Пластическая операция на ноги. Круропластика: суть, показания, как проводят, результат, восстановление после. Обычно пластика голеней разделяется на два типа

В современном мире очень много девушек, да и, пожалуй, мужчин, которые имеют высокие требования к своей внешности. Большое внимание уделяется и внешнему виду ног.

Но не часто женщина может похвастаться изяществом своих ножек, а мужчина — силой и красивым рельефом. Причины наличия недостатков ног могут быть разными, к примеру, наследственность или какая-нибудь травма.

Пластическая хирургия ног предусматривает исправление внешних недостатков различного происхождения. Чересчур худощавые ноги или присутствие асимметрии ног легко исправить с помощью пластики.

Самой распространенной проблемой, которую решает хирургическая пластика ног, является наличие кривизны. Как правило, выделяют кривизну двух видов.

• Один из видов соответствует образованию костьми ног формы «о» , в этом случае колени смотрят в разные стороны, и вывернуты икры.
• Второй вид — кривая форма «х» . В этом случае колени расположены близко, а икры направлены по сторонам.

Пластическая хирургия ног способна исправить кривизну ног посредством коррекции мягких тканей и рельефа ног. Результатом пластики являются красивые и изящные ноги.

Показания пластики ног включают следующие пункты:

1. Худощавые ноги без характерного рельефа. В таком случае таз пациента может быть и широким, и узким, и средних размеров.
2. Дефекты голеней асимметричного характера.
3. Характерная кривизна по формам силуэта.

Также следует помнить и о том, что пластическая хирургия ног может осуществляться в определенных условиях со стороны пациента.

Противопоказания к хирургической пластике включают:

• заболевания внутренних органов организма;
• онкологические заболевания;
• плохая свертываемость крови;
• ухудшенное кровообращение в нижних конечностях пациента;
• наличие сахарного диабета;
• возраст до 18 лет.

Хирургическое вмешательство по пластике ног осуществляют посредством внедрения силиконовых имплантатов. С помощью имплантатов рельеф ног становится идеальным.

Виды пластики

На первой консультации у врача определяется необходимый вид пластической хирургии ног для пациента.

Операция пластики ног предусматривает предварительное обследование пациентов, которое включает рентгеновский снимок и сдачу необходимых анализов. Перед операцией нельзя курить и распивать спиртные напитки , а также принимать определенные медицинские препараты.

Также врач может назначить специальные средства противовоспалительного действия перед проведением операции.

Коррекцию ног проводят посредством разреза под коленом, после чего размещают силиконовый имплантат. Главное правило при такой процедуре — правильное расположение имплантата, чтобы не было посторонних ощущений при контактах. Операция проводится под общей анестезией и занимает пару часов.

После пластической хирургии ног необходимо носить специальное компрессионное белье на протяжении месяца или немного больше. Швы снимают после двух недель с момента пластики.

После проведения операции пациент остается в клинике на некоторое время. Врачи рекомендуют около двух месяцев после пластики ног не утруждаться физическими нагрузками и стрессовыми ситуациями.

Пластика ног является результативным и очень эффективным вариантом исправления недостатков ног. К тому же, результат после операции сохраняется до конца жизни.

Выбор имплантов для ног, их стоимость и отзывы по операции

Импланты для ног подбираются опытным хирургом. Главным принципом выбора является полное соответствие импланта анатомическому строению и особенностям пациента. Современные технологии предусматривают выпуск имплантов различных параметров и рельефности.

Чаще всего в пластике ног применяются имплантаты из силикона. Имплант из такого материала отличается своей надежностью.

Силикон имеет следующие преимущества:

• пожизненный гарантийный срок;
• высокая устойчивость к внешним повреждениям механического характера;
• отсутствие необходимости замены материала или самого имплантата;
• естественная плотность;
• схожесть по физическим свойствам с мышечными тканями.

Также в пластике ног используются эндопротезы, которые способствуют предотвращению развития возможных послеоперационных осложнений. Для пластики голени используют имплант с наполнением когезивного геля. Объем такого геля для содержания импланта определяется в зависимости от плотности мышечной ткани пациента.

Для увеличения объема голени можно использовать ассиметричные импланты или симметричные. В состав таких имплантов для ног входит силиконовое полотно эластомера с заполнением когезивным гелем.

Стоимость пластики ног зависит от выбранного метода операции, видов имплантатов, их количества и прочих нюансов.

Как показывает практика, результаты после операций по пластике ног всегда оказываются положительными, а пациенты остаются довольны. Большинству людей, в число которых входили и женщины, и мужчины, удалось приобрести красивые и эффектные ноги, избавиться от шрамов, полученных посредством травмы, достигнуть идеальной формы ног и устранить асимметрию.

Бывает, смотришь на себя в длинное зеркало и думаешь: "За что? Ну почему именно мне достались эти кривые ноги?" Это только кажется, что их можно скрыть одеждой. На самом деле не так уж много фасонов, которые могут скрыть кривые ноги. Особенно, если это явная кривизна. Ей-богу, иногда так обидно бывает, что кажется: все неудачи в жизни, все проблемы на работе, все разочарования в любви - все это исключительно вина кривых ног. А короткие юбочки, которых так и не довелось поносить!..

Когда ноги кривые, то, кажется, что они бросаются в глаза окружающим гораздо больше, чем, например, лицо…

Иногда от отчаяния хочется их просто сломать, эти ноги. Да, пусть их сломают и составят заново так, чтобы наконец выровнялась кривизна ног…

Красивые ноги –
мечта каждой женщины становится доступной

Такие или подобные откровенные монологи нам не раз приходится выслушивать от пациентов. И мы можем помочь тем, кому проблема кривизны ног не дает нормально жить.

Мы отработали и усовершенствовали методику контурной коррекции формы ног с помощью имплантатов. Квалифицированные пластические хирурги нашей клиники проводят операции по исправлению кривизны ног всего за несколько минут, при этом после операции не требуется длительный послеоперационный период.

Контурная пластика голеней или круропластика – сравнительно новая операция в пластической хирургии. И мы с определенной гордостью можем сказать, что мы одни из первых в России начали заниматься проблемой кривых ног. За прошедшее время мы довели технику операций до совершенства. Видеосюжеты пластических операций сами за себя говорят, насколько профессионально четко и без лишней суеты проводятся операции.

Мы делимся своим опытом и регулярно проводим учебные курсы для хирургов из Москвы и других регионов. И, как показала практика, наиболее сложным для «новичков» является правильный выбор имплантата для пластики голеней. Имплантаты для контурной пластики голеней по свойствам похожи на мышечную ткань. Мы применяем только сертифицированные силиконовые, наполненные высококогезивным гелем имплантаты с оболочкой повышенной прочности.

Круропластика или пластика голеней – что это такое?

Еще несколько лет назад такой операции не существовало, а сегодня она становится все более востребованной.

Круропластика – новое популярное направление в пластической хирургии. Для изменения контура голени имплантат размещается в футляре икроножных мышц через незаметный разрез в подколенной ямке. После операции голени сразу принимают естественную форму.

