Возбудитель кандидоз у людей чаще бывают. Возбудитель молочницы, кто он? Несколько слов о грибке кандида

Кандидоз - заболевание, которое проявляется ростом дрожжеподобных грибов рода Кандида. В народе эта патология называется молочницей. Такое название кандидоз получил из-за внешних симптомов - творожистых выделений белого цвета. Ниже мы рассмотрим основные признаки болезни, виды кандидозов и расскажем про возбудитель молочницы.

Что такое молочница и как она проявляется

Молочница относится к внутренним инфекциям. Дело в том, что возбудитель кандидоза - грибы рода Кандида - уже содержатся на слизистой оболочке толстой кишки, влагалища и ротовой полости. Представители этой группы считаются условно-патогенными, так как в любой момент могут активизироваться и привести к болезни.

Молочница проявляется следующими симптомами:

Зуд в области половых органов. Это первый признак, сигнализирующий о росте патогенных грибов. У мужчин к жжению и зуду присоединяется сыпь и сильное покраснение пениса. В дальнейшем могут наблюдаться припухлости и даже язвы.
Специфические выделения. Чаще всего они густые и белые, а по консистенции напоминают творог. У некоторых пациентов выделения из половых органов коричневые или желтоватые. У людей обоих полов они имеют неприятный запах. У женщин может произойти сбой менструального цикла.
Болезненное мочеиспускание. Половые органы, пораженные инфекцией, покрываются микроскопическими повреждениями. Когда человек посещает туалет, моча попадает на микротрещины и вызывает неприятное жжение. Тот же эффект проявляется при половом акте. Болезненные ощущения проявляются как у женщин, так и мужчин.
Если речь идет о кандидозе ротовой полости, то на языке, миндалинах и нёбе заметен белый налет. Пережевывать и глотать твердую пищу становится трудно из-за болезненных ощущений.

Что может спровоцировать молочницу

Причины заболевания

Обратите внимание, что возбудитель кандидоза поражает организм не только извне, но и изнутри. Заражение от другого человека происходит при сексуальном контакте. Поражение организма без полового акта с другим человеком возможно из-за эндогенных (внутренних, не связанных с занесением извне) факторов:

Ослабленный иммунитет. Если защитные силы организма в норме, клетки грибка находятся в естественном состоянии. Как только «броня», защищающая человека от опасных микроорганизмов, ослабевает, грибок начинает активно размножаться. Защитные ресурсы падают по самым разным причинам. Чаще всего сюда относятся: переохлаждение и обморожение, эмоциональное и физическое перенапряжение, недостаток витаминов, неправильное питание и режим дня. Под воздействием этих факторов иммунитет человека слабеет, так как все ресурсы уходят на восстановление. Защита падает, а дрожжеподобные организмы размножаются и поражают слизистую оболочку. Таким образом появляется молочница у женщин и мужчин.
Создание благоприятной среды. Если на слизистой оболочке скапливается большое количество глюкозы, риск заболеть молочницей вырастает в разы. Дело в том, что именно сахар и его производные являются хорошей средой для роста и развития многих бактерий, в том числе и грибов рода Кандида.
Повышение температуры и высокая влажность. Если ртуть переходит отметку в 37 градусов, грибы начинают активно размножаться. По этой причине молочницей часто болеют женщины из тропических стран. Ситуация усугубляется несоблюдением элементарных правил личной гигиены. Грязное нижнее белье или прокладки провоцируют размножение дрожжеподобных грибов.
Сахарный диабет. У больных, страдающих от диабета сахарного типа, часто наблюдается повышенный уровень глюкозы в крови и слизистых оболочках. Выше мы уже отмечали, что глюкоза помогает болезнетворным микроорганизмам расти и развиваться.
Длительное лечение антибиотиками. Препараты такого типа чаще всего убивают все бактерии без разбора. Вместе с патогенными микроорганизмами уничтожаются полезные бактерии. Естественная микрофлора нарушается, а иммунитет падает. Эти факторы способны спровоцировать кандидоз.
Гормональная и химическая терапия. При длительной химиотерапии и применении гормональных средств нарушается естественная микрофлора, а иммунитет падает. То же относится к отравлению токсическими веществами, хроническим заболеваниям (в том числе и ВИЧ), реабилитационному периоду после операций и тяжелым травмам.

