Уреаплазма, как и любая инфекция, имеет негативное воздействие на организм. Очень часто женщины задаются вопросом – влияет ли уреаплазма на зачатие? Чем опасна эта болезнь при беременности? Попробуем разобраться.
Как обнаружить уреаплазму у беременных?
В первую очередь, следует знать, что такое уреаплазма, какие ее симптомы, а также методы диагностики у беременных. Уреаплазмоз – это болезнь, возбудителем которой является специфическая условнопатогенная бактерия уреаплазма. Она может присутствовать в микрофлоре влагалища, но быть неактивной.
Но при определенных условиях (снижение иммунитета) она активизируется и вызывает патогенный процесс. Инфицирование происходит несколькими путями:
- при половом акте;
- при оральном сексе;
- от матери к ребенку при беременности или в процессе родов.
Такая инфекция не передается бытовым способом, то есть возможность подцепить уреаплазмоз в местах общественного пользования (бани, сауны, бассейны, туалеты) равна нулю.
Бактерия живет преимущественно во влагалище женщины, но иногда она может поражать матку, мочевыводящие пути и мочевой пузырь.
Обнаружить уреаплазму бывает достаточно трудно, поскольку симптоматика не специфическая. Уреаплазмоз часто путают с другими заболеваниями. Признаки заражения при беременности такие:
- белые выделения (иногда меняется их цвет, присутствует неприятный запах);
- болезненные ощущения в области живота (нижней части);
- симптомы цистита (частое и болезненное мочеиспускание);
- симптомы ангины (при оральном заражении).
Болезнь протекает в несколько этапов:
Как отличить уреаплазмоз от других заболеваний? Существует несколько методов его диагностики:
- Метод полимерной цепной реакции используется для обнаружения ДНК уреаплазмы в организме женщины. Для этого берут мазок из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование. Метод быстрый (результат известен через несколько часов после анализа), но не точный, поскольку не дает информации о количестве бактерий в микрофлоре.
- Анализ на присутствие антител.
- Исследование утренней мочи.
- Метод бактериологического посева выявляет скорость развития бактерии. Он позволяет определить, опасна ли болезнь для беременных и плода.
Диагностика уреаплазмы должна проводиться еще до зачатия. Поскольку во время беременности выявить и пролечить ее намного сложнее.
Какие последствия уреаплазмоза для мамы и ее ребенка?
Часто уреаплазма находится в организме человека в спящем состоянии. При этом опасность ее не значительна. Но иногда количество патогенных бактерий резко возростает, что может спровоцировать стремительное развитие болезни.
При беременности такое состояние может возникнуть вследствие разных причин:
- снижение защитных механизмов будущей мамы из-за ослабления иммунитета;
- нервные и физические перенапряжения;
- стрессовые ситуации;
- проникновение в организм женщины патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной, грибковой природы.
Какие угрозы существуют для беременной женщины? Их выделяют несколько:
- В первую очередь, негативное влияние уреаплазмы на зачатие. Она вызывает гинекологические осложнения (воспаление влагалища и слизистой матки), которые мешают прикреплению зародыша. Это приводит к самопроизвольному выкидышу.
- Внематочная беременность. Это состояние связано с повреждением бактерией маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку. Внематочную беременность всегда прерывают хирургическим путем.
- Заражение матки. Уреаплазма во влагалище не вызывает опасности для беременных. Только при инфицировании самого детородного органа, ее шейки и труб возникают осложнения.
- Раннее раскрытие шейки может спровоцировать на маленьком сроке беременности самопроизвольный выкидыш зародыша, а на большом – преждевременные роды.
- Послеродовое воспаление матки (особенно после кесарева сечения).
- Самым печальным осложнением для всех женщин является бесплодие, невозможность забеременеть и выносить малыша.
Ребенок при агрессии бактерии тоже может пострадать. Все зависит от, того в какой период было произведено заражение. Как же дети могут подхватить инфекцию? Есть только 2 способа:
- Первый – в период внутриутробного развития. Это может произойти на разных сроках беременности при активизации инфекции по тем или иным причинам.
