Вит для беременных. Какие поливитамины лучше для беременных. Витамины для беременных Solgar

Правильный образ жизни во время беременности – это залог здоровья будущего малыша, поэтому очень важно соблюдать рекомендации не только касательно отдыха, физических нагрузок и режима работы, но и обратить внимание на питание во время беременности. Большинство витаминов и микроэлементов, которые так необходимы для здоровья мамы и правильного развития малыша, поступают из пищи. Нередко врачи назначают будущим мамам и витаминные комплексы, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Давайте разберемся, когда и какие витамины для беременных нужно принимать и для чего они, собственно, нужны?

Поливитамины при беременности нужно принимать не всем. Если у женщины нормальное питание, то полезные вещества в нужных дозах она может получать и из пищи. Главное – знать, что и в каких количествах кушать, ведь на разных этапах беременности мама и ребенку нужен разный набор полезных веществ и витаминов.

Видео: Нужны ли витамины беременным?

Витамины для беременных: 1 триместр

В этот важный период будущим мамам непременно стоит принимать фолиевую кислоту, кальций, витамины С, А, Е, йод.

Нельзя обойти вниманием витамин В9. Препараты с высоким содержанием фолиевой кислоты нужно пить за 2-3 месяца до зачатия и продолжать до окончания 1 триместра беременности.

Нужную дозировку может подобрать ваш лечащий врач в зависимости от состояния организма: она составляет 0,4-0,8 мг в сутки.

Если женщина долгое время принимала противозачаточные гормональные препараты, доза может быть выше.

Водорастворимая фолиевая кислота подготавливает организм к зачатию, она способствует делению клеток, формированию плаценты, правильной передаче информации на генетическом уровне. Своевременный прием фолиевой кислоты снизит риск прерывания или замершей беременности. Очень важно принимать витамин на 2-4 неделе беременности, когда формируется нервная трубка плода, из которой позднее формируется мозг.

Если в организме женщины этого витамина не хватает, это может привести к порокам развития малыша – нервным грыжам и недоразвитию мозга. Также фолиевая кислота участвует в процессе выработки гемоглобина, при ее недостатке развивается фолиеводефицитная анемия, которая характеризуется такими симптомами как бледность, постоянная усталость, одышка, головокружение. Беременную могут беспокоить периодические боли в животе, дискомфорт в области селезенки. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности не только негативно сказывается на состоянии матери, но и опасен для здоровья малыша. Стоит знать, что из повседневного рациона мы получаем примерно 50% от нормы витамина, поэтому врачи нередко назначают этот препарат дополнительно.

Где же содержится фолиевая кислота? – В бобовых культурах, шпинате, спарже, брюссельской капусте, куриной и говяжьей печени, изделиях из муки грубого помола.

Принимать такие комплексы нужно и до предполагаемой беременности, и в течение первого триместра. Затем делают перерыв и продолжают пить только за 2 месяца до родов.

Оптимальная дозировка витамина А не должна быть выше 5000 МЕ, во время беременности она снижается до 2500 МЕ. Избыток витамина может привести к неправильному развитию нервной и сердечнососудистой системы плода. Витамин А необходим для развития зрительной системы, скелета и нервной системы ребенка.

Хорошим источником витамина А является рыбий жир и печень. Из растительных источников стоит выделить курагу, морковь, сельдерей, плоды облепихи, рябины, абрикосы, шиповник, персики, помидоры, болгарский перец. Не стоит забывать, что витамин А усваивается только с жирами, поэтому желательно заправлять фрукты и овощи сливками либо сметаной.

Желательно принимать его незадолго до зачатия и на протяжении первых трех месяцев беременности. Его суточная норма – 15 мг.

Витамин Е при беременности способствует нормализации гормонального фона, стабилизирует менструальный цикл и способствует зачатию. В первом триместре витамин Е участвует в создании плаценты, предотвращает прерывание беременности.

Содержится этот витамин в подсолнечном, кукурузном, оливковом и облепиховом масле. Из растений стоит выделить шиповник, томаты, салат, горох, петрушку и шпинат. Некоторое количество витамина Е содержится в яйцах, печени, мясо-молочных продуктах.

Витамины для беременных: 2 триместр

На втором триместре будущие мамы могут вздохнуть спокойно – уменьшаются проявления токсикоза, организм полностью перестраивается под новый ритм жизни, беременность становится более заметной. Разумеется, у будущей мамы появляется аппетит, поэтому за качеством и количеством потребляемой пищи нужно непременно следить. На этом сроке организм мамы и малыша очень нуждается в кальции, йоде и железе.

Чаще всего его назначают на 4-5 месяце, противопоказанием являются нарушения в работе щитовидной железы. Суточная норма йода – 250 мг.

Этот элемент необходим для выработки гормонов, которые отвечают за формирование опорной системы малыша и веществ, отвечающих за умственное развитие. У будущей мамы из-за недостатка йода нарушается обмен веществ, появляется хроническая усталость, ногти и волосы теряют свою природную красоту, кожа становится сухой.

Источником йода может стать морская соль, сушеный инжир, ламинария, морепродукты, морская рыба.

Кальций.

Витамины для беременных 2 триместра включают еще и кальций. Его суточная норма должна составлять 1500 мг.

Всем известно, что этот элемент способствует формированию нормального
скелета, участвует в закладке эндокринной системы и почек. Если из пищи будущая мама получает недостаточно кальция, врач может назначить витамины.

Что касается натуральных источников кальция, пальма первенства принадлежит кисломолочным продуктам. Всасывание кальция сдерживают животные жиры, поэтому желательно делать выбор в пользу нежирных продуктов. Также стоит включить в свой рацион капусту, кольраби, брокколи.

Витамины для беременных: 3 триместр

28 неделя беременности ознаменовала, что женщина успешно преодолела 2 триместра и вступила в самую ответственную фазу. В этот период происходит активное формирование органов ребенка, да и нагрузка на организм мамы возрастает в разы. Поэтому правильное питание и режим дня – это не роскошь, а необходимость. Беременным обязательно нужны витамины А,С,Д и железо.

Видео: О линейке продуктов Элевит

Железо.

Этот элемент – лучшая профилактика анемии, он устраняет мышечную слабость, держит матку в тонусе. Железо особенно актуально для женщин, у которых есть риск невынашивания. Нормальный уровень железа в крови – 15, если этот показатель снижен до 12, значит, у беременной скрытый дефицит этого элемента.