Развитию кандидоза способствуют местные факторы: использование дезодорированных прокладок, антибактериальных средств личной гигиены, спринцевание влагалища народными средствами, использование местных контрацептивов.

Нижнее белье, которое вы носите, должно быть максимально удобным. Если вместо удобных и «дышащих» трусов вы носите стринги, риск развития молочницы повышается в несколько раз. Ситуация усугубляется при ношении утягивающих колготок или боди. Из-за такой одежды теплообмен нарушается, влажность увеличивается, а температура в этой зоне становится выше, чем нужно. Из-за этого дрожжеподобные грибы начинают активно размножаться.

Виды молочницы

Чаще всего под кандидозом понимается поражение половых органов. Однако это понятие гораздо шире. Молочница может быть самых разных типов:

Кожная. Такой тип встречается достаточно редко, однако не представляет ничего необычного для жителей тропических широт. При таком типе инфекции грибы рода кандида локализуются в зоне подмышек, на ногах, в области ногтей и больших кожных складках (например, на локтевом сгибе). Основной внешний признак кандидоза кожи - появление белых пузырьков, которые со временем вскрываются и образуют на теле человека обширные эрозивные участки. Кожа в этих местах отслаивается, а на ее месте остаются рубцы. Если инфекция поражает ногти, пластины становятся мягкими, рыхлыми и слабыми. Их рост останавливается. Как правило, такой ноготь отслаивается самостоятельно или с помощью специальных препаратов.
Ротовая. Встречается не менее часто, чем инфекция ротовой полости. Слизистая полости рта воспаляется, краснеет и покрывается белым налетом, по консистенции напоминающим творог. При чистке зубов он легко снимается, однако с покрасневшим горлом и застарелыми язвами на деснах бороться придется на порядок дольше.
Генерализованная. Это самая тяжелая форма кандидоза, которая с трудом поддается лечению. Чаще всего он поражает людей, которые уже серьезно больны: ВИЧ-инфицированных, людей с раковыми опухолями, диабетиков. Грибок размножается на внутренних органах и поражает слизистую оболочку кишечника, сосудов, легких. В отличие от местных форм молочницы генерализованный кандидоз более опасен для человека и требует незамедлительной терапии.

К самой распространенной форме кандидоза относится поражение половых органов. Встречается она преимущественно у женщин, однако при половом контакте может передаться и мужчине.

Молочница у мужчин

Кандидоз у мужчин встречается намного реже, поэтому о его проявлениях практически ничего не известно. Предлагаем вам ознакомиться с основными симптомами и внешними признаками кандидоза у мужчин.

Проявляется заболевание следующим образом:

головка полового члена отекает, на ней появляется небольшая припухлость;
в области уретры появляется выраженный зуд и жжение;
на внешней части пениса появляется белый налет;
мочеиспускание затрудняется из-за неприятных ощущений;
сильное покраснение и сыпь;
боль при введении полового члена во влагалище.

Кандидоз может развиваться после сексуального контакта с носителем инфекции или при ослаблении организма. Во втором случае молочницу может спровоцировать использование антибактериальных препаратов или местных средств с таким же принципом действия.

Диагностика кандидоза

Опытному гинекологу или урологу достаточно обычного осмотра пациента. Если болезнь спорная или врачу необходимо точно определить возбудителя, человек сдает материал для следующих анализов:

Изучение биологического материала под микроскопом. Врач аккуратно берет мазок и исследует его под микроскопом. В некоторых случаях вам придется сдать образцы мочи, мокроты и даже крови.
Диагностика PZR. Это современный метод, который используется для определения природы грибковой ткани. С помощью него можно выявить особые свойства микроорганизмов, вызвавших молочницу.
Бактериологический посев. Применяется при кандидозе кожи и других областей. Это сложная процедура, которая может занимать не менее недели. Врач забирает биологический материал и помещает его в питательную среду. Если бактерии начинают активно расти и размножаться, врач сможет отслеживать этот процесс и поставить точный диагноз.
Серологический анализ. В этом случае исследуется не микрофлора, а состав крови человека. Это серьезная процедура, которая нужна для выявления антител - белковых соединений, нейтрализующих болезнетворные микроорганизмы.