- Второй – непосредственно при рождении через родовые пути.
Если заражение произошло, то негативные последствия не заставят себя ждать. Оно может повлиять на многие процессы, происходящие во время роста и развития плода. Уреаплазма при беременности – последствия для ребенка следующие:
- Если инфицирование произошло на ранних сроках – часто происходит самопроизвольный выкидыш.
- Воспаление оболочек плода – хориоамнионит. Оно распространяется и на плод, что является показанием для искусственного прерывания беременности.
- Нехватка кислорода или питательных веществ.
- Различные патологии плода. Могут возникать различные поражения органов и систем, в основном дыхательных путей.
- Задержка нормального развития и роста.
- Маленький вес новорожденного.
Уреаплазма может повлиять на возникновение такого опасного осложнения как пневмония.
Но в некоторых случаях, несмотря на угрозы врачей, наличие инфекции у матери никак не отражается на ребенке – он рождается абсолютно здоровым.
Влияние уреаплазмы на возможность зачатия и протекание беременности
Влияет ли уреаплазма на возможность зачатия? Это вопрос беспокоит многих женщин. На процесс зачатия ребенка инфекция может повлиять следующим образом:
Важно знать, что такое заболевание как уреаплазмоз при беременности (последствия) негативно сказываются на состоянии женщины. Оно может спровоцировать ряд осложнений, которые влияют на нормальное протекание беременности. Среди них можно выделить:
- воспаление наружных и внутренних половых органов;
- обильные выделения из влагалища, которые доставляют дискомфорт будущим мамам;
- болевые ощущения в области живота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание болезненное;
- иногда может болеть горло (как при ангине).
К этим осложнения нужно добавить постоянное нервное перенапряжение из-за переживаний мамы за своего ребенка. Не нужно бояться. Уреаплазмоз – это не приговор. Он не всегда дает осложнения. С таким диагнозом многие женщины вынашивают и благополучно рожают здоровых полноценных детей.
Во время беременности здоровье будущей мамы находится под пристальным контролем. Проводятся регулярные лабораторные анализы и аппаратные процедуры. Если зачатие планируется заранее, женщина предварительно проходит полное медицинское обследование, которое позволяет исключить патологии или воспалительные процессы.
В большинстве случаев заболевания и воспаления диагностируются уже во время беременности. Особую опасность несут различные инфекции мочеполовой системы. Что собой представляет уреаплазмоз, какую опасность он несет для здоровья будущей мамы и малыша? Как диагностируется и лечится патология?
Характеристика заболевания
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением мочеполовой системы. Возбудитель патологии - уреаплазма. Это простейшая бактерия, которая была открыта в 70-х годах.
Изначально инфекцию отнесли к группе ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем), но со временем и развитием медицины мнение врачей изменилось. Уреаплазмоз стал простой половой инфекцией.
Бактерия не имеет клеточных стенок. Она является условно патогенным микроорганизмом. Это значит, что уреаплазма может длительное время жить в организме, не доставляя никаких проблем и не проявляя симптомов. Именно поэтому очень часто возбудитель диагностируется только при плановых обследованиях. Явные признаки воспалительного процесса проявляются при наличии своеобразного катализатора.
Это значит, что должно присутствовать несколько решающих факторов, которые запускают патогенную деятельность бактерии. Воспаление развивается на фоне сниженной иммунной защиты организма. Обычно параллельно с уреаплазмозом протекает еще одна мочеполовая инфекция.
Пути заражения
Заболевание относится к женским, но встречается и у мужчин. Взрослая женщина может заразиться одним путем – через половой акт (как вагинальный, так и оральный). Уреаплазма во время беременности - серьезная патология, так как с большой вероятностью может передаться малышу и повлиять на его здоровье.
Инфекция часто встречается у новорожденных малышей, особенно у девочек. Соотношение инфицированных девочек к мальчикам составляет 5:1. Велика вероятность того, что женщина передаст заболевание своему ребенку во время родов.