Первоначально имплантаты использовали для коррекции атрофии икроножных мышц при различных заболеваниях, а также бодибилдеры для увеличения объема мышц голени. Если Вы посмотрите американские сайты, о кривизне ног практически нет упоминания, и единственное показание к операции – желание увеличить объем худых голеней.

Круропластика достаточно легко переносится. В ближайшем послеоперационном периоде пациенты могут самостоятельно ходить. Для снятия болевых ощущений после коррекции ложной кривизны ног используются обычные анальгетики.

Отек после операции небольшой, так что результаты пластики могут быть оценены вскоре после операции. Полные физические нагрузки разрешаются через месяц после операции.

Исправление кривизны ног:
операция круропластика голеней

Под анестезией в естественной складке подколенной ямки выполняется разрез 3-4 см. Через этот разрез выделяется икроножная мышца, рядом с которой в один фасциальный футляр устанавливается имплантат. Аналогично операция проводится с противоположной стороны. После установки имплантата проверяется правильность контура и симметричность голеней. Целостность тканей восстанавливается косметическими швами. Обязательно после пластики голеней имплантатами применяется компрессионный трикотаж, который помогает уменьшить дискомфорт и отечность.

Используемая нами техника позволяет безопасно проводить операцию с сохранением особоважных анатомических структур.

После контурной пластики голеней (исправления кривизны ног) мы рекомендует находиться в стационаре не менее суток, хотя в зарубежных клиниках через два часа после операции разрешают покидать клинику. В первые несколько дней после пациент пациент испытывает значительный дискомфорт и может потребовать посторонней помощи. Через два-три дня после операции пациент обычно адаптируется и движется более естественно.

Результаты круропластики голеней заметны сразу после операции. Полную физическую нагрузку, включая гимнастику, велосипедный спорт, бег можно возобновить через месяц после пластической операции. Может потребоваться до полугода, чтобы пациент забыл об имплантатах и воспринимал их как часть тела.

Стоимость пластики голеней –
круропластика цена

Если Вас интересуют цены на операции коррекции кривизны ног, звоните нам по телефону в Москве +7 (495) 749-3322 или +7 (495) 968-8887 .

Круропластика стоимость.

Стоимость операции по коррекции формы голени в нашем медицинском центре, с учетом анестезии (наркоза), пребывания в стационаре (одни сутки), а также цены имплантатов составляет от 175 000 рублей.

Мы гарантируем Вам наилучший результат, основанный на нашем опыте. Мы профессионально занимаемся проблемой кривизны ног более 10 лет. Большую часть наших пациентов составляют пострадавшие от неудачно выполненных другими хирургами операций. Мы обладаем наибольшим опытом коррекции формы голеней при помощи имплантатов в нашей стране .

Перед тем как принять решение об операции, рекомендуем ознакомиться с разделом «Исправление ложной кривизны ног, что необходимо учесть перед выбором пластического хирурга» .

Более низкие цены говорят о меньшей квалификации хирурга. Помните, что снижение качества проведения операции грозит риском и может отразиться на вашем здоровье в ближайшее время.

Круропластика фото до и после операции
исправления ложной кривизны ног

Круропластика результаты (фото).

Наилучшее представление о работе пластического хирурга дают фотографии его работ.

Мы представляем для Вашего знакомства результаты некоторых наших работ: фото до и после исправления ложной кривизны ног. Фотографии представили пластические хирурги Мариничева И.Г. и Грицюк А.М.

Исправление ложной кривизны ног, что необходимо учесть перед выбором пластического хирурга

ОЧЕНЬ ВАЖНО понимать, что не все пластические хирурги выполняют ПЛАСТИКУ ГОЛЕНЕЙ. Также факт... очень, очень немногие выполняют эту операцию РЕГУЛЯРНО!

Да, многие хирурги говорят, что они выполняют пластику голеней имплантатами. Но ключом в поиске должно быть понимание, что действительно квалифицированный хирург должен выполнять подобные операции, ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ, 5-6 РАЗ В МЕСЯЦ.

Это значит, что хирург, которого Вы выбираете, должен проводить круропластику не менее раза в неделю.

Почему это настолько важно?

Пластика голеней – уникальная операция, требующая эстетического навыка... на самом деле намного большего, чем представляют многие пациенты. Вот некоторые из оснований:

1. Из-за нагрузок на икроножные мышц и ахиллово сухожилие в процессе обычной повседневной деятельности, такой как ходьба, бег, стоячая работа, имплантат размещенный в этой области будет подвергаться интенсивным движением. Таким образом, имеется повышенная вероятность смещения имплантата после операции.

Излишне говорить, что имея правую ногу, значительно отличающуюся от левой, в связи со смещением имплантатов, сложно говорить о достижении желаемого эстетического эффекта.

Главное – иметь большой практический опыт от выполнения многочисленных операций по пластике голеней имплантатами, уметь правильно подобрать необходимый только Вам имплантат, а также определить и правильно сформировать место (под фасцией или под мышцей) для расположения имплантата так, чтобы он не смещался …и со временем стал неотъемлемой частью мышцы. Это знание приходит только при частом регулярном проведении этой пластической операции. Наши хирурги широко известны как одни из самых лучших в пластической хирургии ног.

2. Другим чрезвычайно важным моментом – главная причина, ПОЧЕМУ пациент обращается на операцию - пациент должен представлять, как он будет выглядеть ПОСЛЕ операции. Наш накопленный опыт позволяет моделировать форму ног в соответствии с пожеланием пациентов.

Также, Вы должны понимать, что имплантат голеней это цельный силиконовый эндопротез со своими определенными параметрами. И правильный его подбор перед операцией является едва ли не самым важным. Его необходимо правильно подобрать и установить таким образом, что ОЧЕНЬ ВАЖНО, чтобы результат казался естественным в каждом конкретном случае с учетом пропорций тела.

После операции нет ничего непривлекательнее, чем неправильно установленные имплантаты…, которые у некоторых людей могут выглядеть весьма странно.

Наши хирурги накопили многолетний опыт пластики голеней разнообразной формы и при использовании различных имплантатов. Пластический хирург Мариничева И.Г. выработала эстетический стиль, который можно считать эталоном контурной пластики ног. Мы являемся специалистами не только при коррекции кривизны ног, а также при исправлении дефектов мышц голени развившихся после травм и заболеваний, помогая им достичь естественного контура ног и облегчив тем самым страдания пациентов.

Перечень некоторых важных вопросов, которые Вы должны задать хирургу, прежде чем выбрать специалиста для пластики голеней (круропластики):

1. Сколько операций по исправлению кривизны ног (круропластики) сделал хирург за прошедший месяц? За прошедшую неделю? За прошедшие три месяца? Просто помните, пластика голеней требует, чтобы это была не случайная операция для хирурга… а ОБЫЧНАЯ повседневная операция.