Лучшим источником железа является телятина, затем индюшатина, свинина и крольчатина. Из рыбы организм усваивает 11% железа, из яиц только 3%. Из пищи растительного происхождения этот элемент усваивается хуже. Блокируют усвоение железа кофе и чай, поэтому в третьем триместре желательно пить обычную воду и свежие соки.

Витамин Д.

Перечень был бы неполным без витамина Д. Его назначают практически всем женщинам в 3 триместре как профилактику рахита у будущего ребенка.

В сутки будущая мама должна принимать 400 МЕ витамина Д. Он необходим для правильного формирования скелета крохи и развития сердечнососудистой системы.

Витамина Д почти нет в растительных продуктах. Его основные источники – рыбий жир, рыба, желательно есть печень лосося, трески, и прочих сортов. Также некоторое количество этого элемента имеется в яичных желтках, молоке, сливочном масле.

Видео: Витамины для беременных

Витамин С обязателен для приема в 1 и 3 триместре беременности. Если будущая мать имеет такую привычку как курение, витамин С стоит принимать и до зачатия.

Суточная норма этого витамина – 90-100 мг. Он необходим для формирования плаценты и оболочек плодного яйца. Также он поддерживает иммунитет мамы,
иначе перед инфекциями и болезнетворными микроорганизмами будущая мама и малыш были бы беззащитны.

Витамин С содержится в картофеле, капусте, сладком перце, моркови, петрушке и укропе, различных фруктах семейства цитрусовых. При контакте с воздухом витамин С теряет свои свойства.

Питайтесь правильно и не пренебрегайте витаминами, желаем здоровья Вам и вашему малышу!

В период беременности женский организм вынужден снабжать полезными элементами и себя, и развивающегося в утробе эмбриона. Для поддержания здоровья и нормализации работы организменных структур в тяжелые месяцы вынашивания женщинам показано принимать аптечные витамины, разработанные специально для беременных. Крайне важно полноценно питаться и обогащать организм , когда происходит построение эмбриональных органов и систем. Многие женщины в первые месяцы вынашивания страдают токсикозом, часто испытывают рвоту, из-за которой недополучают полезные вещества из пищи. В итоге развивается дефицит многих витаминов и минералов, приводящий к выкидышу.

Обязательно ли принимать аптечные витамины при беременности?

Медицинские специалисты расходятся во мнении, нужно или нет пациенткам пить витаминные препараты при беременности. Обычно гинекологи рекомендуют пациенткам не комплексные препараты, а конкретные витамины и минеральные элементы, находящиеся в дефиците в беременном организме. А витаминно-минеральные комплексы назначают в особых случаях, когда пациентка не может обеспечить себе полноценный рацион, ведет нездоровый образ жизни, имеет вредные привычки, в результате чего сталкивается с гиповитаминозом и минеральным дефицитом.

Но молодым мамам следует помнить, что витаминный избыток так же вреден, как и недостаток. Поэтому не стоит принимать поливитамины без согласования с врачом.

Аптечные витамины выписывают женщинам:

• неспособным обеспечивать себя полноценным питанием;
• ранее перенесшим выкидыш или внематочную беременность;
• родившим ребенка-инвалида;
• старше 30 лет;
• имеющим гиповитаминоз или минеральный дефицит.

Назначением витаминных и минеральных препаратов занимается только гинеколог. Обычно комплексы витаминов рекомендуют в зимний период. В летние месяцы, когда можно купить недорогие фрукты, овощи и ягоды, беременным женщинам пить синтетические витамины необязательно.

Какие витамины важны в 1 триместре?

Уже сразу после зачатия необходимость в полезных веществах для женского организма значительно возрастает. Но многие гинекологи не назначают пациенткам аптечные препараты в первом триместре, считают, что достаточно полноценного питания и спокойного образа жизни. Пить витаминные комплексы лучше после 12-ой недели вынашивания, когда в женском организме уже истощаются запасы питательных веществ, а растущий эмбрион требует все больше питания.

Первый триместр – время, когда женский организм должен в достатке обеспечиваться фолиевой кислотой, токоферолом, ретинолом, аскорбиновой кислотой и йодом. Эти вещества оказывают следующее положительное воздействие на материнский и эмбриональный организмы:

• фолиевая кислота (B 9) предупреждает аномалии развития нервной системы и прочие серьезные пороки у эмбриона;
• ретинол (A) обеспечивает полноценное формирование нервных волокон, без витамина A невозможно образование зрительных органов и скелетных тканей;
• токоферол (E) предотвращает выкидыши, участвует в образовании плацентарных тканей;
• аскорбиновая кислота (C) укрепляет иммунную систему матери, помогает материнскому организму противостоять инфекционным агентам, благодаря чему снижается вероятность выкидыша;
• йод необходим для полноценного формирования нервных структур и эндокринных желез.

Какие витамины важны во 2 триместре?

С 12-ой недели эмбрион начинает активно развиваться, происходит построение самых важных для жизни органов и систем. Чтобы организменные структуры малыша формировались правильно, во время 2 триместра не обойтись без железа, йода, кальция.

1. Железо. Снижает риск появления анемии, что является частой проблемой у беременных женщин. Микроэлемент входит в структуру гемоглобина, переносящего кислород с кровью по материнскому организму и снабжающего им ребенка.
2. Йод. Необходим и на ранних сроках, и в средние месяцы вынашивания. Значим для построения скелетных тканей эмбриона. При йодном дефиците у матери нарушается метаболизм, появляется ожирение, а у ребенка после рождения имеются проблемы с умственным развитием.
3. Кальций. Участвует в построении костных тканей, почечной системы и эндокринных желез будущего ребенка.

Какие витамины важны в 3 триместре?

Последние месяцы вынашивания для матери самые тяжелые. Ребенок в утробе шевелится и толкается, круглый живот доставляет дискомфорт, мешает днем передвигаться, а ночью спать в удобной позе. Активно развивающемуся плоду необходимы в достаточном количестве полезные соединения, особенно аскорбиновая кислота, кальциферол и магний.

1. Аскорбиновая кислота (C). Обеспечивает правильную работу иммунной системы, ослабленной в период беременности. Особенно важно принимать витамин C женщинам, у которых последние месяцы вынашивания приходятся на период сезонных вирусных болезней.
2. Кальциферол (D). Предупреждает рахит у ребенка, обеспечивает правильное построение скелетных тканей. Получить витамин можно не только из пищи, вещество синтезируется в коже под воздействием солнечного излучения. Поэтому, если третий триместр протекает летом, то молодой маме рекомендуется совершать прогулки в солнечные дни, но не в полдень, а вечером или утром, когда лучи солнца не вредят коже.
3. Магний. Этот макроэлемент предупреждает преждевременное наступление родов.