Исследования подобного плана проводятся довольно редко. Обычно врач на глаз определяет наличие инфекции и назначает соответствующие препараты. Материал на анализы сдают те пациенты, у которых молочница перешла в тяжелую или хроническую форму.

Основные принципы лечения молочницы

Лечение кандидоза - комплексный процесс, который включает в себя:

Применение медикаментозных препаратов. В процессе терапии можно использовать системные или местные лекарственные средства. Для мужчин подойдут таблетированные препараты: Кетоконазол, Флуконазол, Пимафуцин, Тридерм. Женщинам также можно использовать для лечения таблетки, но при беременности и грудном вскармливании от них лучше отказаться. Системные препараты можно заменить на вагинальные суппозитории: Клотримазол, Пимафуцин.

Измените образ жизни. Если ранее вы все время испытывали недостаток в отдыхе, не высыпались и испытывали перенапряжение, измените это. Организм будет тратить меньше ресурсов на восстановление и быстрее справится с инфекциями.
Следите за соблюдением личной гигиены. Носите удобную и чистую одежду, регулярно мойтесь и чистите зубы, соблюдайте температурный режим. Эти простые правила помогут вам выздороветь и не допускать молочницы в будущем.

На вопрос отвечает врач:

Синицкий Аркадий Семенович

Возбудитель кандидоза – это грибковые микроорганизмы семейства Кандида, в честь которых и было названо данное заболевание. Многие также знают его как молочницу, но независимо от обозначения суть недуга от этого не меняется. Стоит понимать, что исключить возможность заражения данным грибком попросту невозможно, ведь он находится даже в организме полностью здорового человека.

Эти микроорганизмы представляют собой часть нормальной флоры в слизистых оболочках, но в случае нормальной работы иммунной системы их количество строго ограничено.

Если же по определённым причинам, вызванным внешними факторами, работа защитной системы в нашем организме ослабевает, то грибки Кандида могут безо всяких проблем размножаться. Такая их реакция провоцирует воспалительные процессы и, как результат, приводит к молочнице. Этот недуг, к слову, сегодня встречается очень часто. Грибки Кандида вызывают молочницу примерно у 70% женщин и около 25% мужчин.

Однако для прекрасной половины человечества такой недуг куда опаснее, чем для сильной. Дело в том, что вызываемое указанными патогенными микроорганизмами воспаление может существенно разрушать слизистые оболочки внутри влагалища и переходить на матку. В итоге такое поведение грибка способно спровоцировать разнообразные сопутствующие проблемы, включая бесплодие.

При этом возбудитель молочницы очень многогранен. Уже сейчас он насчитывает порядка сотни типов, среди которых более двух десятков могут вызывать заболевание у мужчин и женщин. Чаще всего у кандидоза возбудитель один, и он называется Candida Albicans. Именно данная разновидность грибка более, чем в половине всех зарегистрированных случаев привела к развитию проблемы.

Приводящий к молочнице возбудитель живёт и на половых органах обоих полов, и в ротовой полости, и даже может присутствовать в органах ЖКТ или на коже.

Для развития кандидоза, как уже было отмечено ранее, нужно ослабление иммунитета, что возможно при следующих обстоятельствах:

Переохлаждение. Ношение коротких юбок и тонких колгот в холодное время года является проверенным путём к кандидозу.
Нервные расстройства. Депрессии, вызванные жизненными проблемами, стрессы, спровоцированные рабочими трудностями, а также проблемы со сном, связанные с неправильно составленным распорядком и неврозом. Если хотя бы что-то из этого вы знаете по себе, то учтите, что такие провоцирующие ухудшение защитной функции организма состояние также приводят к развитию молочницы.
Вредные привычки. Гораздо чаще регистрируется молочница у женщин, которые постоянно курят и потребляют алкоголь. Связано это с тем, что организм постоянно вынужден тратить драгоценные ресурсы на нейтрализацию токсинов и восстановление работы постоянно разрушающихся органов. И со временем его «защитные запасы» истощаются, что и приводит к возможности заражения множеством патогенных бактерий и вирусов, в число которых также включает грибок Кандида.