2. Спросите у хирурга, возможно ли пообщаться с некоторыми его пациентами после пластики голеней. Большинство хирургов, проводящих круропластику регулярно, не будут иметь с этим проблем.

3. Спросите у него, встречались ли у него осложнения после пластики голеней.*

*Примечание администратора:

Нами накоплен ОГРОМНЫЙ ОПЫТ пластики голеней, и вполне закономерно мы встречались с осложнениями, частота которых соответствует среднемировой статистике.

Что это значит?

Если хирург утверждает, что у него небыло осложнений, то либо он не внимательный и на фоне послеоперационного периода просто НЕ ЗАМЕЧАЛ осложнений, либо у него НЕТ ДОСТАТОЧНОГО ОПЫТА проведения подобных операций,

и, что самое главное, у него НЕТ ОПЫТА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ осложнений.

Необоснованное решение, основанное на стоимости операции или недостаточном опыте, может отразиться на Вашем здоровье в ближайшее время.

Для исправления «ложной» кривизны ног мы используем только сертифицированные, официально разрешенные к применению биосовместимые имплантаты.

Не нравится форма голеней? Эта проблема решается с помощью специальной пластической операции под названием круропластика. Процедура становится все более популярной и востребованной как среди женщин, так и среди мужчин. Рассмотрим показания и противопоказания к ней, а также стоимость и отзывы тех, кто ранее делал себе такую коррекцию.

Это пластическая операция, направленная на улучшение формы голеней при помощи имплантов. К ней прибегают в тех случаях, когда у пациента диагностирован дефицит мягких тканей, который не связан с отсутствием физических упражнений, массой тела. Гипотрофия считается не патологией, а анатомической особенностью.

Пластика голеней направлена на восполнение дефицита тканей, применяется из эстетических соображений. Чаще всего она делается женщинам, которые хотят, чтобы их ноги выглядели красивее и привлекательнее. Но изначально круропластика предназначалась для восстановления голеней после перенесенных травм или заболеваний, которые вызвали ее деформацию. К примеру, полиомиелит приводит к тому, что мышцы атрофируются, в результате чего голени могут приобрести некрасивую форму.

Введение специальных гелей, липофилинг (трансплантация собственной жировой ткани) не сравниваются с круропластикой. Эти процедуры считаются малоэффективными и такими, которые могут привести к различным осложнениям. Речь идет об ухудшении формы голеней (в случае с гелями), развитии воспалительных процессов (в следствии пациенту потребуется операция, после которой на ногах остаются шрамы) и других патологиях.

Показания и противопоказания

Пластика голеней проводится в таких случаях:

• вторичная атрофия икроножных мышц (вследствие полученных травм, перенесенных недугов), которая приводит к нарушению двигательной функции;
• недостаток объема мягких тканей («ложная» кривизна ног);
• желание пациента сделать свои худые голени объемнее;
• асимметрия икроножных мышц.

Круропластика позволяет выправить «ложную» кривизну ног любой степени выраженности. Если у пациента О- или Х-образаная деформация, то с помощью такой операции можно частично, а иногда даже полностью скорректировать форму. В некоторых случаях перед хирургическим вмешательством требуется предварительное лечение у ортопеда.

Противопоказания:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• период обострения хронических недугов;
• патологии сосудов ног;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда (после него должно пройти как минимум 6 месяцев, чтобы можно было делать пластическую операцию);
• неврологические болезни;
• сахарный диабет;
• опухоли нижних конечностей;
• нарушение свертываемости крови;
• аутоиммунные заболевания;
• острые инфекции (после выздоровления разрешено сделать пластику);
• возраст до 18 лет.

Виды имплантов

Оболочка импланта изготовлена из силиконового материала, внутри которой находится когезивный гель (напоминает структуру мышечной ткани). Для круропластики используют:

• Симметричные импланты. Максимальная толщина посередине.
• Ассиметричные импланты (анатомические). Максимальная толщина изделия сверху, что напоминает форму икроножной мышцы.

Импланты изготавливаются различных размеров и объемов. На ощупь такие протезы могут быть текстурированными или гладкими. Качественный имплант отлично имитирует форму мышцы, не дает развиваться осложнениям, устойчив к повреждениям. Как правило, производители дают пожизненную гарантию на свои изделия. Доктор предварительно подбирает для каждого пациента индивидуально форму и размер подходящего импланта.

Подготовка и описание процедуры

Пациент проходит полное обследование и сдает необходимые анализы перед тем, как ему будет сделана пластика голеней. Это дает возможность определить наличие противопоказаний к круропластике. Хирург предварительно осматривает человека, рассказывает ему об особенностях, подбирает подходящие импланты. На момент операции он должен быть здоров. За 2 недели до хирургического вмешательства нужно отказаться от курения, алкоголя, приема некоторых лекарственных препаратов. За сутки до него нельзя употреблять пищу.

Пластика проводится под эпидуральной анестезией, в некоторых случаях – под общим наркозом. Длительность – от 40 минут до 2 часов. Процедура выглядит следующим образом:

• в естественной складке подколенной ямки делается разрез (в этом месте шрам практически не заметен);
• формируется карман под фасцией;
• вводится имплант, который дополнительно покрывается фиброзной оболочкой (это гарантирует надежную фиксацию протеза);
• разрез ушивается, сверху накладывается стерильная повязка.

Через 3 часа пациенту уже можно стать на ноги.

Послеоперационный период

Как правило, через 2–3 дня выписывают из стационара, швы снимают на 7–10 сутки. Пациент должен дома выполнять все рекомендации, носить специальные компрессионные чулки, колготы. Реабилитация длится до двух месяцев. Первые несколько недель может ощущаться боль в ногах, которая купируется с помощью выписанных доктором обезболивающих средств.

Рана полностью затягивается через 2–3 недели. Все это время ее нужно обрабатывать антисептиками. Отеки, которые образовываются после пластики, уходят примерно через месяц. Реабилитационный период длится 2–3 месяца, по истечению которых человек может вернуться к привычной жизни, заняться спортом.

Осложнения

Как и любая операция, пластика голеней грозит развитием некоторых осложнений:

1. кровотечение, как во время процедуры, так и после нее;

2. нагноение в результате инфицирования раны в ходе операции, в послеоперационный период;

3. деформация контура голени из-за формирования плотной соединительной ткани вокруг импланта (капсулярная контрактура);

4. смещение импланта, что приводит к асимметрии голеней (как правило, это происходит из-за халатности хирурга или неправильно подобранных протезов);

5. образование грубых рубцов (шрамы остаются из-за особенностей соединительной ткани);

6. снижение чувствительности в области вмешательства.

Бывают случаи, когда пациенту требуется повторная пластика голеней. Причина – неправильно подобранные импланты. Старый протез удаляется, а вместо него через полгода вставляется новый, более подходящий.

Плюсы и минусы

Преимущества круропластики:

• если пациенту не нравится полученный результат, то его можно исправить – удалить имплант или заменить его на более подходящий;
• качественные импланты очень прочные, что дает возможность человеку вести привычный образ жизни, не боясь повредить протез;
• дается пожизненная гарантия на импланты;
• реабилитация не занимает много времени;
• побочные эффекты возникают достаточно редко.