Список витаминных препаратов для беременных женщин

Сегодня в аптеках реализуется большое количество витаминных и минеральных препаратов для молодых матерей. Беременным женщинам бывает нелегко выбрать из предложенных фармацевтами комплексов оптимально подходящее средство.

Для облегчения выбора в нижеприведенной таблице приводится список названий и цен самых популярных и качественных препаратов, разделенный по триместрам.

Вышеуказанные препараты, по мнению медицинских специалистов, являются лучшими и безопасными фармацевтическими источниками полезных элементов для будущих матерей. Но в каждом комплексе находится индивидуальное количество витаминов и минералов. Поэтому перед применением конкретного препарата стоит проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Лучшие витаминные комплексы для первого триместра

С первых недель вынашивания ребенка организм матери нуждается в определенном количестве полезных веществ, особенно микроэлементов. Полезные элементы укрепляют иммунную систему, помогают женскому организму подготовиться к предстоящим изменениям, предупреждают риск самопроизвольного прерывания беременности. Витаминные комплексы для 1 триместра произведены так, чтобы положительно влиять на образование плаценты и формирование эмбриональных тканей.

Ниже приводятся названия и описания лучших витаминных препаратов для женщин, переживающих первый триместр.

1. Элевит Пронаталь. Этот препарат чаще всего назначают пациенткам в 1 триместре. Большое достоинство немецких капсул заключается в высоком содержании фолиевой кислоты (0,8 мг). Также в состав входят в оптимальном количестве ретинол, токоферол, соединения B 3 и B 5 , биотин, железо, цинк и другие микроэлементы. В день следует пить по одной капсуле. Препарат обеспечивает правильное формирование зародыша в утробе, снижает риск выкидыша. Единственный минус – капсулы дорогие.
2. Фемибион 1. Этот препарат заслуженно находится на втором месте рейтинга. Компонентный состав разработан так, чтобы приносить максимальную пользу материнскому организму до 12 недель вынашивания. Комплекс с йодом и девятью витаминами обеспечивает правильное формирование эмбриональных структур, ослабляет проявления токсикоза, улучшает самочувствие женщины. Важным компонентом является метафолин – легко усваивающийся аналог фолиевой кислоты. В сутки принимается 1 таблетка. По многочисленным советам гинекологов пациентки покупают именно австрийский препарат.
3. Компливит Мама. Обычные бюджетные витамины отечественного производства, подходящие как беременным женщинам с первых месяцев вынашивания, так и кормящим грудью матерям. Особенно рекомендуются пациенткам, имеющим повышенную работу щитовидной железы. Таблетки производятся с содержанием всех веществ, важных для организма в 1 триместре, но без йода. В оптимальной концентрации в таблетках находятся аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол, витамин B 9 , кальций, цинк. Витамины небольшие, поэтому легко глотаются. Минусами препарата являются отсутствие йода и побочные явления: аллергические реакции, понос, усугубление токсикоза.
4. Ледис Формула Пренатал Оптима. Высококачественные американские витамины, рекомендуемые в период подготовки к зачатию и в первые месяцы вынашивания. Препарат характеризуется хорошо подобранным составом, включающим йод. Но не содержит кальций. Активные компоненты не только тонизируют материнский организм, нормализуют эмоциональное состояние, но и положительно влияют на состояние кожи, структуру волос и ногтевых пластин. Минус – вероятность появления аллергической реакции.

Лучшие витаминные комплексы для второго триместра

Во втором триместре происходит активное формирование жизненно важных организменных структур будущего ребенка. У эмбриона появляются мышечные волокна, костные ткани, многие внутренние системы. В этот период молодым мамам необходимо принимать витаминные препараты для правильного развития плацентарных и эмбриональных тканей, для улучшения собственного самочувствия.

Ниже перечисляются самые качественные и популярные аптечные комплексы.

1. Витрум Пренатал. Этот комплекс витаминов разработан для восполнения нехватки полезных соединений при беременности. Препарат универсален, подходит для приема в течение всего периода вынашивания, но чаще всего назначается во втором триместре. Это связано с тем, что в составе присутствуют йод, магний и железо – вещества, которые следует обязательно пить до 27 – 29 недели. Фолиевая кислота, биотин, кальций, марганец и прочие полезные элементы усиливают защитные способности материнского организма, нормализуют концентрацию гемоглобина в крови, обеспечивают полноценное образование эмбриональных органов и систем. В день показана 1 капсула. Минусом является то, что капсулы имеют специфический запах, поэтому могут спровоцировать тошноту.
2. Фемибион 2. Этот австрийский витаминный препарат пользуется большой популярностью, постоянно входит в перечень рекомендаций врачей для пациенток, переживающих 2 триместр. Комплекс реализуется в капсулах, содержит идеальный набор полезных компонентов для данного этапа беременности. В составе находятся йод, метафолин, соединения группы B. Все вещества собраны с учетом оптимальной суточной дозы, необходимой для хорошего самочувствия матери и правильного развития эмбриона. Принимать препарат можно и во втором, и в третьем триместрах. Стоят капсулы довольно дорого, и в этом их единственный минус.
3. Прегнавит. Хорошие немецкие витамины с фолиевой кислотой, токоферолом, ретинолом, железом, витамином C. Железо и фолиевая кислота находятся в оптимальной концентрации, предупреждая развитие анемии. Йод отсутствует. Минусы – наличие синтетических добавок, возможность развития аллергии, избыточного газообразования и иных побочных явлений.
4. Центрум Матерна. Качественный комплекс, в котором идеально скомпонованы полезные элементы, имеется йод. Активные компоненты не только полезны для ребенка, но и улучшают состояние волос, кожного покрова и ногтевых пластин матери. Минус – дороговизна.
5. Solgar Prenatal Nutrients. Американский комплекс, в котором отлично сочетаются качество и цена. В составе присутствуют в оптимальной концентрации все необходимые натуральные компоненты. Согласно инструкции, в день принимаются 4 таблетки. Минусы – большие, тяжелые для проглатывания таблетки, высокая стоимость.
6. Bellybar Prenatal Chewable Vitamins. Американские жевательные витамины, рекомендуемые женщинам, которые не могут глотать таблетки из-за рвотного рефлекса. В составе в оптимальном количестве находятся фолиевая кислота и бета-каротин, но нет йода и некоторых других микроэлементов.
7. Лонопан. Российские витамины, включающие витамины, минералы, растительные экстракты. Утром следует пить 2 зеленых драже с железом и йодом, вечером – 4 белых драже с кальцием. У драже приятный вкус. Минус – одна упаковка рассчитана всего на 2 недели приема.