Реже уреаплазма при беременности передается другими путями, например через плаценту. Иногда микроорганизмы проникают через амниотический мешок в околоплодные воды, а затем в легкие плода. Заражение бытовым путем (через прикосновения, предметы личной гигиены, общее постельное белье) научно не доказано.
Разновидности микроорганизмов
Выделяется более 10 видов микроорганизмов. Только 2 из них приводят к патологическим процессам и требуют лечения.
Разновидности болезнетворных бактерий:
- Уреаплазма парвум. Уреаплазма парвум при беременности - менее опасный тип. Бактерии сосредотачиваются на слизистой оболочке гениталий и приводят к воспалению. Иногда патология становится причиной образования камней и снижения иммунной защиты.
- Уреаплазма уреалитикум. Агрессивный тип бактерии. Проникает не только в слизистые, но и в кровь. Снижает иммунитет, у женщин может привести к бесплодию.
Остальные типы инфекции не опасны. Они могут находиться в организме, не приводя к проблемам. Например, уреаплазма специес входит в состав нормальной и здоровой микрофлоры женщины.
Симптомы уреаплазмоза
Симптоматика может быть размытой и невнятной, что сбивает с толку многих беременных. Также признаки зависят от места локализации воспаления, и того, как далеко продвинулась инфекция. После инкубационного периода у женщины появляются симптомы ранней стадии. Они характерны для болезни, однако не всегда информативны.
Сначала проявляется 2 основных симптома – воспаление слизистой и белесые выделения. Однако оба этих признака часто списываются на беременность или молочницу. Многие женщины не считают необходимым обращаться к врачу, считают это пустяком и занимаются самолечением.
После симптоматика сходит на нет, инфекция «засыпает» до наступления благоприятных для нее условий. При стрессе, снижении иммунитета, хроническом утомлении микроорганизмы просыпаются и приводят к серьезным проблемам.
Симптомы патологии в зависимости от места локализации воспаления:
- Поражение тканей влагалища. У больной наблюдается кольпит, то есть воспаление, а также белые плотные выделения.
- Матка. Когда инфекция дошла до матки, беременную мучают боли внизу живота. Это свидетельствует об эндометрите.
- Мочевой пузырь. Характеризуется проявлением цистита. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Сам процесс не слишком результативный и причиняет боль.
- Ротовая полость. Если причиной заражения стал оральный контакт, будут наблюдаться стандартные признаки ангины.
Как инфекция влияет на беременность?
Чем заболевание грозит плоду? Как оно влияет на процесс вынашивания и здоровье женщины? Этот вопрос волнует всех женщин.
Раньше считалось, что урогенитальные инфекции не совместимы с беременностью, и то, что женщине надо сделать аборт. В данный момент все изменилось. Медики уверены, что беременность при патологии вполне возможна. При правильном и своевременном лечении уреаплазмы ребенок рождается полностью здоровым. Однако нельзя исключать опасных последствий.
Последствия для женщины
Возможные последствия для женщины:
- Нарушение репродуктивной функции. Патологические процессы во влагалище и шейке матки не позволяют закрепиться эмбриону на маточной стенке. При отсутствии лечения возможно бесплодие.
- Невозможность выносить ребенка. Сюда относят как преждевременные роды, так и замирание плода.
- Повышение риска внематочной беременности. Такая вероятность появляется при поражении инфекцией фаллопиевых труб.
- Послеродовой эндометрит (воспаление тканей матки). После родов увеличивается риск воспаления маточной оболочки и придатков.
Последствия для ребенка
Каковы возможные последствия для малыша? Потенциальная угроза зависит от того, когда заразился малыш – при внутриутробном развитии или во время родов.
Осложнения при внутриутробном развитии:
- Инфицирование крови плода. Это происходит редко, так как организм матери надежно защищает малыша. Подобное случается, если мать заразилась на раннем сроке, когда у эмбриона еще нет собственного кровотока. С небольшой вероятностью возможны серьезные патологии.
- Выкидыш или преждевременные роды. Уреаплазмоз размягчает стенки матки, что усложняет процесс вынашивания. На ранних сроках существует опасность выкидыша, а на поздних - велик риск преждевременных родов.