Молочница - это грибковая инфекция, обусловленная нарушением микрофлоры и ростом дрожжевого грибка. Возбудитель молочницы – это, как правило, грибок Candida albicans, хотя послужить причиной этого состояния могут и другие кандидозные грибки.

По своей сути, кандидозы - это нарушения в балансе микрофлоры, при которых часть микроорганизмов оказывается в подавленном состоянии, а часть интенсивно размножается. Результатом этого процесса становятся такие неприятные симптомы, как:

выделения творожистого характера со специфическим запахом;
жжение;
густой белый «налет» на поверхности слизистой оболочки.

Эти явления доставляют серьезный дискомфорт и нуждаются в лечении. Молочница коварна еще и тем, что хоть и не является венерической болезнью, но замечательно передается половым путем, поэтому и относится к инфекционным недугам.

Откуда берется грибок

Возбудитель молочницы ниоткуда не берется, микроорганизмы рода Candida изначально присутствуют в составе микрофлоры человека, во всех слизистых оболочках, начиная от ротовой полости и заканчивая половыми органами. Относятся они к условно-патогенным, что означает проявление болезнетворной деятельности лишь при определенных обстоятельствах.

Для активного роста и формирования патологии, этому грибку необходимы следующие условия:

температура выше 37 градусов (речь о температуре в слизистых оболочках и верхних слоях мягких тканей);
достаточное количество глюкозы и ее производных (это основное питание данных микроорганизмов);
высокая влажность среды.

Важно: Однако, для того, что бы начался буйный рост и размножение кандидозных грибков, простого совпадения всех благоприятных для них факторов не достаточно. Микроорганизмам нужен «толчок», который запустит их прогрессирование и приведет к состоянию молочницы.

Причины возникновения молочницы

Причины количественного роста и развития кандидоза, возбудителя молочницы, можно разделить на три основные группы:

эндогенные – то есть собственные внутренние процессы в организме;
вирулентные – особенности развития самого микроорганизма, его мутации и изменения, увеличивающие возможность патогенности;
экзогенные – занесение извне постороннего для организма штамма грибка, обладающего агрессивной патогенной активностью и его симбиоз с собственными грибками организма.

К эндогенным, внутренним причинам чаще всего относятся:

длительное лечение антибиотиками, в результате которого нарушается естественный баланс в микрофлоре;
сахарный диабет, при этом заболевании в тканях наблюдается переизбыток глюкозы;
химиотерапия и лечение цитостатиками при раке;
гормональные терапии;
ВИЧ или СПИД;
снижение иммунитета;
беременность.

Вирулентные причины роста болезнетворных грибков, основные качества, которые дрожжевые организмы приобретают в силу каких-либо обстоятельств:

способность к расщеплению белков;
умение закрепляться на верхних слоях ткани и неглубоко проникать в нее, словно пускать корни, тем самым вызывая частичный некроз отдельных участков;
ускоренное клеточное деление и распространение, подавление на «захваченной» территории деятельности других микроорганизмов;
образование гифальных формирований, то есть выделение своеобразных нитей или же трубок, представляющих из себя сборище ростовых клеток, обеспечивающих миграцию возбудителя молочницы вглубь тканей.

К внешним, экзогенным факторам, можно отнести проникновение внутрь организма грибка при таких обстоятельствах, как:

купание в теплой не проточной воде – это могут быть пруды, бассейны без обработки, общественные ванны, например, в турецких банях;
незащищенный половой контакт с носителем агрессивного штамма микроорганизма;
не соблюдение гигиены на отдыхе в тропических жарких странах, использование общих полотенец, неосторожность при переодевании на пляже и так далее.

Какой бывает молочница

В привычном понимании это заболевание внутренних половых органов, однако возбудитель кандидоза замечательно себя чувствует на любых слизистых оболочках.
Молочница бывает:

Кожная.

Достаточно редкое явление в средних широтах и при умеренном климате почти невозможное. Однако, наиболее часто встречающаяся среди жителей тропиков и субтропиков.

При таком виде инфекции, активность кандидозных грибов локализуется подмышками, в кожных складках, иногда вокруг ногтей, особенно на ногах.