Лучшие витаминные комплексы для третьего триместра

В третьем триместре следует начинать прием препаратов, нормализующих физическое и эмоциональное состояние матери, подготавливающих организм к предстоящим родам.

Ниже перечисляются хорошие витаминные комплексы для будущих мам, подходящие к 3 триместру.

1. Алфавит Мамино здоровье. Таблетированный препарат, помогающий легче перенести последние месяцы вынашивания. Недорогие таблетки производятся с учетом совместимости активных веществ. Белая таблетка основана на кальции и витамине D, желтая – на антиоксидантах, с селеном, магнием, цинком и другими минералами, оранжевая – на витамине B 9 , железе и органических кислотах.
2. Компливит Триместрум 3. Дешевые отечественные витамины, отличающиеся сбалансированностью состава. Препарат, имеющий насыщенный минеральный набор, улучшает физическое состояние матери в последние месяцы вынашивания, снимает отеки, уменьшает болевые ощущения в суставах. В день показана 1 таблетка. Таблетки имеют сладковатый вкус.
3. Мульти-табс Перинатал. Неплохой витаминный комплекс, подходящий как для беременных, так и для кормящих грудью женщин. Концентрация аскорбиновой кислоты, железа, магния невысокая, а йод отсутствует. Курс рассчитан на 2 месяца. Препарат может давать побочные эффекты в виде аллергической кожной сыпи, нарушения работы пищеварительного тракта, усугубления токсикоза.
4. Эмфетал. Хороший таблетированный комплекс, включающий все важные компоненты. Таблетки небольшие, их удобно глотать. Курс рассчитан на месяц. Прием таблеток осуществляется 2 раза в сутки, утром и вечером. Из побочных явлений отмечаются аллергия и тошнота.
5. Прегнакеа. Английский препарат для беременных женщин и кормящих грудным молоком матерей. В составе 11 витаминов, 5 минеральных элементов, оптимально подобранных для организма женщины на последних месяцах вынашивания и после родов. В состав не входит кальций, так как он не дает усваиваться железу. Поэтому препараты кальция нужно принимать отдельно в другое время суток. Побочные явления – тошнота и аллергическая реакция.
6. Фарматон Матруэль. Препарат включает 11 витаминов, 8 минералов, омега-3 жирные кислоты. Компоненты оптимально подобраны для женщин, готовящихся к материнству или уже кормящих грудью. Капсулы имеют шоколадный вкус. В день показана 1 капсула.
7. Falvit Mama. Польские витамины для беременных и кормящих женщин. В составе присутствуют все вещества, помогающие женщине без осложнений выдержать последние месяцы вынашивания. Дополнительный компонент – клюквенный экстракт. В день показана 1 таблетка.

Норма витаминов для беременных женщин

Суточное потребление витаминов беременной женщиной должно оставаться в пределах нормы. Оптимальная дозировка в сутки составляет:

• ретинола (A) – 0,8 мг;
• токоферола (E) – 10 мг;
• кальциферола (D) – 0,01 мг;
• аскорбиновой кислоты (C) – 70 мг;
• тиамина (B 1) – 1,5 мг;
• рибофлавина (B 2) – 1,6 мг;
• пиридоксина (B 6) – 2,2 мг;
• фолиевой кислоты (B 9) – 0,4 мг.

Все витамины можно потреблять и из пищи, и из аптечных препаратов. Но фолиевую кислоту при беременности обязательно принимают в таблетках, даже если рацион полноценный.

Второй триместр беременности для женщины один из самых благоприятных. Она уже не мучается от утренней тошноты, практически не беспокоится за то, что случится ее самопроизвольное прерывание. В этот момент женщина должна максимально часто бывать на свежем воздухе, правильно питаться, чтобы получать все необходимые для нее и плода питательные вещества. Нелишним будет прием аптечных препаратов. Чтобы выбрать витамины для беременных во 2 триместре, нужно не только посоветоваться с врачом, но и самостоятельно изучить имеющуюся информацию.

Зачем беременным витамины во 2 триместре?

Второй триместр – это промежуток между тринадцатой и двадцать шестой неделями беременности. В этот момент малыш в утробе матери интенсивно растет и развивается. Все основные внутренние органы и их системы уже сформированы. Для того, чтобы их дальнейшее развитие протекало нормально, важно не допустить возникновения состояния гиповитаминоза у беременной.

Кроме того, фигура женщины претерпевает изменения за счет роста малыша внутри, из-за чего она может начать чувствовать дискомфорт. Помимо этого большая нагрузка на женский организм может негативно сказаться на работе органов ЖКТ, а также вызвать нарушения функционирования сердца и сосудов. Чтобы избежать его, важно подобрать такой витаминный комплекс во втором триместре, который будет содержать все необходимые питательные вещества.

Элементы, важные в этот период, и их польза

Лучше всего, если купленный в аптеке продукт будет содержать приведенные в описательной таблице элементы.

Лучшие аптечные препараты

Таблица показывает, какие поливитамины лучше пить во 2 триместре. В рейтинге лучших аптечных продуктов для беременных они стоят в первой десятке.

При беременности перед началом использования тех или иных продуктов, стоит проконсультироваться с врачом. Помимо того, что они должны включать все необходимые элементы, их еще нельзя сочетать с прочими витаминизированными средствами для исключения развития состояния передозировки. Стоит отдавать предпочтение продуктам с йодом.

Особенности применения

К особенностям приема таблеток во 2 триместре относятся следующие правила их приема:

• не пить натощак;
• запивать достаточным количеством жидкости;
• не превышать дозировку, рекомендованную врачом или инструкцией;
• принимать с утра.

При появлении следующих симптомов, лучше прекратить прием любых витаминных препаратов и обратиться к врачу:

• болезненные ощущения в области головы;
• рвотные позывы;
• болезненные ощущения в подреберной области;
• усталость;
• судорожные состояния;
• суставные боли;
• слабая работа органов ЖКТ;
• гипертония;
• кашель, появившийся без видимых на то причин;
• тахикардия;
• преэклампсия;
• привкус «железа», крови во рту;
• нарушение координации.

Описываемые симптомы сопровождают возникновение состояния передозировки того или иного ценного вещества. Достаточно сдать анализ крови, чтобы понять, какие витамины и минералы в организме находятся в больших количествах.

