри порошок белого цвета. Дозировка предоставленного препарата: утром и вечером до приема пищи по 200 мг. Длительность лечения устанавливается индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и общее состояние пациента.
• Показан препарат Палин при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей:
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • простатит.
• Противопоказан препарат Палин если у пациента имеются заболевания почек и печени, а также нарушения ЦНС. Также при сверхчувствительности к активным элементам и вспомогательным веществам препарата.
  Не рекомендуют принимать препарат в детском и подростковом возрасте и женщинам в положении.

Побочные явления и передозировка препаратом Палин

• Предоставленный препарат оказывает побочное воздействие на пищеварительную и нервную систему организма, что вызывает следующие симптомы:
  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • мигрени;
  • депрессия;
  • расстройства сна;
  • судороги.
• Также препарат вызывает аллергические реакции, которые охарактеризованы такими симптомами как:
  • сыпь;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Купить препарат Палин в интернет-аптеке сайт

Приобретайте препарат Палин в нашей аптеке по приемлемой цене. Мы гарантируем вам качество и надежность каждого лекарственного препарата. У нас вы найдете много полезного для домашней аптечки, ведь наша аптека имеет богатый ассортимент медицинских товаров. У нас есть удобная услуга - бронь лекарств, которая незаменима, если вы можете забрать лекарство только завтра.

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и
фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан

От «______» __________ 201___ г.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Торговое название

Международное непатентованное название

Пипемидовая кислота

Лекарственная форма

Капсулы 200 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество - кислоты пипемидовой тригидрата (эквивалентно кислоте пипемидовой)

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремний диоксид коллоидный, магния стеарат,

Состав оболочки: Е-Z 1009/341 желатин, титана диоксид (Е 171), сансет желтый 6 (Е 110)

Крышечка капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171), бриллиантовый черный (Е 175), патентованный голубой V (Е 131), сансет желтый 6 (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104)

Описание

Твердые желатиновые капсулы с крышечкой зеленого цвета и корпусом цвета слоновой кости.

Содержимое капсул - гигроскопический порошок желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты - производные хинолона. Другие хинолоны.

Пипемидовая кислота

Код АТХ J01МВ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пипемидовая кислота хорошо всасывается (93%) и достигает максимальную концентрацию в сыворотке крови через 1-2 ч после введения.

После введения 500 мг пипемидовой кислоты концентрация в сыворотке крови составляла 4,4 мг/л. Биологический период полуэлиминации пипемидовой кислоты составляет 3,1 ч.

Связывание пипемидовой кислоты белками плазмы составляет примерно 30%, оно зависит от концентрации в сыворотке. Её объём распределения равен 1,7 л/кг. После перорального введения концентрация пипемидовой кислоты в сыворотке крови достаточно низкая при очень высокой концентрации в моче, поэтому она непригодна для лечения системных инфекций, но она очень эффективна при лечении инфекций нижнего отдела мочевых путей. После введения 500 мг пипемидовой кислоты её концентрация в моче через 2-6 ч достигает 1116 мг/л и не снижается ниже 100 мг/л в течение до 12 часов после введения. После введения 1000 мг пипемидовой кислоты её концентрация не снижается ниже 100 мг/мл в течение 24 часов после введения. Пипемидовая кислота хорошо проникает в ткани и обнаруживается в почках, моче и жидкости предстательной железы в одинаковых или даже б?льших концентрациях, чем в сыворотке. При приеме обычных лечебных доз концентрация пипемидовой кислоты составляет в желчи - от 5 до 7 мг/л и в почках - 31,8 мг/л. Исключением является центральная нервная система, в которой концентрации лишь ничтожные. Концентрация пипемидовой кислоты в слюне составляет одну треть от концентрации в сыворотке крови. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер (её концентрация в амниотической жидкости составляет от 2 до 7 мг/л), а также в небольших количествах в материнское молоко.

Лишь небольшое количество пипемидовой кислоты метаболизируется. С мочой она выводится преимущественно в неизменённом виде и только 6% её в виде метаболитов. Её матеболиты (формилпипемидовая кислота, ацетилпипемидовая кислота, оксипипемидовая кислота) обладают таким же спектром действия как пипемидовая кислота, но их действие в 10 раз слабее.

