Зима в нашем суровом климате, с низкими температурами и сильными ветрами иногда приносит для любителей зимнего отдыха неприятности - переохлаждение и обморожен ие.
Так что такое обморожение ? Какова первая помощь ?
При переохлаждении - появлении озноба, мышечной дрожи и понижение температуры до 34 градусов, необходимо:
доставить пострадавшего в течение 1 часа в теплое помещение. Поместить в ванну с температурой воды 37 градусов С (терпит локоть) и повышать температуру воды до 39 градусов С в течении 20 мин., или обложить большим количеством теплых грелок. После ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду. Давать теплое сладкое питье.
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением . Чаще всего обморожению подвергаются открытые участки тела (нос, уши, щеки, пальцы рук, реже ноги). Выделяют 4 степени поражения кожи.
Обморожение I степени (наиболее легкое). Обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи.
Обморожение II степени. В озникает при более продолжительном воздействии холода. Появляется побледнение, утрачивается чувствительность. Наиболее характерный признак – образование после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III . Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными.
Обморожение IV степени.Омертвению подвергаются все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы. Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
Фото Четыре степени обморожения
Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, для чего надо как можно быстрее доставить его в теплое помещение. Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой. Дать обильное теплое питье.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
- Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.
- Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
- Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как "капуста" – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
- Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа . Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом нанесите на лицо жирный крем.
- Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений .
- Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками,
- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения.
Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место - магазин, кафе, подъезд.
- Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
- Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.
чем могу- помогу
Каждый знает: если много времени проводить на холоде, можно замерзнуть и заболеть. Но о том, что зимние прогулки могут привести к инвалидности или смерти, мало кто задумывается.
Если замерзающим вовремя не оказать помощь, закончиться все может плачевно. Переохлаждения нередко заканчиваются смертью. А обморожения - ампутацией конечностей и их частей. Поэтому крайне важно знать симптомы зимних недугов.
Какие наши беды?
Находящихся зимой на улице подстерегают две опасности: переохлаждение и обморожение. Первая - общее замерзание. При длительном воздействии холода температура тела у человека начинает снижаться, нарушается работа органов и систем. Вторая - поражение кожи. Из-за низких температур, сильного ветра и высокой влажности в конечностях, а также открытых частях тела, например, в носу, в ушах может произойти спазм сосудов, что чревато некрозом - отмиранием тканей.
«Считается, что к обморожениям приводят минусовые температуры, но их можно получить и при +5 градусах, - рассказывает заведующий областным ожоговым центром Илья Копылов. - Поэтому одеваться всегда нужно по погоде, обязательно надевать перчатки, шапку, обувь по сезону».
Холода в первую очередь ударяют по тем, кто проводит время пассивно: лежит в снегу или на промерзшей земле, неподвижно стоит или сидит. Обычно от морозов страдают люди, находящиеся в алкогольном или наркотическом опьянении. Но не они одни. Пополняют группу риска специалисты, работающие на свежем воздухе с металлом, ослабленные и пожилые люди, дети и женщины, гонящиеся за модой, - нередко модельная обувь, плотно облегающая стопу, становится причиной обморожения. Бывает, зима выбирает себе жертв среди водителей. Многие садятся в машину в осенней одежде или обуви, не задумываясь: авто может сломаться, а ожидание помощи затянуться не на один час.
Когда тепло - враг
«Первый признак обморожения - боль. Затем замерзшая часть тела начинает терять чувствительность, - продолжает Илья Михайлович. - Если вы чувствуете подобное - зайдите в тепло, хотя бы в магазин или автобус».
Симптомы переохлаждения иные - человек чувствует прилив сил, при этом его кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, у больного начинается озноб, учащается пульс. Если в это время его не согреть, наступит вторая стадия: возбуждение сменит апатия, сонливость, человека охватит слабость, дыхание и сердцебиение могут постепенно прекратиться.
По словам медиков, при замерзании человека необходимо привести в тёплое помещение, освободить от одежды - она удерживает холод, напоить горячим сладким чаем и вызвать врача.