Специалисты советуют принимать поливитамины следующим группам женщин, у которых:

• сильный токсикоз;
• неправильное питание;
• выявлена анемия;
• анамнез отягощен прерыванием предыдущих беременностей, замиранием развития плода;
• экологически загрязненные районы проживания.

Витамины – это биологически активные соединения, которые отличаются разнообразным строением. Они являются коферментами биохимических реакций, происходящих в организме. Во время беременности потребность в витаминах возрастает за счет роста и развития плода и усиления нагрузки на многие системы матери. Но нужно ли пить витамины во время беременности, до настоящего времени остается спорным.

Полезные свойства

Исследования показывают, что большая часть женщин беременеют на фоне дефицита многих витаминов и микроэлементов. Этот дефицит приходится восполнять в период гестации. В это время значительно увеличивается потребность в группе В, С, фолиевой кислоте. Одновременно возрастает необходимость в микроэлементах.

Нехватка может не ощущаться, но она скажется на формирующемся ребенке. Доказано, что недостаток фолиевой кислоты на ранних сроках приводит к развитию дефектов нервной трубки. Поэтому еще до зачатия врачи рекомендуют включать в план прегравидарной подготовки витаминные комплексы, содержащие фолиевую кислоту, а также токоферол. Он улучшает созревание яйцеклетки и способствует оплодотворению.

Будущая мама должна подготовить организм к беременности, создать запасы биологически активных веществ. Это улучшит работу различных ферментных систем, метаболизм. С достаточным количеством витаминов В₆, В₁₂ связан уровень гемоглобина. При недостатке развивается апластическая анемия, которая утяжелит течение беременности.

1 триместр

Врачи рекомендуют вести прием витаминов по триместрам беременности. 1 триместр связан с закладкой всех органов, началом формирования нервной системы. От того, насколько правильно протекает этот процесс, зависит дальнейшая жизнеспособность плода и сохранение беременности.

Нужно помнить, что только от содержания витаминов в рационе развитие эмбриона не зависит, а при наличии генетических аномалий или хромосомных перестроек с помощью увеличения в рационе активных веществ ситуацию исправить нельзя.

Витамины назначает гинеколог в зависимости от триместра и индивидуальных особенностей, с учетом факторов риска. Основными препаратами в начальном сроке являются:

• фолиевая кислота – В₉;
• токоферола ацетат – Е;
• ретинол – А;

Обязательно ли пить витамины в 1 триместре беременности, если женщина полноценно питается? Потребность в них во время вынашивания ребенка возрастает в несколько раз, поэтому покрыть ее только пищей невозможно.

Фолиевая кислота

Содержится в любых овощах с естественным зеленым цветом в спелом виде, а также листовой зелени (петрушка, шпинат, укроп). Ее обнаружили даже в продуктах животного происхождения, поэтому в настоящее время говорят о повсеместном присутствии фолатов. Но особенностью его является склонность к быстрому распаду. Если салат или капуста только сорваны с грядки, то можно говорить о хорошей насыщенности полезными веществами. Но в овощах, которые хранятся в холодильнике или при комнатной температуре распад фолатов ускоряется, уже через несколько часов их содержание меньше на половину. При нагревании до 60 градусов уже через несколько минут остаются только следы фолиевой кислоты.

Фолацин необходим для деления всех клеток организма, как у будущей матери, так и у формирующегося плода. Он участвует в процесс репликации (удвоения) ДНК, которое происходит во время деления клеток. Больше всего от нехватки фолатов страдает красный костный мозг, как наиболее активно делящаяся структура. Для женщины это проявляется развитием мегалобластной анемии.

Но состояние выраженного дефицита и тяжелых последствий недостатка В₉ наблюдаются редко. Нормальная микрофлора кишечника участвует в синтезе этого вещества, а также нескольких других. При дисбактериозе, когда нарушается содержание полезных бактерий в кишечнике, может снизиться количество фолатов в организме, что в совокупности с недостаточным поступлением из пищи приведет к развитию анемии. Вылечить ее только препаратами железа невозможно.

Доза фолиевой кислоты для тех, кто планирует беременность, составляет 400-800 мкг. Но врачи рекомендуют придерживаться максимальной дозировки: это позволит насытить организм до зачатия. При успешном зачатии дозировку не снижают. Тем, у кого в прошлые беременности не было детей с патологией нервной трубки, спонтанных выкидышей в ранних сроках, допускается принимать по 800-1000 мкг в сутки. Для женщин с перечисленными патологиями в анамнезе дозу увеличивают в несколько раз.

Подробнее о том, зачем нужно пить фолиевую кислоту при планировании беременности, а также о назначаемых препаратах и варианты их приема, можно прочитать .

Беременные с диагностированной эпилепсией, которые вынуждены принимать антиконвульсанты, должны принимать увеличенную дозу фолатов. Карбамазепин и вальпроевая кислота существенно снижают количество В₉ в организме.

Фолиевая кислота безопасна. Она водорастворима, при излишках в организме легко выводится почками. О признаках передозировки не сообщалось.

Токоферол

Вторым по значимости для беременных является токоферол (Е). Это жирорастворимое соединение, название которого переводится как «несущий потомство». Его функция в организме заключается в:

• защите клеточных мембран от повреждающего действия кислорода;
• сохранении в неокисленном виде витаминов А и С;
• включении селена в состав коферментов;
• иммунной защите;
• уменьшении потребности клеток в кислороде и защите от гипоксии;
• синтезе белков и регенерации тканей;
• стимуляции выработки гормонов.

Недостаток токоферола отражается на внешнем виде и состоянии кожи, ногтей и волос. Они становятся тусклыми, безжизненными, волосы секутся, а ногти легко ломаются. Поэтому при сухости кожи необходимо в рацион дополнительно включать токоферол.

В гестационный период необходимо дополнительное количество токоферола. Он оказывает следующее действие:

• улучшает гормональный фон;
• способствует созреванию яйцеклетки;
• снижает риск ;
• увеличивает шанс зачатия;
• устраняет симптомы ;
• способствует формированию плаценты;
• уменьшает риск .

Дозировка витамина Е в капсулах составляет 100-200 мг в сутки. Его рекомендуют начинать принимать на этапе планирования за 2 месяца до зачатия двоим супругам. Женщина продолжает пить токоферол после подтверждения беременности в течение 2-3 месяцев.