Недостатки:

• может разорваться фасция, что приводит к нежелательным последствиям;
• при неправильном подборе размера импланта придется прибегнуть к повторной операции;
• при недостаточном профессионализме доктора имплант может быть установлен неправильно, что ведет к асимметрии голеней.

Отзывы пациентов

«Всю жизнь мне приходилось ходить в штанах. Ведь у меня худые и кривые ноги. Несколько лет я изучала отзывы о круропластике, чаще всего они были положительными. Накопив необходимую сумму денег, я решилась на коррекцию. Если честно, то такого результата я даже не ожидала! Мои ноги приобрели форму! Я перестала бояться юбок, а в последнее время постоянно ловлю взгляды мужчин. Тем, кто боится, советую забыть о страхе и рискнуть».

Алиса Лугина, Москва.

Нина, Новосибирск.

«Надеюсь, что мой отзыв станет кому-то полезным. Полтора года назад я сделала круропластику. На тот момент я даже не подозревала, какими последствиями это для меня обернется. Импланты очень сильно выпирали, а это выглядело некрасиво. Обратившись к доктору и сказав ему, что все меня не устраивает, он предложил достать импланты, а через 6 месяцев поставить новые. Но я отказалась от повторной операции в этой клинике. Нашла другую, где стоимость была значительно выше, но новый результат меня устроил. Советую не экономить».

Лиза, Московская область.

«Сделать коррекцию голеней мне предложил мой знакомый, который давно работает в медицине. По его рекомендации я обратился в одну частную клинику. Доктор мне разъяснил все подробности, предупредил о возможных последствиях. Недолго думая, я решился на операцию. Единственный минус – остался небольшой шрам, но он практически незаметен».

Кирилл, Великий Новгород.

«Я люблю заниматься спортом. Вследствие регулярных тренировок мои икроножные мышцы стали сильно выделяться, но одна была больше другой. Асимметрию замечала не только я, но и окружающие. Мне удалось от нее избавиться с помощью круропластики».

Лариса, Санкт-Петербург.

Круропластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы голеней так, чтобы они соответствовали представлениям пациента о красоте.

• в удалении излишков жировой ткани для того, чтобы сделать голени более тонкими;
• в добавлении объема голеням при помощи пересадки собственной жировой ткани или установки силиконового эндопротеза.

Увеличение объема голеней проводится по нескольким показаниям:

• для исправления искривления ног;
• для добавления объема голеней в случае недоразвития медиальной головки икроножной мышцы или невозможности в достаточной степени накачать мышцы голеней (часто бывает у бодибилдеров);
• для коррекции дефектов тканей после травм.

Видео: Увеличение голени (круропластика)

Липосакция

Если говорить о голенях, то избыточные количества жировой ткани здесь располагаются плоскими тяжами по внутренней и наружной поверхностям, и в области вокруг колена.

Липосакция, проводимая при помощи ультразвука – это, по сути своей, скорее аппаратная методика, применяемая в косметологии, чем полноценная пластическая операция. Вы живете обычной жизнью и периодически приходите на процедуры.

Принцип действия ультразвука на жировую ткань

Для проведения процедуры необходим аппарат для ультразвуковой липосакции. Примером такого оборудования может быть Ultra Shape ContourI. Аппарат имеет специальную насадку сферической формы. Этой насадкой врач водит по коже пациента, на которую предварительно нанесен специальный гель. Через насадку аппарат воздействует точечно на участки жировой ткани.

Под воздействием ультразвука оболочки жировых клеток повреждаются, содержащийся в клетках жир через лимфатическую систему выводится в печень, где перерабатывается. Специальная интеллектуальная система аппарата предотвращает появление эффекта «стиральной доски»: если насадка находится над областью, в которой жировая ткань уже подверглась воздействию, то аппарат попросту не включается.

Обезболивание не требуется. Во время воздействия пациент может ощущать легкое покалывание или жжение.Но в ряде случаев какие бы то ни было ощущения могут вообще отсутствовать.

За одну процедуру можно удалить порядка 500 мл жировой ткани и уменьшить объемы на 2-4 см.

Видео: Аппарат UltraShape ContourI

На курс рекомендуется не менее 3 процедур. Промежуток между процедурами должен составлять не менее 3 недель. Все то время, пока пациент проводит процедуры, и некоторое время после завершения курса необходимо ограничить количество жиров в пище, чтобы снизить нагрузку на печень.

Повысить эффективность процедур ультразвуковой липосакции можно при помощи ручного массажа или аппаратных процедур, оказывающих стимулирующее лимфоотток действие. Например, B-flexy.

Поврежденные ультразвуком жировые клетки больше не восстанавливаются. Это следует учитывать тем, кто не уверен в стабильности своего веса в будущем. В случае набора веса увеличения объема голеней, в области которых выполнялась ультразвуковая липосакция, происходить не будет.

Это может привести к развитию диспропорций фигуры, когда массивные живот, ягодицы и бедра будут контрастировать с тонкими голенями.

Противопоказания к ультразвуковой липосакции

Несмотря на то, что процедура не вызывает значительных повреждений тканей и не провоцирует нарушения самочувствия, воздействие на организм она оказывает ощутимое. Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий процедуры, необходимо учитывать наличие противопоказаний. К ним относятся:

• беременность;
• наличие металлических штифтов и прочих медицинских конструкций из металла в области коленного, тазобедренного или голеностопного суставов, костей нижней конечности;
• травмы и нарушение целостности кожных покровов в месте воздействия, кожные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• хронический гепатит;
• нарушение функции почек и печени;
• наличие искусственного водителя ритма сердца.

Лазерная липосакция

Наименее травматичнойиз процедур, проводимых с нарушением целостности кожных покровов, является лазерная липосакция. В отличие от ультразвуковой липосакции, лазерная липосакция не может проводиться через кожу.
Для ее проведения используются тонкие иглы, которые проводят лазерные импульсы глубоко в ткани. Иглы вводят под кожу через небольшие проколы. Под воздействием лазерных импульсов клетки жировой ткани разрушаются и постепенно выводятся из организма. После лазерной липосакции могут некоторое время сохраняться гематомы и небольшая отечность тканей. Излучение лазера благотворно воздействует на кожу, стимулируя ее подтяжку.

Ограничения метода лазерной липосакции

При помощи лазера невозможно за одну процедуру разрушить более 500 мл жировой ткани. Потому метод хорош там, где необходимо «отполировать» фигуру, доведенную до нужной кондиции диетой, спортом или обычной липосакцией.

Видео: Лазерная липосакция

Липосакция голеней является технически довольно сложной процедурой. Связано это с:

• большим количеством сосудов и нервов;
• специфическим распределением жировой ткани.