- Нехватка кислорода и необходимых питательных веществ. Подобное случается, когда инфицирование происходит во 2 или 3 триместре.
- Последствия лечения. При терапии обязательно используются антибиотики, которые нежелательны для плода.
При заражении ребенка при родах последствия могут быть следующими:
- пневмония;
- конъюнктивит;
- пиелонефрит или нефрит;
- бронхо-легочная дисплазия;
- менингит.
Можно ли зачать ребенка при уреаплазмозе?
Все специалисты утверждают однозначно – зачать ребенка вполне возможно. Физиологических преград при уреаплазмозе нет. Однако ранее уже говорилось о возможной опасности развития патологий, как для плода, так и для будущей мамы.
Патологические процессы во влагалище, шейке и зеве матки или придатках могут помешать зачатию. Существует вероятность того, то эмбрион не закрепится. Однако уреаплазма парвум не помешает нормальной и здоровой беременности. Лучше всего провести медицинское обследование перед зачатием.
Диагностика заболевания
Идеальный вариант – пройти диагностическое исследование перед планированием беременности. При обнаружении болезни можно возобновлять попытки зачатия только через 2-3 месяца. В этом случае все лекарства точно выйдут из организма.
Если женщина уже беременна, диагностика назначается в том случае, когда есть подозрение на наличие проблемы. Диагностические мероприятия полностью безопасны.
Методы обследования:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Врачи берут мазок из пораженного участка. Метод позволяет определить наличие патогенного ДНК. Он не показывает количество микроорганизмов.
- Бактериологический посев. Позволяет определить уровень устойчивости бактерий, а также их точное количество. Норма содержания условно патогенной микрофлоры – менее 10000 на 1 мл.
- Серологическое исследование, анализ на антитела. Для этого берется кровь из вены. Определяется наличие определенных антител или антигенов. Применяется при наличии серьезных симптомов.
Методы лечения
Как лечить уреаплазму на разных сроках беременности, чтобы не навредить ни маме, ни малышу? Нужно знать, что терапия положена обоим партнерам. Иначе после выздоровления женщина снова заразится от мужчины.
На время терапии нужно воздержаться от половой активности или обязательно использовать презерватив. В противном случае получится замкнутый круг – партнеры будут по очереди заражать друг друга.
Единственный способ лечения уреаплазмоза – прием антибиотиков, потому что инфекция носит бактериальный характер. Без антибактериальных препаратов невозможно обойтись. Вся трудность заключается в том, что антибиотики крайне нежелательны во время беременности.
Чтобы снизить риски побочных эффектов, терапию начинают не ранее 20 недели. В этот период у плода уже сформировались жизненно важные системы органов, поэтому негативное влияние препаратов снижается.
Многие женщины не понимают, почему врачи назначают длинный список лекарств, которые не имеют прямого отношения к инфекции. Среди них бывают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, пробиотики и прочие средства для нормализации микрофлоры.
Антибиотики действуют без разбора, они уничтожают все бактерии, и полезные в том числе, и снижают иммунную защиту организма. Он становится подверженным инфекциям и заболеваниям. Ухудшается состояние будущей мамы. Именно для этого назначают препараты, которые поддержат иммунитет. Пробиотики же помогут избежать дисбактериоза, нормализировать баланс микрофлоры.
Меры профилактики
Чтобы избежать развития уреаплазмоза и других урогенитальных заболеваний, нужно соблюдать меры профилактики и внимательно относиться к своему здоровью. Прежде всего, заранее запланировать беременность и пройти медицинское обследование и лечение.
Нужно избегать случайных половых контактов. При неуверенности в партнере использовать презервативы. Дважды в год необходимо посещать гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Это поможет вовремя диагностировать любое воспаление. Женское здоровье имеет необычайно важное значение.
Запрещается самостоятельно ставить диагнозы и лечить патологию. Самолечение оказывает отрицательное влияние на здоровье. Во-первых, оно не поможет, а во-вторых, может навредить маме и ребенку.