«Некоторые думают, что и при обморожениях поможет тепло - начинают резко согревать замёрзшую конечность. Делать этого категорически нельзя! Также нельзя растирать кожу снегом, спиртовыми настойками и иными народными средствами. Всё это чревато необратимой гибелью тканей, - говорит врач. - У нас были случаи, когда люди обращались с почерневшей, отмершей кожей, их отправляли на ампутацию. А они недоумевали: почему, я же только чуть-чуть погрел? Резкого согревания ни в коем случае допускать нельзя».
Чтобы сохранить обмороженные части тела, их необходимо укутать теплоизолирующей повязкой (подойдёт шерстяной платок или шарф) до входа в помещение, это сохранит их от воздействия лишнего тепла. И немедленно обратиться за медицинской помощью.
При обморожениях часто пользуются подручными средствами, чтобы вернуть чувствительность. Трут кожу руками или варежками, и даже снегом. Делать этого ни в коем случае нельзя, предупреждают врачи и спасатели! Расскажем, почему нельзя растирать место обморожения снегом.
Как выглядит обморожение
Обморожением называется специфическое состояние, при котором кожные покровы и ткани страдают от воздействия холода. Под его влиянием начинается спазм кровеносных сосудов – в первую очередь периферических. Кровоток замедляется, а вслед за этим начинается постепенное отмирание клеток. Особенно быстро этот эффект достигается при аутоиммунном заболевании - .
Повреждение тканей зависит от нескольких условий:
Низкие температуры в сочетании с влажностью воздуха. Достаточно уже -10°С, чтобы начать замерзать. Но чаще всего все-таки влияют сильные морозы (от -25°C до -45°C);
Длительность воздействия холода и своевременность первой помощи.
Как не трудно догадаться, первыми начинают страдать конечности (пальцы рук и ног) и плохо прикрытое лицо: нос, уши, щеки. . Под этим состоянием понимается понижение температуры тела ниже 34°C.
Обморожение принято делить на четыре степени в зависимости от тяжести поражения. На 3 и 4 стадии изменения уже необратимы – наступает некроз тканей.
Выглядит обморожение вот так:
Первые симптомы обморожения
Покалывание, жжение;
Затем онемение участка тела и потеря чувствительности при прикосновении;
Побледнение кожи;
При быстром отогревании – покраснение, сильная боль и жжение, зуд.
Кожные покровы после обморожения восстанавливаются спустя 5–7 дней, может сопровождаться шелушением кожи.
Что будет, если растереть место обморожения снегом
Как читатель уже, наверное, догадался, ничего хорошего из этой затеи не выйдет. Достаточно вспомнить, что такое снег. Это замерзшие кристаллики воды, то есть по сути абразивный материал, особенно если снег слежался и похож на алмазную крошку.
Если растереть место обморожения таким снегом, вы с большой вероятностью повредите кожу. При первой степени ничего страшного может и не произойти, но при второй во время отогревания неизбежно появятся волдыри. А, значит, растирание снегом – это верный способ занести инфекцию. Ну и в конце концов, это больно.
В целом, растирать отмороженный участок кожи чем-либо плохая идея, даже в помещении. Некоторые люди считают, что так он быстрее отогреется, но это неправда. Согреваться нужно постепенно. Запрещено использовать:
Шерстяные предметы (причина та же - абразив);
Спирт или водку (они охлаждают, а не согревают);
Масло или жир (можно занести инфекцию).
Короче говоря, растирать спиртом ничего не нужно, .
Что же тогда делать? Главное запомнить основной принцип: нельзя отогревать конечности резко! Зайдя в теплое помещение, наденьте теплые носки поверх тонких (если замерзли пальцы ног), закутайтесь в одеяло с головой (если пострадало лицо) и выпейте горячего чая. Как вариант – поешьте горячего супа и сала с хлебом.
Понятное дело, лучший способ – это реже появляться на улице в сильные морозы. Но если все-таки это необходимо, то врачи скорой помощи рекомендуют:
Одеваться по погоде, используя принцип многослойности. При этом слои одежды не должны слишком плотно прилегать друг к другу;
Обувь также должна быть слегка свободной, чтобы можно было надеть теплые носки с небольшим запасом;
Выходить на улицу нужно полностью сухим, в сухой одежде и обуви. Не появляйтесь на холоде после душа и с мокрыми волосами даже на короткое время;
На сильном морозе пользоваться защитными кремами для рук и лица, надевать балаклаву и капюшон, либо плотно укутать лицо шарфом;
Не носить металлические украшения (серьги, цепочки, кольца), вынимать пирсинг;
Выходя на улицу в мороз, обязательно плотно поешьте и выпейте горячий чай, чтобы организм лучше справлялся с холодом;
Запрещается пить алкоголь перед выходом на улицу!