Располагается жировая ткань голени только в поверхностном слое, непосредственно под кожей. В отличие от бедер и живота соединительно-тканные прослойки не делят жировые ткани на поверхностные и глубокие слои.
Обычно липосакция выполняется в глубоком слое и это является гарантией того, что после липосакции кожа не пойдет буграми из-за того, что жировая ткань местами может быть удалена неравномерна. На голени есть только поверхностный слой жировой ткани, потому удалять его нужно таким образом, чтобы кожа после удаления была исключительно гладкой.

Как выполняется процедура

Перед началом операции ноги фотографируют и наносят разметку. Липосакция голени может поводиться под общим наркозом или под местной анестезией. Если удаление жировой ткани панируется не только на голени, но и на бедре и/или колене, то проколы кожи делают в подколенной ямке. Если же планируется проведение только липосакции голени, то проколы располагаются на наружной поверхности голеней чуть выше уровня голеностопного сустава.
Жировую ткань предварительно разбивают ультразвуком или размягчают при помощи раствора липолитиков с адреналином и новокаином. Адреналин способствует сужению сосудов и уменьшению кровопотери, а новокаин обезболивает. Затем жир отсасывают из под кожи, стараясь сделать это максимально равномерно, чтобы не образовывались бугры.

Видео: Липосакция коленей

Проколы кожи обрабатывают антисептиками и заклеивают пластырем. В некоторых случаях проколы могут зашить одним швом. Сразу после окончания операции ноги туго бинтуют или одевают компрессионное белье.

Выглядит компрессионное белье примерно так. Оно незаметно под одеждой и не сковывает движений. Но при этом хорошо утягивает область голеней и способствует сокращению кожи.

Восстановительный период после липосакции голеней

Обычно, если использовался общий наркоз, то в стационаре необходимо будет провести сутки после операции. В тех случаях, когда применялась местная анестезия, домой можно отправиться уже через несколько часов после операции.

В первые несколько суток могут наблюдаться незначительные или интенсивные боли в месте процедуры, усиливающиеся при движении. Такие боли можно купировать применением обезболивающих таблеток.

Отеки и гематомы могут сохраняться порядка двух-трех недель. Все это время необходимо носить компрессионное белье и избегать любых воздействий, которые могут способствовать усилению отеков (тепловых процедур, массажа, посещения солярия).

Результаты липосакции

В результате получаются очень аккуратные ножки, которые сужаются от бедер к голеням и заканчиваются узкими лодыжками.

С какими процедурами сочетается липосакция и дает наилучший эффект

Биоревитализация

Инъекции гиалуроновой кислоты благотворно влияют на кожу. Особенно выражен эффект тогда, когда наши ожидания по поводу состояния, внешнего вида и тонуса кожи повышенные. Так бывает после липосакции, результаты которой во многом зависят от способности кожи сокращаться.

Микротоки

Подходят для тех, кто не является сторонником инъекционных методик. Микротоки воздействуют на кожу малыми по интенсивности электрическими импульсами. Это же импульсы способствуют более глубокому проникновению активных компонентов косметики или ампульных концентратов, которые наносятся на кожу до начала процедуры, и, соответственно, усиливают их полезное воздействие на кожу.

Любые процедуры с лимфодренажным эффектом оказывают выраженное положительное воздействие на области, где проводилась липосакция: уменьшаются отеки, улучшается состояние тканей, ускоряется выведение продуктов распада тканей.

Ручной и подводный массаж

Массаж обладает целым рядом эффектов: релаксирующим, ускоряющим обмен веществ, лифтинговым.

Но следует помнить о том, что в случае стандартной бариатрической (когда жир отсасывается) липосакции массаж необходимо начинать не ранее 3 недель после процедуры.

Что такое кривые ноги, и как сделать их идеальными

Понятие красоты ног весьма и весьма относительное. Обычно красивыми считается такое строение ног, при котором между правой и левой ногами формируются три просвета:

• между промежностью и коленным суставом;
• между коленным суставом и смыкающимися выступающими частями мягких тканей голеней;
• между выступающими частями голеней и голеностопным суставом.

Такой вариант на картинке обозначен буквой А. Варианты В и С – это истинное искривление ног. Оно развивается тогда, когда есть изменение формы и расположения костей ног относительно друг друга. В норме, если провести линию от тазобедренного к голеностопному суставу, то центр коленного сустава смещается от этой линии на 1 см кнаружи.
Вариант В соответствует смещению положения коленного сустава кнаружи больше, чем в норме. Это так называемая О-образная деформация ног, которую еще называют «ногами кавалериста». О-образная деформация может быть скорректирована имплантами если не полностью, то частично. Вариант С формируется тогда, когда коленный сустав смещается кнутри. Это так называемая Х-образная деформация ног. Истинная Х-образная деформация ног не поддается коррекции методами пластической хирургии. Вариант D представляет собой ложную деформацию голеней, при которой костно-суставная система устроена правильно, а отсутствие идеальных форм определяется неправильным развитием мягких тканей на внутренней поверхности голеней. Именно этот вариант подлежит коррекции при помощи липофиллинга или установки имплантатов. Очень часто женщины обращаются к пластическим хирургам для того, чтобы сделать тоньше области коленного и голеностопного суставов. Но в данном случае пластическая хирургия может предложить только альтернативный вариант – зрительно уменьшить объем области суставов за счет увеличения объема голеней.

Липофиллинг

Под липофиллингом подразумевается увеличение объема голеней при помощи собственной жировой ткани, которую пересаживают с тех мест, где ее наблюдается избыток.
Липофиллинг может проводиться как самостоятельная процедура, а может быть использован для того, чтобы замаскировать края силиконового имплантата голени, края которого стали заметны на поверхности кожи.

Недостатком метода является то, что жировая ткань в новом месте приживается у разных людей по-разному. Потому зачастую результаты операции непредсказуемы. Кто-то потом всю жизнь ходит с прекрасными голенями, а у кого-то спустя полгода объем практически полностью уходит.

Круропластика

Пластическая операция, позволяющая изменить объем голеней с целью улучшить форму ног, называется круропластикой.

Импланты для круропластики

Импланты для эндопротезирования голеней есть в перечне продукции основных производителей силиконовых протезов. Это и Евросиликон, Сэббег, Нагор и многие другие.

Состоят такие импланты из плотной силиконовой оболочки, часто многослойной и когезивного силиконового геля. Когезивный гель обладает уникальными качествами, которые делают использование импланта абсолютно безопасным:

• когезивный гель не обладает текучестью;
• когезивный гель плотно прилипает к внутренней оболочке импланта и не выходит за ее пределы даже в том случае, если целостность оболочки нарушена;
• силиконовый гель не выходит за пределы оболочки благодаря ее особому верхнему слою, полностью непроницаемому для силикона.

Эндопротезы для голеней выпускаются разных размеров и разной формы. По форме они могут быть:

• симметричные: такие имплантаты выпуклые с одной стороны и наибольшая их толщина соответствует середине импланта;
• анатомические: самая широкая часть эндопротеза смещена к одному из его полюсов.