Пипемидовая кислота выводится преимущественно с мочой путём клубочковой фильтрации и канальциевой секреции. Чем больше диурез, тем выше концентрация пипемидовой кислоты в моче. От 50% до 85% введенной дозы препарата выводятся в течение первых 24 часов. До 35% пипемидовой кислоты выводятся с калом. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. Т1\2 составляет 2 часа 15 минут. Общий клиренс- 6,3 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с нарушением функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови Т1\2 составляет 5,7 до 16 часов.

Фармакодинамика

Палин® является мочевым антисептиком, принадлежащий к группе хинолонов. Хинолоны являются очень эффективными антибиотиками широкого спектра действия.

Палин® оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации, которое она достигает в очаге инфекции. Он ингибирует бактериальную ДНК-топоизомеразу II (другое название: ДНК-гираза), которая участвует в репликации, транскрипции, репарации, рекомбинации и транспозиции бактериальной ДНК. Это приводит к дезинтеграции бактериальной ДНК и подавляет активацию ферментных систем микробной клетки.

Палин® активен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), а так же в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus aureus

Чувствительность

Преобладание резистентности может меняться географически и с временем у избранных видов; желательна местная информация относительно резистентности, особенно при лечении тяжёлых инфекций. При необходимости следует обратиться за информацией к специалисту, когда местное преобладание резистентности таково, что сомнительна польза от применения препарата, по крайней мере при некоторых разновидностях инфекций.

Обычно чувствительные виды

Грамотрицательные аэробыProteus sp., E. coli, Citrobacter sp., Haemophillus influenzae, Morganella morganii, Serratia sp.

Виды, у которых может отмечаться резистентность

Грамотрицательные аэробыKlebsiella sp., Alcaligenes sp., Acinetobacter sp., Providentia stuartii, Proteus mirabilis

Наследственно резистентные

Грамположительные аэробыКокки и бациллы

Грамотрицательные аэробыPseudomonas sp., Chlamydia trachomatis,

Mycobacterium marinum

Показания к применению

Острые и хронические инфекции нижнего отдела мочевых путей (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит и пиелит)

Предотвращение рецидивирующих инфекций нижнего отдела мочевых путей

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза при лечении у взрослых больных цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита и пиелита составляет 800 мг перорально. Палин® назначают по 1-2 капсулы утром и вечером с 12-часовым интервалом. Палин® рекомендуется принимать после еды, запивая большим количеством жидкости. Во время лечения объем принимаемой жидкости должен быть увеличено для увеличения количества выделяемой мочи.

Лечение неосложнённого цистита у женщин продолжается 3 дня.

Побочные действия

Палин хорошо переносится пациентами.

Побочные эффекты приведены согласно их частоте, используя следующие понятия: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), не часто ((≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), не известно (невозможно оценить по доступным данным).

Очень часто

Отсутствие аппетита

Эпигастральная боль

Изжога, тошнота, рвота

Метеоризм или боли в животе

Диарея или запор

Обратимая тромбоцитопения (у пожилых и у пациентов с почечной недостаточностью), эозинофилия

Гемолитическая анемия (у лиц с недостаточностьюглюкоза-6-фосфатдегидрогеназы)

Очень редко

Затянувшиеся судороги, связанные с отёком мозга

Не известно

Сенсорные нарушения

Расстройства зрения

Головная боль, головокружение

Реакции повышенной чувствительности (в виде кожного высыпания, лёгкого зуда), кожная сыпь, фоточувствительность или токсический эпидермальный некролиз, Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок

Острая артропатия и тендинит

Возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, нарушения сна, эмоциональная лабильность

В единичных случаях (преимущественно при длительном применении препарата) отмечалось развитие псевдомембранозногоколита

При развитии побочных эффектов следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты (аллергические реакции, судороги) требуют отмены препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ

Заболевания центральной нервной системы (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом)

Пациенты, у которых возникала аллергическая реакция на хинолоновый антибиотик

Почечная недостаточность

Печеночная недостаточность, в том числе цирроз

Беременность и период лактации

Детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном назначении Палина с теофиллином, период полуэлиминации последнего удлиняется, так же уменьшается его клиренс и его концентрация в сыворотке крови, таким образом, увеличивается на 40-80%. Поэтому при использовании данной комбинации лекарственных препаратов концентрация в сыворотке крови теофиллина должна определяться более часто.