Основными признаками такого недуга становятся появившиеся на коже пузырьки, которые очень быстро распространяются и, вскрываясь, образуют достаточно большие эрозийные участки насыщенного красного цвета с отслаивающимся эпителием.

При поражении приногтевых зон – ногти желтеют, становятся мягкими и рыхлыми, интенсивно расслаиваются и не растут.

Ротовая.

Встречается очень часто, не менее часто, чем развившаяся в интимных местах. При поражении слизистой оболочки рта и носоглотки сначала появляются красные пятна, которые очень быстро покрываются белым налетом, похожим на творог. Налет очень легко снимается при простой чистке зубов.

Очень заметна такая форма молочницы по утрам на деснах. При хронических застарелых формах под налетом ткань бывает изъязвленной.

Генитальная.

Наиболее известная разновидность заболевания, с которой сталкивалось более 80% женского населения нашей страны. Генитальный кандидоз может протекать по-разному, но самый распространенный его вид – это кандидозный вульвовагинит.

Его основные симптомы, заметные самостоятельно, это творожистые выделения, жжение внутри влагалища, иногда нарушения мочеиспускания.

Генерализованная.

Достаточно редкая форма недуга, при которой возбудители молочницы проявляют болезнетворную активность во внутренних органах. Это может быть абсолютно любая слизистая поверхность, начиная от кишечника и заканчивая стенками сосудов.

Данная форма кандидоза развивается очень редко и при серьезном, долго длящемся снижении иммунитета. Наиболее часто появляется при серьезных тяжелых болезнях, таких как рак или СПИД.

Важно: Эта разновидность кандидозов очень опасна и может привести к летальному исходу, особенно в виде грибкового поражения крови.

Болеют ли мужчины

О женской молочнице и методах ее лечения известно практически всем, но о том, что провоцирующий кандидозы грибок не имеет половых предпочтений, обычно умалчивается.
У мужчин этот недуг называется инфекционный баланит, и характеризуется наличием воспаления на головке полового члена и рядом других признаков.

Симптоматика кандидозной инфекции у мужчин выглядит так:

отек и опухоль тканей головки;
жжение как на поверхности, так и внутри уретры;
белесый налет;
яркое покраснение;
боль при мочеиспускании и половом контакте.

Важно: Кандидоз у мужчин может быть в дремлющем состоянии, особенно, если человек пользуется антибактериальными средствами для гигиены. Однако, при этом мужчина является переносчиком своего штамма кандидозного грибка.

Как диагностируется молочница

В гинекологических кабинетах зачастую специалисту хватает обычного осмотра пациентки. Опытный врач способен определить наличие именно кандидозного воспаления «на глаз» и сразу же начать лечить молочницу, прописав женщине наиболее подходящие суппозитории или вагинальные таблетки.

Однако, помимо такого интуитивного метода, есть и вполне цивилизованные способы диагностики:

подробная микроскопия – то есть изучение мазков со слизистых оболочек, крови, образцов мокроты и мочи;
бактериологический посев;
диагностика PZR, очень прогрессивный метод, определяющий генетическую природу грибковой ткани, выявляющий степень мутации и свойства дрожжевого микроорганизма;
серологическое исследование крови – это дополнительное лабораторное исследование, направленное на анализ состава крови и выявление в организме наличия антител к активному виду кандидозного грибка.

Обычно, при традиционной, привычной форме молочницы, развивающейся внутри половых органов, к данным обследованиям не прибегают. Однако, в случае неоднократных рецидивов, гинекологи и урологи, все же отправляют больных на обследования и сдачу анализов.

Как лечится

Современные фармакологические предприятия выпускают очень большой ассортимент противогрибковых препаратов, как узкой направленности, так и широкого спектра действия.
Как правило, при несложных случаях вагинитов, кандидозный грибок, который провоцирует развитие молочницы, уничтожается трехдневным курсом суппозиторий или вагинальных таблеток.

Грибки рода Candida очень чувствительны к таким препаратам, как:

Кетоконазол;
Ламизил;
Флуконазол;
Нистанин.

С внутривагинальными кандидозами наиболее успешно справляются медикаментозные средства с содержанием метронидазола, справляющегося со всеми видами кандидозных грибов.