По форме нельзя сказать, что симметричные импланты хуже анатомических. Каждый из вариантов в каждом конкретном случае может создать такую форму голеней, чтобы она была максимально приближена к идеалу.

Также импланты различаются по размеру. Имеется ввиду и их длина, и их толщина. Если подобрать и вставить слишком большой имплант, то он может сразу после операции или спустя время начать выступать над поверхностью окружающих мышц. Выглядит это неестественно. Подбирается имплант по форме и размеру еще на этапе консультации.

Варианты расположения импланта голени

В зависимости от размера используемого эндопротеза голени, толщины подкожного жирового слоя, желаемого увеличения объема голени, располагаться имплант может по-разному.

• Под фасцией.

В этом случае имплантпокрыт сверху кожей, слоем подкожной жировой клетчатки и плотной соединительно-тканной прослойкой, которая обычно покрывает сверху мышцы голени.
Устанавливать таким образом следует эндопротезы голени небольшого объема, так как велик риск контурированияимпланта.

• Под мышцей.

В этом случае имплантат будет покрыт сверху кожей, подкожной жировой клетчаткой, фасцией и мышцей. За счет более толстого слоя тканей над протезом, и воздействия мышцы, которая как бы распластывает имплант, можно использовать более объемные эндопротезы.

Риск контурирования в этом случае заметно меньше. Зато восстановительный период проходит тяжелее, так как мышца дольше «приспосабливается» к новым условиям функционирования.

Противопоказания к круропластике ног

• заболевания сосудов: атеросклероз, флебит, тромбовлебит;
• заболевания сердца: аритмия, экстрасистолия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, первые 6 месяцев после острого инфаркта миокарда;
• артериальная гипертензия с неконтролируемыми цифрами артериального давления, частые кризы;
• сахарный диабет;
• неврологические расстройства;
• психические заболевания;
• элефантиаз (стойкие отеки ног);
• острые и обострение хронических заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
• недостаточность функции печени и почек;
• онкологические заболевания любой локализации;
• аутоиммунные процессы;
• инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, сифилис, СПИД, простудные заболевания, кожные заболевания и прочие);
• нарушение свертывания крови;
• болезни крови;
• болезни эндокринной системы, сопровождаемые гормональным дисбалансом в организме;
• бронхиальная астма;
• дыхательная недостаточность.

Подготовка к операции

Условно все мероприятия, которые необходимо выполнить перед операцией, можно разделить на две группы:

• обследования;
• выполнение рекомендаций врача перед операцией.

В стандартный перечень обследований, который необходимо пройти перед операцией, входят:

• общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
• анализ крови на вирусные гепатиты, СПИД, сифилис;
• коагулограмма;
• флюорография.

При наличии хронических заболеваний могут быть назначены дополнительные тесты на усмотрение хирурга или терапевта.

• отказ от курения за месяц до операции, так как курение может нарушать процессы восстановления тканей и затянуть реабилитационный период;
• отказ от алкоголя минимум за две недели до операции, так как алкоголь и средства для наркоза несовместимы;
• отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин и прочие);
• профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия и противовирусных препаратов для профилактики гнойных осложнений операции и рецидива герпеса (назначает врач);
• специальный режим питания за сутки-двое до операции (назначает врач).

Госпитализация осуществляется в день операции. За 15-20 минут до начала операции круропластики на кожу голеней наносится специальная разметка, которая будет служить ориентиром для хирурга во время установки имплантов. Перед операцией в обязательном порядке ноги фотографируются.

Как проходит операция

По времени операция занимает от полутора до двух с половиной часов. Для обезболивания применяется общий наркоз (внутривенный или ингаляционный) или сочетание эпидуральная анестезия и седация (средства, обеспечивающие полное обезболивание области ниже пояса и медикаментозный сон). Разрезы выполняют в подколенной области. Протяженность разрезов всего пару 3-4 сантиметра. Через этот разрез хирург формирует ложе импланта, которое по размеру должно быть немного больше самого импланта. Через разрез в сформированное ложе помещается имплант. По своей толщине имплант может быть больше выполненного разреза. Но благодаря эластичности силиконового геля и оболочки имплант легко входит в просвет операционной раны.

Сначала эндопротез вставляется на одной ноге, затем на второй. До того, как начать накладывать швы на края раны, хирург в обязательном порядке проверяет симметричность расположения эндопротезов с обеих сторон. После того, как наложены швы, послеоперационная рана обрабатывается раствором антисептика и закрывается стерильной повязкой. Уже в операционной надевается компрессионное белье.

Реабилитационный период

Восстановление после операции обычно происходит за 4-5 недель. Приступить к работе модно спустя 2 недели после операции. Первые сутки пациент проводит в палате клиники под наблюдением врача и медсестры. Это необходимо для того, чтобы исключить осложнения наркоза и самой операции.

На утро следующего дня пациента выписывают. В дальнейшем необходимо будет приезжать в клинику на перевязки и осмотр хирурга. В первую неделю могут беспокоить боли распирающего характера из-за того, что ткани в области установки импланта находятся в натянутом состоянии. Постепенно боли уменьшаются. В случае необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Для того, чтобы не провоцировать боли при ходьбе, рекомендуется носить обувь с высотой каблука 5 см. Швы снимают на 7-10 день после круропластики. В течение месяца следует воздерживаться от:

• избыточных физических нагрузок и полной неподвижности;
• тепловых процедур, в том числе и от горячей ванны;
• массажа или втирания в кожу препаратов, способствующих заживлению.

Компрессионное белье необходимо носить минимум месяц после операции.

Осложнения

• Кровотечение

Операция сложна тем, что в области разреза и формирования кармана для имплантата проходит достаточно большое количество сосудов. И если расположение артерий можно предугадать, то расположение вен весьма вариативно. Кровотечение может быть незначительным и привести к формированию подкожных гематом, которые со временем исчезнут без лечения.

Кровотечение может быть очень интенсивным с формированием внутритканевого скопления крови. Если кровотечение в тканях продолжается, то проявляется это быстрым нарастанием локального отека или опухоли, усилением болей распирающего характера.

В случае интенсивного кровотечения нужно незамедлительно обратиться к врачу.

• Серома.

Иногда в области послеоперационной раны скапливается тканевая жидкость. Обычно это происходит у всех пациентов после введения в организм инородного тела, каким является любой имплант. Но в большинстве случаев количество тканевой жидкости незначительное и не нарушает течения восстановительного процесса. Но бывает и так, что тканевой жидкости скапливается очень большое количество. В этом случае нарастание отека и болей может не быть таким интенсивным, как при кровотечении. Но, тем не менее, состояние тоже требует своевременного обращения за помощью к врачу.

• Отторжение импланта.

Современные силиконовые импланты изготавливаются из инертных материалов, которые у подавляющего большинства людей не вызывают никакой реакции организма. Но полностью исключить риск отторжения нельзя. Проявляется реакция отторжения развитием асептического (без участия бактерий) воспаления, которое не проходит под действием антибиотиков, интенсивными болями. В большинстве случаев развития реакции отторжения импланты приходится извлекать.