При первых признаках обморожения постарайтесь зайти в помещение. Если нет возможности, плотнее укутайте пораженное место/закройте лицо варежкой;
Не стойте долго на продуваемых пространствах и в целом больше двигайтесь;
Если замерзли руки, отогревайте их в подмышках. Не растирайте и не хлопайте друг об друга.
Вывод
Итак, мы разобрались, почему нельзя растирать место обморожения снегом. Запомните и объясните своим детям правила безопасного поведения на сильном холоде:
Тепло одеваться;
При замерзании переместиться в тепло;
Принять горячую пищу/питье;
Согреваться постепенно.
Первая помощь при обморожении – это последовательность действий, которыми необходимо руководствоваться в подобных критических случаях. Итогом долговременного пребывания в условиях низкой температуры и повышенной влажности воздуха может стать повреждение тканей некоторых частей тела. Осложненные случаи могут привести к их полному или частичному отмиранию и, как следствие, ампутации конечности. В качестве меры для предотвращения такого исхода пострадавшему оказывается первая медицинская помощь.
Различают три стадии обморожения.
Начальный характеризуется низкой температурой тела, которая может достигать 32 градусов. Пострадавший чувствует сильный озноб, кожа покрывается «мурашками» и становиться синюшной. Частота пульса снижается до 60 ударов в минуту. При наличии данных признаков диагностируется 1 степень. Для этой стадии характерно:
- отсутствие некроза тканей;
- бледный или багровый оттенок кожи;
- чувство покалывания или жжения в конечностях и на отдельных участках тела;
- ощущения зуда и боли в пораженных местах;
При средней степени температура снижается еще сильнее – от 31 до 29 градусов. У человека отмечается наличие состояния общей слабости, угнетения сознания и сильной сонливости. Кожа становится бледной, почти мраморной и холодной на ощупь. Дыхание замедляется, биение сердца снижается до 50 ударов в минуту. Повышается риск отморозить мочку уха, пальцы, нос, щеки и другие незащищенные участки лица взрослого или ребенка. Эти признаки свидетельствуют о наличии 2 степени, которая имеет следующие характеристики:
- наличие сходных с 1 стадией признаков, но с более тяжелыми последствиями;
- возникновение волдырей на поврежденных частях тела;
- выраженные боли во время периода восстановления;
Тяжелые стадии характеризуются сильной тошнотой, судорогами. Возможен обморок. Дыхание слабое, практически незаметное, пульс достигает критической отметки до 36 ударов в минуту. Кожный покров пострадавшего леденеет, приобретает белый цвет с характерной синевой. В данном случае остро показана медпомощь: пострадавшего следует срочно транспортировать в больничный пункт для реанимации. Это 3-4 стадии обморожения, которые заключаются в следующем:
- Начинается отмирание тканей. В зависимости от площади поражения и длительности пребывания на морозе, исход может быть необратимым.
- Появление пузырей с кровянистым содержимым.
- Отслаивание ногтевых пластин с пальцев конечностей.
- Возможно поражение костей и суставов, возникновение гангрены.
- В первое время регенерации кожа отторгается телом.
- Происходит длительное рубцевание, которое может затянуться на несколько месяцев.
- При достижении высокого уровня повреждения показана ампутация.
Первая помощь при разных степенях
Доврачебная помощь при отморожении оказывается пострадавшему в домашних условиях. Она зависит от тяжести полученных повреждений.
Первое неотложное действие, которое следует произвести в любом из представленных случаев: немедленно забрать человека с холода и переместить в прогретое помещение, чтобы остановить замерзание.