При наружных поражениях кожи широко применяются как мази, так и антигрибковые растворы. А при поражениях внутренних органов и значительном распространении инфекции назначаются инъекции, иногда капельницы и другая терапия.

Однако, какой бы из видов недуга не начал провоцировать кандидозный грибок, лечение в любом случае должно назначаться врачом. Самовольное использование каких-либо медикаментов может привести к хронической форме недуга и разрастанию кандидозов внутрь тканей, проникновение этих болезнетворных микроорганизмов в другие органы и заражение ими крови.

Как правило, при лечении молочниц, помимо непосредственно лекарственных препаратов рекомендуется принимать препараты для повышения иммунитета и пересмотреть питание.

Диета при лечении кандидозов имеет два основных момента:

ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов и глюкозы;
увеличение доли белковой пищи в рационе.

Что же касается иммунитета, то все зависит от его изначального состояния и сложности инфекции. В каких-то случаях бывает достаточно комплекса витаминов, а в каких-то специалисты выписывают иммуномодуляторы.

Сравнительно недавно, еще в середине прошлого века, молочница встречалась достаточно редко, а ее возбудитель, кандидозный грибок имел несколько названий:

Монилия;
Сирингоспора;
Кастелляния;
Эндомицесные грибы;
Афтофитонические микроорганизмы.

На сегодняшний день задействуется термин «кандидоз», а самих грибков рода Candida науке известно свыше 80 видов. Активность процессов кандидоза неуклонно растет, и сейчас уровень случаев этих грибковых инфекций в 60 раз выше, чем 40 лет назад.

В связи с такой обстановкой, обращаться к врачам следует незамедлительно, при первых же замеченных специфических симптомах. А в качестве профилактических мер нельзя забывать об укреплении иммунитета, гигиене и составляющих ежедневное питание продуктах, делая упор на витаминизированную и белковую пищу.

Кандидоз (синоним - молочница ) - грибковое заболевание слизистой оболочки половых органов, которое вызвается чрезмерным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida (Кандида).

Кандида - микроорганизм, который в небольших количествах постоянно присутствует в организме здорового человека (на коже, в ротовой полости, в желудочно-кишечном тракте, в мочеполовой системе). Однако баланс микроорганизмов может быть нарушен, что приводит к чрезмерному размножению кандид и, как результат, к кандидозу.

Острая форма кандидоза (молочницы), если его не лечить, может привести к хронической. Для хронической формы характерны многочисленные рецидивы, причинами которых в большинстве случаев является вторичная инфекция. Как правило, у таких больных выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет.

Одна из главных особенностей кандидозной инфекции - многоочаговость. Дрожжеподобными грибами поражается мочеполовой тракт, а иногда и внутренние половые органы. Микроорганизм способен проникать в клетки многослойного эпителия и образовывать фагосы, в которых кандида способна существовать и размножаться долгое время, будучи защищенной от лекарственного воздействия. За счет высокой приспособляемости кандидозная инфекция проникает в различные органы, приводя к изменению их функций.

Довольно часто молочница проявляется у беременных женщин как следствие перестройки организма, гормональных изменений и снижения местного иммунитета. В подобных случаях женщине следует более внимательно отнестись к своему организму и не затягивать визит к специалисту.

Кандидамикоз – это инфекционный процесс микозной природы. Часто встречаются кандидозы у женщин, симптомы их известны многим из личного опыта или по рассказам подруг. Возбудитель данной нозологии – дрожжеподобный грибок из рода Candida – относится к условно патогенным бактериям, так как является нормальным обитателем слизистых оболочек кишечника, ротовой полости и влагалища. При создании определенных условий кандидозные клетки начинают усиленно размножаться, вытесняя другую привычную микрофлору. Этот процесс и становится началом кандидозной бактериемии.

Характеристика возбудителя заболевания

Возбудителем молочницы (это одно из названий данной патологии) является дрожжеподобный несовершенный представитель грибов – дейтеромицет. Клетки кандид имеют овальную, а не округлую форму. В этом существенное отличие возбудителя от дрожжей.