Все хинолоновые антибиотики увеличивают концентрацию кофеина в сыворотке крови. При применении Палина пипемидовая концентрация увеличивается в 2 - 4 раза.

Антациды (соединения алюминия, магния и кальция) и сукралфат значительно уменьшают абсорбцию хинолонов, поэтому их не следует вводить одновременно. Рекомендуется 2-3 часовой интервал между их введением. Однако, подобное действие не наблюдается во время одновременного введения циметидина и ранитидина.

Одновременное введение некоторых хинолонов и варфарина увеличивает анткоагулянтное действие.

Одновременное введение нестероидных противовоспалительных средств и хинолонов увеличивает риск возникновения судорог.

Особые указания

Пациенты должны во время лечения увеличить количество принимаемой жидкости для того, чтобы терапия была более эффективной.

Палин® может инициировать судороги, вот почему следует соблюдать осторожность у больных эпилепсией и с другими неврологическими состояниями, которые уменьшают порог развития судорог. Необходимо быть осторожным у пациентов старше 70 лет, потому что частота побочных действий у них увеличена.

Во время лечения Палином больной не должен подвергаться непосредственному воздействию солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света, так как может возникнуть фотосенсибилизация.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами с порфирией во время лечения Палином из-за риска возникновения острого порфиринного криза.

Также следует соблюдать осторожность при лечении больных с недостаточностью глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку хинолоны могут спровоцировать острый гемолитический криз.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Палин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Палина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Палина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, пиелонефрита и уретрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Палин - антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.

Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Состав

Пипемидовой кислоты тригидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 30-60%. В почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты. Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве. Пипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. У больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.

Показания

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• цистит;
• простатит.

Профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Формы выпуска

Капсулы 200 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Свечи вагинальные 200 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают в дозе 200 мг каждые 12 ч, утром и вечером перед едой.

При стафилококковых инфекциях интервал между приемами препарата не должен составлять более 8 ч (по 200 мг 3 раза в сутки). Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

При заболеваниях почек курс лечения составляет 3-6 недель, при простатите - 6-8 недель. Во время терапии пациенту рекомендуется обильное питье.

При инфекциях мочевыводящих путей женщинам, наряду с таблетками (капсулами), назначают по 1 вагинальному суппозиторию на ночь в течение 7-10 дней.

Побочное действие

• тошнота, рвота;
• диарея;
• гастралгия;
• псевдомембранозный колит с тяжелой диареей;
• расстройства зрения;
• головная боль;
• возбуждение;
• депрессия;
• спутанность сознания;
• галлюцинации;
• тремор;
• судороги;
• расстройства сна;
• большие судорожные припадки;
• у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться гемолитическая анемия;
• у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиться тромбоцитопения;
• слабый кожный зуд;
• кожная сыпь;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• фотосенсибилизация;
• суперинфекция.

Противопоказания

• заболевания ЦНС (неврологические заболевания с пониженным судорожным порогом);
• порфирия;
• выраженные нарушения функции почек (КК<10 мл/мин);
• выраженные нарушения функции печени (в т.ч. цирроз);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 14 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Палина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата Палин в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 14 лет.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам, имеющим в анамнезе нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), судороги; при эпилепсии; пациентам в возрасте старше 70 лет (из-за повышенного риска развития побочных эффектов у данной категории пациентов).

В период приема препарата пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза).

Вследствие возможной фотосенсибилизации в период приема Палина следует избегать УФ-облучения.

В связи с возможностью развития перекрестной чувствительности следует соблюдать осторожность при назначении Палина пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на хинолоны.

При длительном применении препарата следует контролировать общие показатели крови, определять функции печени и почек и периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.

При применении препарата может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р450, что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.

Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.

Палин может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при одновременном применении.