Если наблюдаются признаки 1 степени обморожения, поврежденные участки тела следует разогреть. Это можно сделать с помощью дыхания, осторожного массажа и механического растирания поврежденного участка ткани. Данный алгоритм действий поможет привести в норму и восстановить здоровую циркуляцию крови. После этого пострадавшее от холода место необходимо перевязать с помощью бинта из марли. Повязка предотвратит инфицирование.
Если симптомы говорят о присутствии степени тяжелее 1-2, активное разогревание поврежденной ткани противопоказано. В этой ситуации требуется незамедлительно вызвать врачебную помощь. Пока «скорая» в пути, пострадавшему требуется оказать неотложную помощь. Следует перевязать конечность бинтом и накрыть фольгой. Данная мера будет способствовать пассивному разогреву тканей по принципу работы термоса.
Согревающие повязки можно сделать самостоятельно с использованием ваты и марлевой ткани. К поврежденному месту необходимо приложить марлю, вторым слоем наложить вату. Повторить цикл необходимо несколько раз, пока не получится «слоеная» повязка. Если ваты рядом нет, можно воспользоваться кусочками ткани из шерсти. После конечность требуется зафиксировать в физиологическом положении. Пригодятся доски, куски фанеры и картона. Они аккуратно накладываются сверху и вплотную привязываются.
В случае каждой степени необходимо обеспечить человека горячим питьем и едой, чтобы не дать ему замерзнуть. Для расширения сосудов и восстановления циркуляции крови помогут сосудорасширяющие препараты.
Что запрещено делать
Незнание правил оказания первой медицинской помощи при обморожении и неверные действия могут усугубить травму и нанести дополнительный вред. К запрещенным мероприятиям относятся:
- Прикладывание холодных предметов к поврежденному участку тела. В данном случае растирание конечности снегом или льдом – неправильное решение и делать этого категорически нельзя. Существует риск еще больше обморозить кожу.
- Смазывание кремами и маслами. Подобное действие при обморожении чревато нанесением дополнительного ущерба пострадавшей коже и кровотечением. Согревающий крем может стать причиной термического ожога.
- Прикладывание горячего. Резкая перемена в температуре несет за собой получение ожогов. Прогревание вблизи костра или батареи тоже противопоказано ввиду негативного воздействия. Поэтому допускается такое прогревание только на безопасном расстоянии.
- Растирание спиртом. Некоторые народные средства борьбы с переохлаждением включают в себя применение средств на спиртовой основе, что является противопоказанным.
Можно ли использовать растирания при обморожении
Растирание – общепринятый метод при оказании помощи. Однако не всегда этот способ рекомендуем к применению. Растирать обмороженную кожу допускается при наличии признаков повреждения 1 степени. Движения во время процесса должны быть бережными и аккуратными, обязательно применение дыхания с целью согреть кожу после переохлаждения.
При более тяжелых степенях обморожения растирание запрещается. Ни в коем случае нельзя обтирать кожу водкой или спиртом. Это может закончиться химическими ожогами.
Дальнейшее лечение и устранение осложнений
При наличии 1 степени обморожения, лечение включает в себя процедуры, стимулирующие процессы восстановления поврежденной кожи. Применяются различные типы медицинской терапии: электросветовые ванны и физиотерапия (УВЧ). Если на поверхности кожи образовались разрывы, используется антисептик.
При обморожении рук, кистей или ног 2 степени, появившиеся пузыри вскрывают с помощью скальпеля. Хирургическим путем с поврежденной конечности удаляется эпидермис, а сверху накладывается повязка с антисептиком. После этого пациент в обязательном порядке проходит серию физиотерапевтических процедур. Для предотвращения распространения инфекции пострадавшему на протяжении некоторого времени назначают курс антибиотиков группы пенициллина или стрептомицина.
При получении серьезных повреждений, характерных для 3-4 стадий, производится операция по удалению отмерших тканей. Восстановление в послеоперационном периоде, и дальнейшая профилактика может затянуться на несколько месяцев.
При длительном воздействии низких температур может возникнуть обморожение. В большинстве случаев такое явление сопровождается общим переохлаждением организма, что усугубляет ситуацию.