Токоферол (витамин Е) — второй (после фолиевой кислоты) по значимости для беременных витамин

Токоферола ацетат жирорастворимое вещество. Поэтому существует опасность его кумуляции. Но токсическое действие проявляется при превышении суточной нормы в 10-20 раз. Может быть накопительный эффект при длительном превышении дозировки. Тогда лекарство отменяют и назначают Викасол для уменьшения риска кровотечения.

Ретинол

Витамин А (ретинол) участвует во многих метаболических процессах:

• синтез ферментов;
• образование мышечной ткани;
• синтез половых гормонов;
• поддержание иммунитета за счет метаболизма интерферонов, лизоцима, иммуноглобулина А;
• активация рецепторов к кальцитриолу (витамин Д₃);
• выработка родопсина сетчатки для сумеречного зрения.

Опыты показали, что максимально полное исключение ретинола из рациона животных обоих полов приводит к развитию бесплодия. Также он нужен для нормального развития будущего ребенка. Но потребность в витамине А у женщин до беременности и во время нее не сильно отличается. В 1 триместре достаточное его количество поступает с пищей. Большие дозы ретиноидов токсичны для плода и могут вызвать развитие пороков сердца, нервной системы. Только ко второй половине гестации и моменту лактации потребность возрастает.

2 триместр

После формирования всех органов плода и плаценты меняется потребность в активных веществах. 2 триместр – это время активного роста ребенка, развития скелета. Поэтому повышается потребность в кальции и веществах, участвующих в его метаболизме.

После 20 недель рекомендуется дополнительно принимать ретинол. Он отвечает за активацию рецепторов к кальциферолу, поэтому недостаток первого скажется на его действии. Врачи назначают по 1-2 драже ретинола, что соответствует 3300-6600 МЕ.

Нехватка витамина Д во время беременности проявляется нарушением усвоения кальция. Если этого микроэлемента поступает недостаточно с пищей, то организм начинает его изымать из собственных структур, чтобы обеспечить растущий плод. Поэтому у беременной могут наблюдаться:

• ломота в костях;
• боль в суставах;
• мышечные судороги.

Дефицит кальция скажется и после беременности. У некоторых еще в период вынашивания начинают активно портиться и крошиться зубы, появляется кариес. Также страдают от недостатка кальция волосы, ногти.

Следует помнить, что кальций является компонентом свертывающей системы крови, без него невозможно полноценное образование сгустка. Поэтому недостаток может привести к увеличению кровоточивости, что особенно опасно во время гестации.

У ребенка при внутриутробном недостатке Д₃ может быть предрасположенность к развитию рахита.

Но не все беременные имеют явные признаки дефицита кальциферолов. Они успешно синтезируются в коже при действии ультрафиолета. В некоторых случаях этого процесс может нарушаться:

• у темнокожих, которые долгое время проживали в экваториальных зонах, но теперь живут в умеренном климате;
• при строгой вегетарианской диете;
• у редко бывающих на солнце или из регионов, расположенных за полярным кругом.

Правила приема витамина Д для беременных – достаточно 400-600 МЕ, или 10-15 мкг, чтобы покрыть суточную потребность.

3 триместр

К окончанию гестации сохраняется повышенная потребность в А, Е, Д. Также в 3 триместре рекомендована аскорбиновая кислота. Она входит в комплекс антиоксидантов, которые защищают клетки от действия различных эндогенных окислителей. Витамин С обладает следующим действием:

• укрепляет стенки сосудов, уменьшает их ломкость;
• снижает кровоточивость;
• укрепляет иммунитет;
• способствует всасыванию железа.

Для беременных, которым приходится вынашивать ребенка в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями, не лишним будет включение аскорбиновой кислоты в рацион. Полностью покрыть расходы организма за счет продуктов питания не возможно. Аскорбиновая кислота, как и фолаты, не выдерживает действия воздуха и нагревания, она начинает распадаться при температуре выше 60 градусов, а после кипячения полностью отсутствует.

Железодефицитная анемия может быть обусловлена нарушением поступления феррума в организм. Его всасывание ускоряется при одновременном приеме аскорбиновой кислоты и угнетается при наличии кальция. Поэтому в составе некоторых комплексных витаминных препаратов эти вещества объединены в зависимости от конкуренции за всасывание.

Для беременных вне зависимости от триместра важен витамин В₁₂ (цианокоболамин). Для организма он полезен следующими свойствами:

• участие в синтезе ДНК и РНК клеток;
• метаболизм жирных кислот;
• синтез белков;
• образование эритроцитов;
• синтез мелатонина и регуляция циклов сна;
• поддержание здоровья репродуктивной системы.

У беременных недостаток цианокоболамина приводит к развитию , которая не поддается лечению препаратами железа, проблемам со сном, нервозности, нарушениям памяти. Повышается потребность в следующих случаях:

• вегетарианская диета;
• сахарный диабет;
• употребление алкоголя;
• возраст будущей мамы старше 45 лет.

Потребность во время гестации и кормления грудью одинаковая и составляет 3,5 мг в сутки.

Витамин В₆ также часто назначают беременным, но в комплексе с магнием. Эти вещества усиливают действие друг друга. Их начинают применять во 2-3 триместре для профилактики патологии плаценты, а также при угрозе магний в комбинации с В₆ снижает тонус матки и помогают продлить вынашивание.

Способы восполнения дефицита

Какие витамины лучше принимать во время беременности решает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности женщины. Если у будущей мамы отсутствую осложнения, у нее выявлен минимальный риск или его отсутствие в развитии патологий плода, то необходимы профилактические дозы препаратов. В случае обнаружения отклонений, тяжелого состояния плода, риска преждевременных родов и различных заболеваний, могут потребоваться увеличенные дозы препаратов.

Схема приема витаминов во время беременности может изменяться. Следует помнить, что нельзя комбинировать В₆ и В₁₂, они усиливают аллергизирующее действие друг друга и могут привести к появлению крапивницы. А, Е, С являются взаимодополняющими, обладают антиоксидантным действием. Поэтому их часто используют в виде одного препарата.

Питание

Большинство врачей настаивают на необходимости витаминных комплексов, несмотря на сбалансированное питание. Объяснение этому следующее:

1. Количество полезных веществ в пище не может перекрыть суточную потребность даже небеременной женщины. Имеет значение не только содержание активных веществ, но и их всасывание, которое может быть ограниченным из-за особенностей метаболизма или некоторых заболеваний.
2. В зимнее время в овощах и фруктах количество полезных компонентов на минимальном уровне: фолаты и аскорбиновая кислота к этому моменту уже успели окислиться.
3. Обработка продуктов перед употреблением приводит к существенной потере их полезных свойств.