При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

Аналоги лекарственного препарата Палин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Веро Пипемидин;
• Пимидель;
• Пипегал;
• Пипелин;
• Пипем;
• Уропимид;
• Уротрактин.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (средства для лечения цистита):

• Альфацет;
• Амоксисар;
• Амоксициллин;
• Ампициллин;
• Бисептол;
• Бруснивер;
• Вицеф;
• Гентос;
• Грюнамокс;
• Диоксидин;
• Зинацеф;
• Зиннат;
• Индометацин;
• Канамицина сульфат;
• Канефрон H;
• Квипро;
• Кетоцеф;
• Кламосар;
• Лигентен;
• Лидаприм;
• Липрохин;
• Макмирор;
• Метилурацил;
• Микрофлокс;
• Монурал;
• Нитроксолин;
• Но-шпа;
• Но-шпа форте;
• Нолицин;
• Норбактин;
• Норилет;
• Нороксин;
• Оксамп;
• Оспамокс;
• Офлоксацин;
• Палитрекс;
• Пипракс;
• Пливасепт;
• Полиоксидоний;
• Рапиклав;
• Ренор;
• Реципро;
• Сультасин;
• Тароментин;
• Терцеф;
• Урологический (мочегонный) сбор;
• Фортум;
• Форцеф;
• Фурагин;
• Фурадонин;
• Фурамаг;
• Хлоргексидин биглюконат;
• Цефазолин;
• Цефалексин;
• Цефтриабол;
• Цефурабол;
• Ципролет А;
• Ципрофлоксацин;
• Цистон;
• Цифран ОД;
• Юнидокс Солютаб.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Действующее вещество: Пипемидовая кислота (Pipemidic acid)Концентрация действующего вещества (мг): 200

Фармакологический эффект

Антибактериальный препарат из группы хинолонов. Действует бактерицидно. Препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus.Препарат не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема препарата внутрь в дозе 400 мг Сmax пипемидовой кислоты достигается через 70-80 мин и составляет 3.5 мкг/мл. Биодоступность составляет 30-60%.РаспределениеВ почках, моче и жидкости предстательной железы создаются высокие концентрации пипемидовой кислоты.Пипемидовая кислота проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в небольшом количестве.ВыведениеПипемидовая кислота в основном выводится с мочой в неизмененном виде. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выведение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. T1/2 составляет 2 ч 15 мин. Общий клиренс - 6.3 мл/мин.Фармакокинетика в особых клинических случаяхУ больных с нарушениями функции почек отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев.T1/2 составляет 5.7-16 ч.

Показания

Острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к Палину микроорганизмами, в том числе:пиелонефрит;уретрит;цистит;простатит;профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах в урологической и гинекологической практике.

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата,выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения Палина при беременности и в период лактации не изучена, поэтому препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата Палин в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.Средняя суточная доза составляет 800 мг, разделенные на два приема, т.е. 400 мг (2 капсулы) каждые 12 часов, утром и вечером перед едой.При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен составлять более 8 часов (т.е. доза может быть увеличена до 2 капсул 3 раза в день).При заболеваниях почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 недель, при простатите 6-8 недель. Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.При рецидивах острых инфекций мочевыводящих путей у женщин одновременно с пероральным лечением рекомендуется назначение по 1 вагинальной свече на ночь в течение 7-10 дней.Курс лечения составляет в среднем 10 дней. При необходимости курс лечения может быть продлен в зависимости от течения заболевания. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие, как правило, не требующие отмены препарата. Чаще других отмечаются тошнота, рвота, диарея, гастралгия. Как и при приеме других антимикробных средств, во время лечения возможно возникновение резистентности или суперинфекции.В редких случаях может развиваться псевдомембранозный колит с тяжелой диареей. Крайне редко фиксировались нежелательные эффекты препарата со стороны нервной системы. Отмечались расстройства зрения, головная боль, возбуждение, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, судороги. Очень редко могут возникать большие судорожные припадки. Возможны расстройства сна и сенсорные нарушения.Не рекомендуется использовать этот препарат у детей. Как и другие хинолоны, пипемидовая кислота накапливается в хрящах. Особо упоминается явление мышечного гипертонуса у новорожденных и детей.Могут возникать аллергические реакции - слабый зуд кожи, кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация. Кожные реакции обратимы. Имеются единичные сообщения о развитии анафилактических реакций.У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиваться гемолитическая анемия. Имеются отдельные сообщения о развитии эозинофилии. У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек может развиваться тромбоцитопения.