Если вы запланировали беременность, то в обязательном порядке нужно пройти все обследования и сдавать анализы. Это требуется, чтобы определить разные инфекции и болезни, которые смогут нанести вред ребенку и привести к осложнениям. Как правило, это инфекционные заболевания половых путей, и уреаплазмоз относится именно к ним. Узнав о патологии до зачатия, вы сможете пройти требуемое лечение, избавившись от инфекции. Но так бывает не всегда. С учетом статистики, основное количество людей болеет бессимптомной и скрытой формой уреаплазмоза, даже не зная про это. Так зачастую у женщины проблему определяют уже при беременности.
Нельзя на инфекцию не обращать внимания, поскольку она грозит серьезными последствиями, но и антибиотики, которыми необходимо лечить болезнь , также могут негативно отразиться на формировании плода.
Причины уреаплазмы
Уреаплазмы свои свойства
проявляют лишь при благоприятных условиях или если их концентрация превышает определенный порог в организме. Эти бактерии сочетаются с другими патогенными организмами, поражая мочеполовую систему, что вызывает разные воспаления и заболевания.
Микрофлору влагалища женщины составляют различные виды микроорганизмов. Их основная часть - лактобациллы (около 90%), а остальные несколько процентов занимают другие виды бактерий. Среди которых могут находиться и условно-патогенные.
Если организм нормально функционирует и здоров, то вы не заметите наличие этих бактерий. Но во время нервных потрясений, сильных стрессов или снижения иммунитета, в силу каких-то иных причин, проявляются патогенные организмы, начиная активно развиваться и провоцируя разные болезни.
Во время беременности большинство скрытых инфекций, как и уреаплазма, начинают обостряться. Это обусловлено физиологическими процессами, гормональной перестройкой организма, которая происходит при беременности.
Даже если женщина является носителем небольшого количества уреаплазм, есть высокий риск, что после зачатия у нее появится уреаплазмоз.
Виды уреаплазмы
Сегодня в медицине открыто примерно 15 типов уреаплазмы, при этом из них лишь несколько нуждаются в лечении:
Для того чтобы определить, какой вид бактерий является причиной инфекции, для каждого случая используется типирование уреаплазмы. Лишь после этого врач сможет выбрать и разработать схему лечения.
Чаще всего уреаплазмоз относится к женским заболеваниям. Статистика утверждает, что даже новорожденные являются носителями болезни, при этом у девочек заболевание отмечается намного чаще, в отличие от мальчиков. То есть, при родах женщина инфекцию передает ребенку.
Известны случаи, когда плод заражается и через плаценту (трансплацентарным путем). Именно по этой причине гинекологи и рекомендуют воспаление лечить до беременности.
Основным способом заражения является незащищенный половой акт с носителем инфекции. Передача заболевания бытовым способом, например, через посещение общественных мест (бани, туалета, пляжа, бассейна) или предметы личной гигиены , в медицинских данных подтверждения не нашла.
Опасность уреаплазмы
Уреаплазмоз при беременности является довольно опасным заболеванием, поскольку приводит ко многим негативным последствиям и осложнениям:
Для того чтобы для плода или женщины определить степень опасности, нужно выполнить специальную диагностику.
Симптомы заболевания у ребенка
Во время беременности у женщин уреаплазма себя проявляет таким же образом, как и любая иная патология мочеполовых органов. Очень часто женщина может ничего не чувствовать.
Если вы к врачу не обращаетесь, то заболевание уже определяют в хронической форме, когда оно поражает как мочеполовые органы, так и органы малого таза и брюшной полости. Как правило, симптомы уреаплазмоза после заражения дают о себе знать через несколько недель.
Среди вероятных симптомов выделяют:
Часто первые симптомы являются незамеченными, они даже через определенное время могут исчезнуть. Однако микроорганизмы остаются , выжидая пока еще больше снизится иммунитет, чтобы на следующий раз проявиться с новой силой.
Диагностирование заболевания
Наилучшим вариантом является диагностирование и лечение болезни до беременности. После лечения уреаплазмы беременность можно планировать лишь через 3−4 месяца. Необходимо время, чтобы лекарственные препараты вывелись полностью из организма.