В первую очередь страдают минимально защищенные участки – лицо, уши, пальцы ног и рук. Вполне естественно, что больше всего людей получают обморожение в холодное время года. При этом вовсе необязательно находиться на улице несколько часов подряд при очень низкой температуре. В случае совпадения неблагоприятных факторов, обморожение можно получить даже при температуре 0 С. К числу неблагоприятных погодных факторов относят: ветер; высокая влажность; низкая степень защищенности человека от холода.
Выделяют четыре степени обморожения, каждая из которых имеет свои явные симптомы и предположительные последствия для организма. Знание этих стадий и способов первой помощи при их развитии, сможет сохранить собственную или чужую жизнь.
1 степень – самая легкая стадия отморожения. Человек чувствует, как кожа на открытых или слабо защищенных участках тела немеет, потом появляется ощущение жжения и покалывания. При правильной реакции на данные признаки можно не допустить появления осложнений. Как только проявились первые симптомы, нужно как можно скорее спрятаться от холода в теплом и сухом помещении. При воздействии комнатной температуры на обмороженных участках тела возникает небольшой отек, а цвет кожного покрова сменяется на выраженный багровый. Через 2-3 дня появляется шелушение, которое является признаком активации процессов самовосстановления эпидермиса.
2 степень – первые признаки отморожения данной стадии похожи на 1 степень. Главное отличие – при отогревании появляется не только отек, но волдыри, наполненные жидкостью (как при термическом ожоге). Пациенту показана симптоматическая терапия, направленная на снятие болевых ощущений и ускорение процессов заживления.
3 степень – речь идет о длительном воздействии холода, в результате которого возникают необратимые процессы. В частности – некроз кожных покровов. Самый явный признак – появление волдырей, наполненных жидкостью с примесями крови. Процесс восстановления достаточно длительный и болезненный. В 99% случаев на коже остаются глубокие рубцы.
4 степень – речь идет о поражении не только слоев эпидермиса, но и мягких тканей. Пострадавший участок тела отекает, приобретает сине-багровый отек, отмечается полная потеря чувствительности. Обморожение рук и ног 4 стадии часто является причиной их вынужденной ампутации.
Основные причины
Вполне естественно, что главная причина отморожения – это длительное воздействие с холодом. Но есть факторы, которые увеличивают риск возникновения обморожений. К ним относятся:
- длительный контакт с водой или снегом при условии отрицательной температуры воздуха;
- мороз, сопровождающийся сильным ветром;
- влажность (при этом речь идет не только о показателях влажности воздуха, но и о достаточно сырых перчатках или носках);
- обувь не по сезону или слишком тесная;
- детский или пожилой возраст – за счет нарушения функций системы терморегуляции риск обморожения возрастает;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- заболевания эндокринной системы, в частности – сахарный диабет;
- истощение организма на фоне регулярного недоедания или недосыпа;
- алкогольное опьянение.
Еще один фактор, влияющий на восприимчивость к холоду – наследственность. К примеру, потомственные эскимосы практически безболезненно переносят длительное воздействие холода, тогда как организм африканца начинает страдать уже при температуре +10 С.
Первая помощь при обморожении
Важно понимать, что человеку с обморожением непременно требуется медицинская помощь, даже если речь идет о легкой степени. Всегда остается риск возникновения осложнений. Первая доврачебная помощь – это мероприятия, направленные на облегчение состояния пациента до момента оказания профессиональной помощи.
Как именно помочь человеку с отморожениями? Здесь многое зависит от конкретной ситуации, степени поражения тканей, возраста и состояния пострадавшего. Самое главное условие – прекратить воздействие холода. То есть, человека нужно переместить в сухое и теплое помещение, освободить от одежды и обуви, препятствующей нормальному кровотоку.
Можно ли растирать обмороженные участки кожи снегом? Категорически, нет. Такие действия только ухудшат состояние. Также следует отказаться от растирания кожных покровов маслами и спиртосодержащими растворами – если при легких стадиях отморожения такие действия просто неэффективны, то при тяжелых могут стать причиной еще большего повреждения тканей.
Растирать и согревать кожу механическим воздействием можно только при 1 степени обморожение, во всех остальных случаях это приведет к более глубокому травмированию мягких тканей.