Передозировка

Не имеется сообщений о развитии угрожающих побочных эффектов или летальном исходе при передозировке препарата.Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, головная боль, спутанность сознания, тремор, судороги.Лечение: специфического антидота нет. Если с момента приема препарата прошло менее 4 ч, для уменьшения всасывания необходимо промыть желудок с последующим назначением активированного угля. При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС (включая эпилептиформные судороги) назначают симптоматическое лечение (диазепам). Выведение препарата можно ускорить с помощью форсированного диуреза.

Взаимодействие с другими препаратами

Пипемидовая кислота ингибирует изоферменты цитохрома Р450, что приводит к замедлению метаболизма теофиллина и кофеина при их совместном применении с Палином.Одновременный прием антацидов и сукральфата может вызывать снижение всасывания пипемидовой кислоты, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 2-3 ч.Пипемидовая кислота может усиливать эффекты варфарина, рифампицина, циметидина и НПВС при одновременном применении.При одновременном применении пипемидовой кислоты с аминогликозидами отмечается синергизм бактерицидного действия.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам, имеющим в анамнезе нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. кровоизлияние в головной мозг, спазмы сосудов головного мозга), судороги; при эпилепсии; пациентам в возрасте старше 70 лет (из-за повышенного риска развития побочных эффектов у данной категории пациентов).В период приема препарата пациенты должны получать обильное питье (под контролем диуреза).Вследствие возможной фотосенсибилизации в период приема Палина следует избегать УФ-облучения.В связи с возможностью развития перекрестной чувствительности следует соблюдать осторожность при назначении Палина пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на хинолоны.При длительном применении препарата следует контролировать общие показатели крови, определять функции печени и почек и периодически определять чувствительность микрофлоры к пипемидовой кислоте.При применении препарата может отмечаться ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.Использование в педиатрииНе рекомендуется применять Палин у детей. Пипемидовая кислота накапливается в хрящах. Также имеются сообщения о развитии мышечного гипертонуса у новорожденных и детей.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПри применении препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Палин 200 относится к категории урологических антисептиков. Препарат истребляет патогенные организмы, улучшая состояние больных при воспалении простаты, уретры, мочевыводящих путей и иных патологиях. Кроме того, с его помощью удастся предотвратить инфекционные поражения в урологии и гинекологии.

АТХ

Форма выпуска и состав

Поступает в аптеки в капсульном виде, с зеленоватой крышкой и белым корпусом. Внутри капсул содержится желтоватая или белая порошкообразная субстанция. Помещены в стрипы по 10 шт. В коробке 2 стрипа.

Пипемидовая кислота является основным активным компонентом антисептика (200 мг на 1 капсулу). Аэросил, стеарат магниевый и крахмал (кукурузный) выступают дополнительными веществами.

Фармакологические свойства

Перед применением лекарства необходимо ознакомиться с его фармакологическими характеристиками.

Фармакодинамика

Пипемидовая кислота является антибактериальным хинолоном, который подавляет жизнеспособность некоторых вредоносных микроорганизмов.

Фармакологическая активность МП базируется на дезинтеграции бактериальной ДНК. Антисептик губителен для большей части грамотрицательных организмов и Staphylococcus aureus. В отношении анаэробов лекарство не действует.

Фармакокинетика

Действующее вещество антисептика всасывается на 93%. После попадания в организм 400 мг ЛС его Cmax фиксируется через 1,3-1,5 часа. Пипемидовая кислота обладает 30-60% биодоступностью.

Выведение пипемидовой кислоты осуществляется посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации в исходной форме при мочеиспускании. Ее T½ составляет от 120 до 180 минут. Этот период находится в зависимости от Cl креатинина.

Показания к применению Палина 200 мг

Антисептик предназначен для лечения/профилактики инфекций мочевого пузыря и мочепроводящих путей, спровоцированных бактериями, чувствительными к действию пипемидовой кислоты:

• пиелонефрит;
• воспаление простаты, уретры, мочевыводящих путей/мочевого пузыря.

В целях профилактики антисептическое средство используется для избежания инфекционных поражений после инструментальных операций в урологической и гинекологической сферах.