На сегодняшний день есть целая комбинация разных способов , которая дает возможность определить степень и тип заболевания.
ПЦР-метод
Этот метод в мазке из зараженного участка слизистой (шейки матки, мочеиспускательного канала, влагалища) может обнаружить уреаплазмы. За счет полимеразной цепной реакции определяют ДНК возбудителя и содержание микроорганизмов в полученном материале. Чаще всего у многих женщин они есть. Однако этим методом не удастся узнать, в каком количестве они присутствуют.
Нормой во время беременности условно-патогенных микроорганизмов считается: менее 10×3 на 1 мл. Когда этот титр больше, только в этом случае врачи говорят о воспалительном процессе и устанавливают диагноз.
Бактериологический посев или культуральный метод
Для того чтобы произвести это обследование в лаборатории на питательной искусственной среде будут выращивать уреаплазмы.
Для исследования будут необходимы мазки из канала шейки матки и влагалища . За счет полученных результатов врачи могут определить, в каком количестве бактерии находятся в организме.
Это можно выполнить лишь бактериологическим способом, который дает возможность не только говорить о вероятных степенях развития заболевания, но и помогает выявить, насколько микроорганизмы чувствительны и устойчивы к определенным антибиотикам.
Серологический способ
Это обследование используется для того, чтобы определить антитела к антигенам или характерным структурам уреаплазм. Для анализа необходим сбор кровь из вены.
Помимо того, женщина обязана проводить осмотры у гинеколога. Для того чтобы составить общую оценку болезни специалисты в некоторых случаях советуют произвести обследование на наличие иных инфекций, сопутствующих уреаплазмозу.
Показаниями для обследования являются серьезные причины: самопроизвольные аборты и частые выкидыши, невынашивание беременности или патологии, признаки острого воспаления, бесплодие и т. д.
Лечение уреаплазмоза
Этот момент является в медицинской среде предметом споров. Так как лечение инфекции в себя включает использование антибиотиков и иных опасных для развивающегося плода препаратов, то за уреаплазмозом на ранних сроках просто наблюдают.
Врачи считают, что лечение заболевания целесообразно лишь тогда, когда присутствуют симптоматические проявления процессов воспаления и обнаруженные в титре микроорганизмы превышают норму.
Так как врачи не берут в расчет единичные случаи последствия заболевания, то во время определения его единичных штампов в анализах либо во время отсутствия жалоб лечение не назначаю.
Если же у женщины отмечаются осложнения, то производят поэтапное медленное комплексное лечение, которое должно преследовать две задачи: вылечить заболевание и сохранить беременность.
Основным условием является воздержание от половых контактов (даже с использованием контрацепции). Не забывайте также, что лечиться обязаны оба партнера, в противном случае они и дальше начнут друг друга заражать.
Для того чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы, вам нужно будет использовать антибиотики. Однако инфекция может вполне к ним приспособиться. Непременно необходимо полностью пройти курс лечения, соблюдая все рекомендации врача и правила инструкции. Чаще всего антибактериальный способ используют лишь после 21−23 недели беременности для того, чтобы дать внутренним органам и системам плода нормально и правильно сформироваться.
Среди препаратов, которые, как правило, применяются при уреаплазмозе, наиболее распространенными считаются: Вильпрафен, Виферон, Эритромицин.
Врач также выпишет разные сопутствующие средства, например, препараты от дисбактериоза, для того чтобы нормализовать микрофлору влагалища и кишечника, а также природные иммуномодуляторы.
Лечение уреаплазмоза необходимо начинать только на втором триместре беременности. В первом триместре лечение заболевания не целесообразно, поскольку вред от антибактериального лечения будет большим, нежели в организме наличие инфекции.
После продолжительного лечения женщине нужно повторно сдать анализы на уреаплазмоз и выполнить комплексную диагностику для определения состояния плода: допплерометрию, УЗИ, на третьем триместре КТГ.
Организм любой женщины потребует индивидуального подхода, потому руководить лечением может лишь врач, с учетом определенного случая. Если за время беременности не был вылечен уреаплазмоз, то в обязательном порядке новорожденного нужно обследовать, поскольку последствия заражения могут быть очень серьезными. Лечение ребенку назначается с учетом того, что покажут обследования и анализы.