Достаточно часто сильное отморожение сопровождается и общим переохлаждением всего организма, на фоне чего снижается артериальное давление, замедляется пульс, дыхание становится поверхностным, не исключена кратковременная потеря сознания. В таких ситуациях необходимо постараться привести человека в чувство и максимально быстро доставить его в медицинское учреждение.
Как избежать обморожения
Чтобы избежать переохлаждения, нужно всегда одеваться по сезону. Один толстый свитер можно заменить двумя-тремя потоньше – между слоями одежды будет образовываться «подушка» теплого воздуха. Обувь не должна быть тесной, иначе это станет причиной сжимания конечностей, нарушения кровообращения в них и, как итог, обморожения. Если планируется длительная прогулка в парке или за городом, желательно иметь с собой запасные теплые варежки, сухие носки и стельки, которые придут на выручку при необходимости.
Согреться на морозе поможет горячий чай. А вот от алкоголя лучше отказаться, именно он является самой частой причиной тяжелых обморожений, заканчивающихся ампутацией.
Остановка кровотечениЯ
Артериальное кровотечение – ярко-красная (алая) кровь выбрасывается сильной, толчкообразно-пульсирующей струей; большое пятно крови на одежде или лужа крови возле раненного. При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.
— немедленно прижать артерию пальцами (кулаком) к кости выше места ранения (на конечностях – выше места ранения, на шее и голове – ниже раны или в ране, нельзя прижимать в том месте, где повреждены кости);
— приподнять поврежденную конечность; при отсутствии перелома – максимально согнуть;
— наложить жгут при отсутствии жгута перетянуть конечность закруткой (ремнем):
— накладывается на одежду (ткань) выше раны но как можно ближе в ней – завести за конечность и растянуть, перетянуть первым витком и наложить следующий витки с меньшим усилием, закрепить жгут, вложить записку о времени наложения жгута, не закрывать повязкой или одеждой;
— на шею жгут накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача, рану необходимо загерметизировать;
— на бедро жгут накладывают через твердый предмет после чего убедится в отсутствии пульса в подколенной ямке;
— при неправильном наложении жгута (посинение и отек конечности, вздутие вен) – немедленно снять и заново наложить .
— обработать рану и наложить стерильную повязку;
Венозное кровотечение – темно-вишневая кровь изливается равномерной непрерывной струей.
— наложить давящую повязку;
— при ранении конечности — максимально согнуть или поднять вверх;
— доставить в лечебное учреждение.
Капиллярное кровотечение — кровь сочится как из губки и обычно останавливается самостоятельно.
— наложить на рану повязку;
— по возможности поднять раненную конечность вверх;
Для остановки капиллярного кровотечения можно обработать рану перекисью водорода.
Внутренне кровотечение (в голове, груди, животе) можно остановить только на операционном столе.
Признаки: слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность.
— положить холод, немедленно доставить в лечебное учреждение .
Большая потеря крови – уложить пострадавшего на спину, поднять руки и ноги. Если нет ранения в живот – обильное питье сладким чаем или водой с солью или сахаром. Необходимо срочное вливание крови или заменителя.
Признаки открытого перелома : наличие раны, часто с кровотечением; деформация и отек конечности; видны костные отломки.
Признаки закрытого перелома : сильная боль при движении или нагрузке на конечность; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.
1. Освободи от воздействия травмирующих факторов. Останови кровотечение.
2. Как можно быстрее дай обезболивающее.
3. Наложи повязку на рану.
4. Зафиксируй конечность при помощи шин.
5. Укрой пострадавшего, особенно при холодной погоде.
Правила наложения шины : шина накладывается с обеих сторон туловища и должна охватывать суставы выше и ниже места перелома. Она привязывается плотно, равномерно, но не туго поверх одежды и обуви; в местах костных выступов подкладывается мягкий материал. Нельзя прибинтовывать шину повязкой на уровне перелома.
При отсутствии шины можно поврежденную ногу прибинтовать к здоровой, а руку в согнутом положении – к туловищу при помощи косынки или бинта.
При переломе пальцев и кисти – пальцам придать полусогнутое положение (в ладонь вложить плотный комок ваты), наложить шину от концов пальцев до локтя со стороны ладони. Руку подвесить на косынке.