Противопоказания

Запрещено использование, если диагностированы следующие нарушения или имеются такие состояния:

• цирроз печени и иные патологии органа (выраженные);
• некорректная работа почек (при КК меньше 10 мл за 60 секунд);
• применение у пациентов, не достигших 14-летнего возраста;
• порфириновое заболевание;
• вскармливание грудным молоком/вынашивание ребенка;
• непереносимость тех или иных компонентов, включенных в состав лекарства.

Больным старше 70 лет, при судорожных и эпилептических состояниях, проблемах с кровообращением ГМ антисептик назначается в исключительных случаях и под тщательным докторским контролем.

Способ применения и дозировка Палина 200 мг

Чаще всего прописывают дозы по 200 мг дважды в день. При этом между приемами следует соблюдать 12-часовой перерыв. Срок приема подбирается для каждого пациента отдельно. При болезнях почек он может варьироваться в пределах 3-7 недель, при воспалении предстательной железы - от 6 до 9 недель.

Инфекции, появление которых вызвано стафилококками, лечатся дозами по 0,6 г в сутки в 3 приема, между которыми соблюдается 8-часовой интервал. Лечение может длиться до 10 суток. При недостаточности положительного эффекта курс приема ЛС повторяется.

Побочные действия Палина 200 мг

Не исключено развитие побочных эффектов, в числе которых:

• фотосенсибилизация;
• суперинфекция;
• эозинофилия;
• тромбоцитопения;
• судорожные явления;
• нарушение зрения;
• затяжная депрессия;
• нарушения сенсорики;
• галлюцинации;
• возбуждение;
• тремор;
• бессонница;
• кожный зуд и высыпания;
• гастралгия;
• колит;
• понос;
• гастралгия;
• тяжелый понос.

Передозировка

Не поступало сообщений о развитии тяжелых реакций на фоне приема сверхдоз МП. Теоретически, могут появляться головные боли, позывы к рвоте, судороги, помрачнение сознания, вертиго.

В случае если после передозировки прошло меньше 4 часов, больному прочищается желудок и дается абсорбент. У пипемидовой кислоты отсутствует антидот. Диазепам показан при отрицательных явлениях со стороны ЦНС. Форсированный диурез помогает ускорить процесс вывода МП.

Особые указания

Пипемидовая кислота способна влиять на результаты анализа мочи на уровень глюкозы при применении реактива Бенедикта или концентрата Фелинга.

В период терапии пациенту показано потреблять достаточное количество жидкости при использовании диуреза, избегать продолжительного нахождения под открытым солнцем.

Если антисептик применяется для долгого лечения, то нужно следить за составом крови, за работой печени/почек и состоянием микрофлоры.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Водить автомобильный транспорт, мотоцикл и другую технику на фоне приема антисептического МП нужно осторожно. При выраженных реакциях в виде вертиго, тремора и иных проявлений следует отказаться от подобных занятий.

Применение при беременности и лактации

Пипемидовая кислота может привести к непредсказуемым последствиям при развитии плода, поэтому кормящим матерям и беременным женщинам МП прописывается осторожно.

Применение в детском возрасте

Влияние антисептика на детский организм не установлено. Не назначается для людей младше 14 лет.

При нарушениях функции почек

Если КК лежит в диапазоне от 10 до 30 мл в минуту, то МП назначается осторожно. Если значение этого показателя менее 10 мл/минуту, то антисептическое средство запрещается к применению.

При нарушениях функции печени

Выраженные печеночные патологии относятся к списку противопоказаний антисептика.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбцию пипемидовой кислоты способны понижать сукральфат и антацидные медикаменты. Прием этих ЛС нужно осуществлять с интервалом в 120-180 минут.

Активное вещество может замедлять расщепление Теофиллина и кофеина.

НПВС, Варфарин, Циметидин и Рифампицин повышают свою лекарственную активность при одновременном назначении с пипемидовой кислотой, что обязательно нужно учитывать в процессе подбора оптимального режима дозирования.

Сроки и условия хранения

Условия отпуска из аптек

Цена в аптеках

249-294 руб. за коробку с 20 капсулами по 200 мг и инструкцией.

Аналоги

Вместо препарата могут использоваться его аналоги:

• Уротрактин;
• Пипелин;
• Пипем;
• Пимидель;
• Веро-Пипемидин;
• Пипегал;
• Пиламин;
• Пипемидовая кислота.