Культура рода Candida постоянно находится в состоянии деления. В этом и проявляется ее основное отличие от обычных грибов. Клетки возбудителя молочницы образуют не истинный, а псевдомицелий. Это трубки, которые вытягиваются при делении из каждой бактерии. Внешне они напоминают настоящий мицелий грибов, однако, внутри не имеют септ (так именуют перегородки мицелия истинных грибов).

Вместо перегородки образуется сужение псевдомицелия, именно здесь и осуществляется настоящее деление клетки.

Не все представители рода делятся одинаково. Например, существует единственный вид, который способен при размножении выпускать истинные мицелии. Это C.albicans, который является одним из основных возбудителей кандидозов. Данное свойство используется для экспресс-диагностики: чистая культура высевается на селективные среды, а затем изучается под микроскопом. Другие возбудители кандидоза неспособны к образованию даже псевдомицелия. Для их диагностики используется так называемый цветной ряд. То есть идентификация производится на основании результатов, полученных при сбраживании или переработке специфических сахаров с изменением цвета среды.

Вернуться к оглавлению

Эпидемиологическая картина болезни

Необходимо знать, что, помимо организма человека, данный возбудитель широко распространен в окружающей среде. Его обнаруживают в смывах с практически всех сладких фруктов, в молочных и кондитерских изделиях, в водах открытых водоемов. Часто данный микроорганизм находится в воздухе лечебных учреждений, особенно в осеннее или весеннее время (то есть в период начала или окончания отопительного сезона).

В литературе содержатся данные о нескольких вспышках кандидоза в родильных отделениях. Болели в данном случае в основном новорожденные дети. При эпидемиологическом исследовании было определено несколько путей инфицирования:

Непосредственно в период родов при прохождении малыша через родовые пути инфицированной матери. Эта версия подтверждается идентичностью видового состава микрофлоры рожениц и заболевших детей.
В период кормления при наличии высокой обсемененности сосков. Это может произойти в результате несоблюдения матерью правил личной гигиены.
Заражение возможно и при контакте с медицинскими работниками или через предметы ухода и личной гигиены.
Помимо внутрибольничного инфицирования, не исключается и половой путь передачи инфекции. Особенно часто кандидозы регистрируются у тех пациентов венерологических клиник, которые в результате несвоевременного или неправильного лечения остались носителями, например, трихомонад. После периодического обострения воспалительного процесса и проведенного курса антибиотикотерапии, как правило, у них развивается молочница.

Если говорить о стойкости микроорганизма Candida к условиям окружающей среды, то он является довольно устойчивой культурой. Об этом свидетельствуют следующие данные:

Эти грибы могут погибнуть при кипячении, однако не сразу. Иногда для этого инфицированные вещи необходимо кипятить до получаса для окончательной гибели возбудителя.
Гибель кандидозной клетки может вызвать и сухой пар с температурой до 110°С. В этом случае тоже необходима определенная экспозиция (около 30 минут).
Candida гибнет под воздействием современных дезинфектантов, например, ЭКОМ-50М, Септодор-форте, Деохлор и так далее.

Вернуться к оглавлению

Особенности патогенеза инфекции

В связи с тем, что в последние десятилетия отмечается увеличение случаев возникновения молочницы, возбудители данного заболевания являются наиболее изученными из всех микозных возбудителей. Если говорить об основных факторах патогенности, то для рода Candida их разделяют на следующие основные группы:

Высокая устойчивость возбудителя в условиях живого организма и внешней среды. Это осуществляется благодаря способности микроорганизма под действием неблагоприятных условий перерождаться из грибковой в споровую форму. При этом изменяется не только внешняя структура, но и особенности фенотипа.
Благодаря способности бактериальной клетки произвести антигенную подстройку к организму хозяина, происходит быстрая адгезия в ткани органов.
Представители рода Candida достаточно устойчивы к антимикотикам. Поэтому перед назначением лечения рекомендуется определять чувствительность возбудителя к специализированным лекарственным препаратам для выбора наиболее подходящего.
Если говорить непосредственно о патогенезе, то молочница поверхностных покровов и слизистых оболочек значительно отличается от глубоких форм заболевания. Это связано с особенностями иммунного ответа на проникновение возбудителя. При поверхностной форме (к ней также относится и ) в иммунной реакции участвуют макрофаги, периферические Т-лимфоцитарные клетки, различные гуморальные факторы. В случае развития глубокой формы патологического процесса в защиту организма включаются в основном нейтрофилы. Но в наружном эпителии данный иммунный фактор полностью отсутствует. Именно данный факт обуславливает невозможность развития внутренней кандидозной инфекции из патологического процесса поверхностных тканей.