• Инфицирование.

При попадании в рану бактерий развивается воспаление, которое иногда может привести к гнойному процессу в тканях вокруг импланта. Характеризуется повышением температуры и интенсивным покраснением кожи над имплантатом или в месте проведения разреза, выраженным отеком, нарастающими болями. Любой случай инфицирования требует незамедлительного обращения к врачу.

• Смещение импланта.

Имплант может смещаться как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении. Исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

Последствия

• Контурированиеимпланта.

При этом края импланта видны на поверхности голени. Причинами появления данного осложнения могут быть слишком большой размер импланта и поверхностное его расположение.

• Асимметрия голеней.

Если импланты установлены по всем правилам и не смещались от места своего первоначального расположения, то причина появления асимметрии в особенностях анатомического устройства ног пациента. А именно, в асимметричном расположении мышц и фасций голени на левой и правой ногах.

• Гипертрофические рубцы.

Обычно рубцы в подколенной ямке не подвергаются значительному натяжению при движении, потому спустя 6-12 месяцев превращаются в тонкие белесоватые полосочки, которые практически незаметны на коже. Причинами развития гипертрофических рубцов может быть природная склонность организма к избыточному разрастанию соединительной ткани или механическое воздействие на заживающий рубец. Под механическим воздействием подразумевается трение одежды, особенно если на область подколенной ямки приходится шов или край одежды или обуви (высокие сапоги, например), расчесывание области шва.

• Повреждение сосудов и нервов.

В области разреза могут быть повреждены малый или большой кожный нервы. Проявляется это потерей чувствительности на наружной или внутренней поверхностях голени.

• Капсулярная контрактура.

Также осложнение известно под названием капсулярного фиброза. В норме вокруг инородного тела в организме развивается соединительно-тканная капсула. Это происходит всегда. Обычно капсула тонкая, эластичная и не вызывает неприятных ощущений. Но бывает и так, что капсула формируется грубая. Причинами могут стать:

• инфекция, попавшая в полость, в которую устанавливают имплант;
• реакция отторжения, которая развивается в организме на наличие инородного тела;
• нарушение техники выполнения операции, при котором работа с тканями проводится в агрессивной манере.

В случае развития капсулярной контрактуры капсула не только излишне уплотняется, но также сжимается и деформирует имплант.

Видео: Круропластика — пластика голени за 19 минут

Проявления капсулярной контрактуры:

• появление уплотнения в области установки импланта, которое определяется на ощупь;
• нарушение симметрии голеней, так как процесс практически никогда не развивается с одинаковой интенсивностью с обеих сторон;
• отек разной степени интенсивности от более выраженного следа от резинки носка до хорошо заметного отека одной из голеней;
• боль, которая появляется или усиливается при ходьбе, стоянии.

Обычно процесс развития капсулярной контрактуры протекает несимметрично, потому поставить диагноз несложно. Лечение осложнения только хирургическое: замена импланта.

Но в отличие от лечения капсулярной контрактуры груди иссекать фиброзную капсулу на голени нельзя, так как есть риск повредить фасцию. Потому имплант удаляется на срок от 6 до 12 месяцев. За это время капсула практически полностью рассасывается. И только по прошествии времени можно повторить протезирование голени.

Риск развития повторной капсулярной контрактуры практически равен нулю. Если грубая капсула появляется снова, то от эндопротезов голени придется отказаться из-за стойкой непереносимости организмом инородных тел.

Цена на операцию в Москве

Обычно в стоимость уже включены выполнение анестезии, лекарственные препараты, которые понадобятся в стационаре, сутки нахождения в стационаре с питанием, компрессионное белье. Во многом цена операции зависит не только от статуса клиники и авторитета пластического хирурга, но и от цены имплантов голени.

История операции

Первые хирургические операции по улучшению формы голени выполнялись пациентам, которые в результате травм или заболеваний получили ее деформацию. Операции не могли исправить функциональные повреждения нижних конечностей, но при этом улучшение внешнего вида пациенты воспринимали позитивно.

Первые хирургические вмешательства делались с использованием имплантатов из единого блока силикона, который обрабатывался до требуемого размера перед самой операцией. Первую операцию по исправлению голеней выполнил хирург из Канады L.N Carsen в 1972 году. Операция по увеличению голеней прошла успешно. Через некоторое время после этого Dow Corning с другими компаниями запустили в производство имплантаты для увеличения голеней. Французский хирург J. Glitzenstein в 1979 году обнародовал первые результаты по употреблению имплантатов из силикона для исправления атрофии мышц у пациентов, которые перенесли полиомиелит. Немного погодя L.N.Carsen известил о таких же исследованиях. В настоящее время эта операция практикуется не только для исправления формы голеней у пациентов, которые перенесли травму и заболевание, а также у тех, которые жалуются на неполный объем икроножных мышц.

Показания к операции по коррекции голеней

Показания делятся на две группы: эстетические или медицинские.

Форма ног и возможные искривления

У формы ног есть такие особенности: половые, возрастные, национальные, кроме этого, представление о красивых ногах у разных этнических коллективов может существенно различаться. Для России, к примеру, это стройные, прямые ноги.

А. А. Артемьев дал точное определение термина “идеальные ноги”, он сказал, что совершенная форма ног обозначается наличием трех веретенообразных дефектов внутреннего контура, которые ограничиваются промежностью, мягкими тканями в икроножных мышцах и лодыжками, а также сомкнутыми суставами коленей.

На рисунке А изображается совершенная форма ног. С точки зрения ортопедии, совершенной форме ног соответствует положение механической оси нижней конечности, которое соединяет тазобедренный и голеностопный суставы так, что центр коленного сустава находится кнаружи не более чем на 1см.

При помощи рентгенологического исследования можно определить механическую ось нижней конечности. Снимок делается в положении стоя, при этом захватывает три сустава тазобедренный, коленный, голеностопный. Линия проведенная через все три сустава поможет определить не только наличие искривления, но и его тип.

На рисунке B показана О-образная деформация нижних конечностей. В данном центр коленного сустава находится кнаружи от механической оси. Внешне это проявляется наличием веретенообразного дефекта внутреннего контура от промежности до сомкнутых лодыжек. Причиной на это служит анатомические особенности строения костей нижней конечности.

На рисунке С показана Х-образная деформация нижних конечностей. В данном случае коленный сустав смещен кнутри от механической оси. При осмотре это проявляется отсутствием смыкания лодыжек, когда бедра сомкнутые. Причина кроется в анатомических особенностях костей нижней конечности.

На рисунке D показана ложная кривизна голеней. Механическая ось в данном случае проходит правильно. Видимая кривизна является результатом недостатка объема внутренней части мышц голени. Обычно это связано с врожденной гипотрофией медиальной головки икроножных мышц. Ложная деформация – особенность анатомического строения нижних конечностей, которая никак не связанная с искривлением костей. Проявляется недостаточностью объема мягких тканей изнутри голеней.