Также существуют состояния, которые уменьшают поступление питательных веществ из пищи или ускоряют их метаболизм:

• гастрит;
• дуоденит;
• сахарный диабет;
• острые или хронические инфекции;
• патологии печени;
• колит.

Использование витаминных комплексов не отменяет правильного питания. В еде содержатся необходимые пептиды, жирные кислоты, углеводы, без которых невозможна жизнь и развитие, а также балластные вещества, необходимые для нормального пищеварения.

Медикаментозные препараты

С помощью аптечных препаратов можно достичь необходимой концентрации витаминов в рационе и перекрыть суточную потребность. Некоторые сомневаются в необходимости и эффективности синтетических препаратов, но данные различных исследований говорят, что без них обеспечить беременную женщину необходимыми веществами невозможно.

В аптеках представлено много различных торговых марок, некоторые из них рассчитаны и на период кормления. Они отличаются друг от друга составом и дозировкой.

Элевит

Одним из популярных комплексов для беременных является «Элевит». Его особенностью является достаточное количество фолиевой кислоты: женщине не нужно принимать ее в виде отдельного препарата. Также «Элевит» будет полезен при или преждевременных родов, в него включено увеличенное количество магния. Полезным свойством является и высокое содержание железа, которое приравнивается к профилактической дозировке. Но в составе комплекса отсутствует йод, который необходим для формирования нервной системы и щитовидной железы плода. Поэтому тем, кому врач назначил «Элевит», придется принимать йод дополнительно с 22 недели.

Алфавит

Отдельно можно выделить витамины «Алфавит». Их особенностью является разделение активных веществ на разные приемы. Например, железо подкрепляется действием аскорбиновой кислоты, магний – В₆, кальций – Д₃, В₆ и В₁₂ не принимаются в одной таблетке, что уменьшает риск развития аллергии. Удобство заключается в том, что при непереносимости определенного вещества в составе таблетки от ее приема можно отказаться. Но принимать «Алфавит» рекомендуется практически здоровым женщинам, без осложнений беременности или акушерско-гинекологического анамнеза. Дозировки в нем находятся в минимальных для беременных значениях.

Витрум Пренатал Форте

В составе препарата имеются все необходимые микроэлементы и витамины, не исключение и йод. Его содержание приближено к суточной потребности и дополнительный прием не потребуется. Количество фолиевой кислоты оптимально для раннего срока гестации, а ретинол содержится в нетоксичной для плода дозе. Дозировка токоферола повышена. Такая комбинация полезных веществ позволяет рекомендовать этот препарат в качестве прегравидарной подготовки.

Прегнавит

В комплексе в достаточном количестве присутствуют все необходимые вещества, но из микроэлементов содержатся только кальций и небольшое количество железа. С одной стороны, это можно считать недостатком, но с другой, при необходимости введения в рацион железа, добавления йода, магния, не потребуется коррекция дозировки с учетом принимаемых препаратов.

Матерна

Содержит полный перечень необходимых веществ, достаточное количество йода. Этот препарат можно применять только после консультации врача. В нем увеличено содержание ретинола, токоферола, аскорбиновой кислоты. Это антиоксидантный комплекс, который будет полезен для женщин с различными хроническими заболеваниями. Но одновременно увеличивается риск аллергической реакции.

Витамины и минералы необходимы не только для беременных, но и для любого человека желающего быть здоровым. А в нашем случае речь идет о здоровье не одного, а сразу двух человек, один из которых пока еще живет в животике.

Хорошо известно, что все необходимые витамины и минералы содержатся в полноценной пище. Так стоит ли превращать себя в фабрику по переработке таблеток? Однозначного подходящего для всех ответа на этот вопрос дать нельзя.

Действительно, содержит все необходимые витамины для здоровых людей. Но у беременных повышается потребность в некоторых из них, и получить их из пищи в достаточном количестве уже проблематично. Не говоря о том, что в первые недели вкусы очень сильно меняются, и здоровое питание не всегда вызывает аппетит. Появляются тошнота, а зачастую и рвота, благодаря которым съесть свою дневную порцию витаминов и калорий становится еще труднее.

Самые необходимые во время беременности вещества – фолиевая кислота и железо. В большинстве регионов России к ним также относится йод. Их необходимо принимать в виде таблеток всем, в то время как остальные витамины можно найти в достаточном количестве в пище. Единственное условие при этом – питание должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным, в идеале свой рацион надо разработать под руководством диетолога.

Но и в этом случае без поливитаминов может обойтись только очень здоровая будущая мама с идеально протекающей беременностью. Существует много особых ситуаций, например беременность двойней, непереносимость молока, и т.п. О том какая витаминная поддержка требуется в особых случаях, смотрите в конце статьи.

Самые необходимые

Эти компоненты, дополнительно к основному питанию, необходимо принимать каждой беременной женщине.

Фолиевая кислота – о ее исключительной важности для развития эмбриона написаны тома. Этот витамин участвует в синтезе ДНК и делении клеток, он абсолютно необходим для развития нервной системы эмбриона (нервной трубки). Если в начале беременности у будущей мамы был сильный недостаток фолиевой кислоты, это часто приводило к порокам развития у малыша.

Поскольку зачатки нервной системы закладываются очень рано, в период от 15 до 28 дней после наступления беременности, принимать фолиевую кислоту в идеале надо еще до зачатия. Суточная доза для беременных составляет 400 – 600 мкг. В пище даже при самой сбалансированной диете нет такого количества фолиевой кислоты. Препараты: «Мамифол», «9 месяцев фолиевая кислота», «Фолиевая кислота» в таблетках (доза в этом препарате намного выше необходимой).

Необходимо помнить, что зеленый чай снижает усвояемость фолиевой кислоты, а значит этой комбинации следует избегать. Акальцвсем известный старый добрый «Бисептол» является антагонистом фолиевой кислоты, из-за чего строго противопоказан при беременности.

Железо – непосредственный компонент гемоглобина, входящего в состав клеток крови. Во время беременности у будущей мамы количество крови увеличивается примерно на литр, чтобы обеспечить и плаценту, и малыша необходимыми питательными веществами. Для образования этой крови необходимо железо.

При хорошо сбалансированной диете из расчета 2500 ккал в сутки за день в организм поступает около 15 мг железа, однако этот минерал имеет свою особенность: усваивается не более 10% от принятой дозы. Поэтому при дневной норме для беременных 3 мг, общее поступление железа в организм должно быть не меньше 30 мг, включая то, что содержится в пище.