Как развивается воспалительный процесс при поражении возбудителем Candida? В месте разрастания мицелия на первичном этапе образуется небольшая зона некроза. Она окружена малым количеством лейкоцитов и продуктами их распада. Если кандидозы переходят в форму гнойного воспаления, то количество лейкоцитов значительно увеличивается. С началом заживления первично формируется туберкулоподобная гранулема с последующим образованием рубцевания соединительнотканного характера.

Необходимо отметить, что при поражении поверхностного слоя эпителиальной ткани мицелий проникает только в сами клетки. При этом подслизистый слой практически не повреждается.

Вернуться к оглавлению

Что способствует развитию болезни

Выделяют следующие факторы, предшествующие возникновению и развитию болезни:

Часто развитие инфекционного процесса провоцируется беременностью. Наиболее подвержены данной инфекции женщины в последние три месяца вынашивания плода.
Нарушения иммунного статуса различного генеза. Это может быть как врожденный иммунодефицит, вызванный генетической патологией формирования плода, так и приобретенное нарушение, например, СПИД. Сюда же можно отнести и просто ослабление иммунитета по ряду причин. Например, из-за физического или эмоционального перенапряжения.
Длительный прием антимикробных препаратов.
Заболевания эндокринных желез, например, признаки кандидозной инфекции часто проявляются при диабетических состояниях.
Генерализованные формы инфекций бактериальной природы или серьезные интоксикации организма.
Дисбактериоз различного генеза.
Ослабление местных защитных функций слизистой женских половых органов. Причиной могут стать травмы или воспаления половой сферы.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется инфекционный процесс

Рассмотрим основные виды заболеваний женских половых органов, вызываемых грибами рода Candida. Как правило, воспалительный процесс протекает в форме вульвовагинита. Важно знать, что просто вульвиты кандидозной природы встречаются достаточно редко.

Инфекционный вагинит может протекать как в острой, так и в хронической форме, при этом сочетаясь с трихомонадами или другой микрофлорой. Клинически данная инфекция проявляется следующими симптомами:

Появляется зуд в области влагалища.
Характер выделений достаточно вариабельный. Они могут отсутствовать, однако если все-таки присутствуют, то запаха практически не имеют.
Стенка влагалища покрыта творожистым налетом. Он легко снимается ватным тампоном. Слизистая под пленкой имеет красную окраску с небольшими эрозированными участками.

Острые и хронические формы патологии имеют незначительные отличия как в клинике, так и в лечении. При остром течении инфекции и при наличии гиперемии застойного характера выделений практически нет, а слизистая отечная и сухая. При хроническом течении отечности тканей влагалища не наблюдается, однако появляются творожистые выделения.

При сочетанной бактериальной и кандидозной инфекции выделения имеют другой внешний вид. Они будут обильными с неприятным запахом.

Если в процесс вовлекаются наружные области половых органов, то он характеризуется острым или хроническим воспалением кожи и слизистой. Так проявляется вульвит. Он также характеризуется зудом и жжением. Область малых и больших половых губ отечная и сухая. Присутствует характерный творожистый налет, под которым формируются мелкие эрозии слизистой. Если лечение вовремя не проведено, процесс распространяется дальше, в область пахово-бедренных складок.

Обострение при хронической инфекции наружных половых органов может проявляться достаточно разнообразно:

Практически повторять симптоматику острой формы, но с более выраженной инфильтрацией и появлением эрозированных участков большей площади. Слизистая из-за сухости может покрыться незначительными трещинами.
Кожные покровы и слизистая половых органов бледнеют и покрываются белыми пятнами. Из-за отечности тканей складки могут быть сглажены.
Слизистая атрофична и гиперемирована со сглаженными складками.
Наблюдаются зуд и жжение наружных половых органов.