В вариантах B и C исправлением проблемы неровности ног занимаются ортопеды. Суть операции заключается в остеотомии костей голеней с выравниванием механической оси нижних конечностей.

В случае D основная проблема заключается в том, что есть недостаток объема внутренней части голеней. В данном варианте проблема решается с помощью контурной пластики голени. Контурная пластика голени – хирургическая операция, цель которой заключается в увеличении внутреннего объема голени. Это происходит с помощью установки имплантатов, которые состоят из мощной оболочки эллипсовидной формы, которая заполнена когезивным силиконовым гелем.

Имплантаты для круропластики

Имплантаты для увеличения голеней есть двух видов: симметричные и ассиметричные. Симметричные имплантаты представляют из себя оболочку, которая состоит из плотного силиконового эластомера, которая заполнена когезивным силиконовым гелем. Максимальная толщина имплантата приходится ровно на его середине.

Ассиметричные имплантаты отличаются от симметричных максимальным профилем в верхней трети имплантата. Ассиметричных и симметричных моделей существует несколько. На рисунке выше есть модельный ряд имплантатов для контурной пластики голеней, производителем которого является Евросиликон.

Модельный ряд имплантатов для голеней Политех состоит ассиметричных и симметричных моделей.

Видео про импантаты для голени и хода всей операции

Техника операции по увеличению голеней

Круропластика делается под спинальной анестезией. Специальный имплантат устанавливается через разрез в подколенной ямке длинной 3-4см. Его размер и форма заранее подбирается на консультации.

Имплантат должен быть установлен таким образом, чтобы быть продолжением мышцы, и моделировать ее естественную форму. После установки имплантата рана ушивается, накладывается стерильная повязка, одеваются специальные компрессионные чулки.

Схема расстановки имплантата в тканях голени после окончания операции.

Ход операции

Данная хирургическая операции не относится к категории сложных. По времени она занимает, в среднем, 40 минут, после чего пациента переводят в послеоперационную палату.

Круропластика выполняется под региональной анестезией. Анестезиолог для обезболивания использует спинальную анестезию. Во время операции ноги пациента ничего не чувствуют, а сам пациент по желанию может или спать или находиться в сознании. Через 2-3 часа после операции чувствительность восстанавливается.

Ход операции включает в себя несколько частей:

1. В палате, непосредственно перед операцией, выполняется разметка, которая определяет границы установки имплантата и место разреза. Операция выполняется в положении лежа на животе.

2. С помощью антисептиков обрабатываются ноги. Операционное поле изолируется стерильными простынями.

3. Через разрез 3-4см в подколенной складке рассекается кожа, подкожная клетчатка и фасция голени. Под фасцией медиальной головки икроножных мышц согласно предоперационной разметки создается имплантационный карман. По размеру имплантационный карман должен соответствовать выбранной модели имплантата.

5. Ушивание операционной раны. Хирург зашивает фасцию, подкожную клетчатку, после чего накладывает косметический шов кожу.

6. С помощью медицинской повязки рану закрывают и одевают компрессионные чулки.

Реабилитационный период после операции

Период после операции на круропластику совмещает в себя умеренные боли в подколенных областях, это связано с натяжением ушитой подколенной фасции. Мгновенно после операции пациенту нужно ходить в туфлях на каблуке, длина которого составляет 5см, это уменьшит боль. В стационаре пациент проводит 24 часа. Снятие швов будет на 7-10 день после операции, рекомендуется носить компрессионные чулки. Первую неделю-две лучшим решением будет взять заслуженный отпуск, для того, чтобы восстановиться после операции.

Возможные осложнения после круропластики

Как и любая хирургическая операция круропластика может сопровождаться осложнениями. Осложнения есть как и общие, так и специфические для этой операции. В целом, круропластика редко приводит с серьезным осложнениям, но знать о них надо.

Кровотечение – это ограниченное скопление крови в имплантационном кармане, что приводит в послеоперационном периоде к болезненности, невозможности наступать на ногу с полной нагрузкой. Встречается очень редко с вероятностью 0,5%-2% от всех выполненных операций. Наилучшее решение как можно быстрее удалить гематому и промыть имплантационный карман.

Нагноение операционной раны. Исключительно редкое осложнение с которым я никогда не сталкивался. Возможно скорее теоритически нежели практически. Если такое все-таки произошло, то придется имплантат удалять, а после того как закончится лечение снова возвращаться к операции, но не ранее чем через год после заживления раны. В данной ситуации лечение нагноения происходит по общим принципам лечения гнойных ран.

Капсулярная контрактура – специфическое осложнение для этой операции. Это осложнение можно рассматривать как реакцию непереносимости на материал из которого изготовлен имплантат.

В области вокруг имплантата образуется плотная ткань, которая со временем сдавливает имплантат, что, в свою очередь, приводит к деформации контура голени. Встречается крайне редко. За свою практику видел только 2 случая. Причина – гиперчувствительность к материалу имплантата.

Лечение капсулярной контрактуры хирургическое в два этапа. Первый этап это удаление имплантата. Второй этап установка нового имплантата через 6-12 месяцев после удаления.

Дистопия имплантата – смещение имплантата в сторону от места установки. Проявляется асимметрией контура голеней, в особенно запущенных случаях неестественной формой голеней. Решение данной проблемы – переустановка имплантата в правильное положение.

Контурирование имплантата – край имплантата визуализируется на поверхности голени, причина – слишком большой имплантат. Голени выглядят массивными, иногда виден силуэт имплантата.

Довольно распространенное осложнение связанное с выбором слишком большого имплантата. Многие пациенты настаивают на имплантатах большего размера полагая, что так будет лучше. При выборе имплантата надо учитывать, что через год после операции объем голени будет больше чем сразу после операции.

Лечение контурирования имплантатов хирургическое и очень часто в два этапа, сначала удаление, а затем через 6-12 месяцев установка более подходящего имплантата.

Асиметрия – различие в форме голеней. При этом имплантаты установлены правильно. В большей степени, это есть не результат операции, а анатомо-физиологическая особенность пациента. Чаще всего это связано с природной асимметрией мышц голени. После операции некоторая асимметрия может сохраняться или даже усильтся.

Серома – скопление серозной жидкости вокруг имплантата. Причина – реакция тканей на инородное тело. В большинство случаях проходит без лечения. Редкое осложнение котрого я лично не встречал ни разу.

• избыточное натяжение на края раны
• избыточное образование соединительной ткани связанное с особенностями организма.

Частота такого осложнения 1-3% от всех выполненных операций. Поскольку круропластика не сопровождается сильным натяжением на края раны, то вероятность такого осложнения невелика. Лечение заключается в применении специальных мазей и ношении фиксирующих пластырей.

Повреждение сосудов и нервов – крайне редкое осложнение, которое связанно с грубой техникой операции. Чаще всего, это может быть повреждение малого или большого кожного нерва, которые находятся в близости от кожного разреза. В данном случае пропадает чувствительность кожи по наружной или внутренней поверхности голеней.