Важно знать про влияние железа на усвоение других витаминов. Так, витамин С улучшает усвояемость железа, поэтому во многих таблетках они идут вместе. С другой стороны, цинк и медь конкурируют с железом в кишечнике за всасывание, поэтому принимать их вместе не стоит. Более того, чрезмерный прием железа может привести к дефициту цинка в организме. Многие желудочные лекарства связывают железо и не дают ему усваиваться. Таковы, например, «Мотилиум», «Омепразол», «Ранитидин», «Алмагель» и другие лекарства от изжоги. Их прием, если он необходим, следует перенести на другое время.

В качестве профилактического приема при беременности достаточно дозы 30 мг железа в день. Если учесть еще и то, что содержится в пище, то общее количество будет достаточным. Большие дозы применяются только для лечения анемии, после соответствующих анализов крови и консультации с врачом.

Для здоровых большие дозы железа могут принести вред. Во-первых, это тошнота и запор, затем – дефицит цинка, о котором уже было сказано выше. Нехватка цинка, в свою очередь, может вызвать задержку развития плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому прописанную дозу железа нельзя самовольно повышать. Препараты: «Мальтофер сироп», «Феррум лек», «Фенюльс».

Йод – необходимый микроэлемент для нормальной работы щитовидной железы матери, а после 18 недель – и плода. Гормоны щитовидной железы, в состав которых входит йод, отвечают за обмен веществ и рост малыша. Во время беременности потребность в йоде возрастает, так что если в вашей местности (а это почти вся Россия) имеется недостаток йода, принимать его нужно обязательно. Суточная доза йода для беременных составляет 200 мкг. Препараты: «Йодомарин 200», «Йодбаланс 200», «Витрум Йод».

Дефицит йода во время беременности может привести к задержке развития, выкидышу или врожденному кретинизму у ребенка, а у матери может пострадать щитовидная железа (развивается зоб). Осторожность в приеме йода надо соблюдать тем, у кого имеются заболевания щитовидной железы, в этом случае необходима консультация эндокринолога.

Кальций нужен обоим участникам дуэта: и маме, и малышу. Он является строительным материалом для костей и зубов, а также участвует в процессах свертывания крови и мышечного сокращения. Серьезный дефицит кальция может затормозить развитие костной системы плода.

Наиболее актуальным дефицит кальция становится к третьему триместру, когда костная система малыша активно формируется. С недостатком кальция связан риск повышенного давления у матери, а также истощение ее собственной костной ткани, особенно для мам моложе 25 лет.

Хорошо сбалансированная диета обеспечивает поступление необходимого количества кальция и его дополнительный прием не требуется. Основной источник кальция для беременных – любые молочные продукты, а также листья капусты, салат, редька.

Если по каким-то причинам питаться правильно не удается, необходимо принимать кальций в лекарственной форме. Суточная норма при этом составляет 250 мг. Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому многие производители выпускают таблетки с их сочетанием.

Как выбрать поливитамины

Все поливитамины содержат разный набор веществ в разных дозах. И чаще всего речь идет не о слишком низкой, а о слишком высокой дозе витамина. Перед покупкой необходимо проверить состав по этикетке.

Вот перечень компонентов, которые должны присутствовать в стандартных поливитаминах для беременных:

Фолиевая кислота – 400 мкг
Железо – 30 мг
Цинк – 15 мг
Кальций – 250 мг
Витамин В6 (пиридоксин) – 2 мг
Витамин В12 – 2,6 мкг
Витамин С – 50 мг
Витамин D – 5 мкг (200 МЕ)
Витамин А – 750 мкг (2500 МЕ)

Указанных доз витаминов будет вполне достаточно для профилактики, а вот слишком завышенные дозы как раз должны настораживать.

Йод – 200 мг – обычно не входит в витамины для беременных, и его назначают отдельно.

Кальций также чаще всего надо принимать отдельно и в другое время от витаминов, поскольку его препараты могут ухудшать всасывание других веществ.

Доза витамина А не должна быть больше 4000 МЕ, поскольку в больших количествах он обладает токсическим эффектом.

Старайтесь избегать препаратов, на этикетке которых мелким шрифтом указано «не является лекарством». В последнее время производители витаминов могут регистрировать их не как лекарственные средства, а как БАДы. А требования к БАДам значительно ниже, дозы действующих веществ в них не проверяются, и подчас реальное количество витаминов в таком препарате может стремиться к нулю.

Витамины в особых случаях

Вегетарианцы – если вы не избегаете молока и яиц, диета полноценная и хорошо сбалансированная, то вы не нуждаетесь в дополнительных витаминах, кроме обычных фолиевой кислоты и железа и йода. Веганы (не едят также молоко и яйца) нуждаются в дополнении витамина D (в количестве 400 ЕД) и витамина В12 (в количестве 2 мкг), а также жиров в связи с увеличением энергетических потребностей.

Непереносимость молока – поскольку молочные продукты являются основным источником кальция для беременных, их исключение из рациона должно быть возмещено. При недостатке кальция у матери возрастает риск повышенного давления и преэклампсии.

Непереносимость молока и лактазная недостаточность часто встречаются у женщин азиатского и африканского происхождения. В этом случае необходимо принимать либо безлактозные молочные продукты, либо заменять их соевым молоком и восполнять дефицит кальция препаратами в таблетках.

Рвота беременных – чрезмерную рвоту может облегчить прием витамина В6 (25 мг 3 раза в день). Питаться при этом необходимо часто и понемногу. Принимайте таблетки после еды, чтобы не усиливать тошноту. Если это не помогает, купите витамины в сиропе или растворе.

Недостаток солнца – встречается в северных районах, а также у женщин-мусульманок, носящих хиджаб. В этом случае обязательно необходимо включать в рацион препараты витамина D3.

Спортсмены – во время беременности у занимающихся спортом появляется склонность к гипогликемии (пониженный сахар крови). Снижение уровня глюкозы после тренировки может приводить к ухудшению усвоения питательных веществ плодом. Выход – необходимо увеличивать потребление углеводов. Второй аспект – спортивное питание часто содержит слишком высокие дозы витаминов, которые могут оказаться токсичными для плода. Необходимо избегать спортивных смесей, содержащих витамины.

Многоплодная беременность – темпы увеличения массы тела при многоплодной беременности выше, и общая прибавка может составить 16 – 20 кг. Прием дополнительных витаминов обязателен. Дозы следующих витаминов должны быть повышены: фолиевая кислота 1 мг (=1000 мкг) в день; железо – принимать чаще; витамин В6 – 2 мг в день.