При переломе предплечья – согнутую в локтевом суставе руку повернуть ладонью к груди и зафиксировать двумя шинами с внутренней и наружной стороны от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку подвесить на косынке.
При переломе плеча – наложить шину на область предплечья и плеча руку согнутую в локтевом суставе повесить на косынке и прибинтовать к туловищу. При травме плечевого сустава или лопатки – руку согнутую в локтевом суставе повесить на ремне (ладонью к животу), в подмышечную впадину вложить валик, прибинтовать руку к туловищу.
При переломе ключицы – иммобилизовать при помощи повязки, ватно-марлевых колец; на короткое время фиксируется с помощью палки заложенной за спину.
При переломе стопы и травме голеностопного сустава – шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети голени до подошвы и кончиков пальцев.
При переломе голени — шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети бедра до подошвы и кончиков пальцев.
При переломе бедра – шины накладываются: по внутренней поверхности от паха до подошвы, по наружной – от подмышечной впадины до подошвы.
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА
Признаки перелома позвоночника : боль в спине при малейшем движении, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).
1. Успокой пострадавшего, введи обезболивающее, окажи первую помощь при других повреждениях. НЕЛЬЗЯ перемещать пострадавшего, снимать с него одежду и позволять ему шевелиться .
При переломе шейного отдела позвоночника наложить массивную ватно-марлевую повязку в виде воротника.
Признаки перелома костей таза : поза «лягушки», боль в области таза, невозможность сесть и встать на ноги, синдром «прилипшей пятки») невозможность поднять прямую ногу.
Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (щит), ноги согнуть в положение «лягушки», под колени положить тугой валик. Транспортировка – на твердом щите.
ОТРАВЛЕНИЕ
ПИЩЕВОЕ, АЛКЛГОЛЬНОЕ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОТАРВЛЕНИЕ
ПРИЗНАКИ – слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, одышка, судороги, повышение температуры.
1. Промывание желудка.
2. Дать 10 таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой. При его отсутствии – тертые сухари, крахмал, мел, древесный уголь. Как слабительное – 2 столовые ложки растительного масла или солевое слабительное.
3. При улучшении состояния дай чаю или кофе, обеспечь тепло, покой.
4. При потере сознания и пульса – НАЧИНАЙ РЕАНИМАЦИЮ.
При отравлении едкими, обжигающими веществами необходима срочная госпитализация .
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
— обработать ожог пантенолом;
— наложить специальную салфетку или чистую марлю (бинт), закрепить не тугой повязкой;
— холод на место ожога;
— обильное питье (на 1 л воды чайная ложка соли или соды);
— при сильном ожоге транспортировка в лечебное учреждение.
НЕЛЬЗЯ: смазывать ожог мазями или жиром, выкрывать и удалять пузыри, отдирать прилипшую одежду и инородные тела, накладывать на ожог вату, промывать вскрывшиеся пузыри водой, присыпать порошками.
ЕСЛИ ЗАГОРЕЛАСЬ ОДЕЖДА:
— устрани воздействие огня, сбрось горящую одежду;
— уложи пострадавшего и катай его по земле (снегу) или быстро накрой плотной тканью (куртка, плащ-палатка, плащ ОЗК);
— места ожогов охлаждай в воде, снегу не менее 10 минут, пока боль не уменьшиться;
— обгоревшую одежду не стаскивай, а разрезай на части, припекшуюся оставь на теле.
ОТМОРОЖЕНИЕ
Признаки : кожа бледная, твердая и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем – «деревянный звук».
1. Доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. Не снимать одежду и обувь с отмороженных конечностей.
2. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.
3. Дай обильное теплое питье, малые дозы алкоголя.
4. Дать 1-2 таблетки анальгина и доставить в медицинское подразделение.
НЕЛЬЗЯ растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслом или вазелином.
УТОПЛЕНИЕ
Обычное («синий» тип)
Признаки – кожа лица и шеи с синюшным оттенком, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа.
1. Сразу после извлечения утонувшего из воды – повернуть лицом вниз и опустить голову ниже таза.
2. Очистить рот от слизи и прочего. Резко надави на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добейся полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.
3. Если пострадавший в сознании, укрой и согрей его. Вызови врача.