Не нужно ставить себе диагноз самостоятельно и делать каких-либо назначений, тем более во время беременности. Если все-таки произошло заражение уреаплазмой, то не нужно паниковать: своевременно обратившись за квалифицированной врачебной помощью, вы от инфекции сможете вылечиться навсегда и родить крепкого и здорового ребенка.
Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще протекают скрыто. Уреаплазма при беременности может обострятся, становясь угрозой для плода и сохранения беременности. Поэтому желательно на все инфекции обследоваться и пролечиться до наступления беременности – большое количество проблем просто будет снято.
Лечение уреаплазмы при беременности
Но если все-таки уже при наступившей беременности у женщины находят уреаплазму – лечиться надо, так как эти существа могут стать причиной выкидышей и преждевременных родов, инфицировать плодные оболочки, а после родов и саму матку, приведя к эндометриту – тяжелому гнойному осложнению, а также инфицировать ребенка в момент родов при прохождении через родовые пути, что вызывает поражение различных органов младенца. Анализы на уреаплазмы – взятые из цервикального канала мазки, и полимеразно-цепная реакция (ПЦР – реакция), которая является единственно достоверным подтверждением наличия болезни, поскольку обнаруживает части ДНК уреаплазмы.
Уреаплазма – причина невынашивания беременности
Причиной выкидышей, а позже преждевременных родов при уреаплазмозе становится тот факт, что пораженная уреаплазмой шейка матки становится рыхлой, наружный зев размягчается, так часто возникает истмико-цервикальная недостаточность – открытие шеечного зева раньше времени и следующее за этим преждевременное изгнание плода. Наложение швов на шейку и какие-то другие методы сохранения беременности, конечно, помогают, но лучше, чтобы всю беременность шейка матки все-таки была закрыта.
Этапы лечения уреаплазмы при беременности
Антибактериальное лечение проводится не в первые недели беременности, а лучше с 20-22 недель – когда все основные органы и системы плода будут сформированы и не возникнет под влиянием препаратов пороков развития. Когда-то обнаружение уреаплазмы во время беременности было показанием для прерывания ее – настолько опасным считалось действие возбудителя на плод. Сейчас считается, что фето-плацентарный барьер предохраняет развивающийся плод от прямого воздействия простейшего, хотя теоретически оно считается возможным. Широкий спектр возможностей в плане подбора антибактериальной терапии сделал возможным выбор «специального антибиотика для беременных», как часто говорят врачи, хотя, конечно, утверждение это надо воспринимать с долей критики – ребенку нежелательно ничего, никаких медикаментов, и только большая опасность «нелечения» заставляет идти на риск.
На что обратить внимание при уреаплазме при беременности?
Обычно вместе с одним антибактериальным препаратом при уреаплазмозе назначаются общеукрепляющие, витамины, различные свечи с целью профилактики вторичной инфекции, а также препараты типа линекса для профилактики дисбактериоза. Вообще-то эти правила едины при всякой терапии антибиотиками, хотя так назначают не всегда.
При нелеченном уреаплазмозе, или его неэффективном лечении ребенок после рождения должен быть обследован, и если выявится заражение уреаплазмозом – пролечен специальными методиками, которые разработаны и существуют. Ну и напоминание – при всех половых инфекциях лечение проходят оба половых партнера и применяют защищенный секс – иначе будут заражать друг друга бесконечно и все усилия пойдут впустую.
В последнее время все чаще задается вопрос об опасности развития уреаплазмы при беременности, последствиях для ребенка.
Что же такое уреаплазма
Уреаплазма – это микроорганизм, по своей структуре занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами.
Этот микроорганизм в настоящее время принято относить к условно-патогенным, это означает, что какое-то количество бактерий уреаплазмы присутствует в микрофлоре слизистых оболочек здорового человека, мирно «уживаясь» с другими бактериями и не принося человеку абсолютно никакого дискомфорта.
Однако в том случае, когда концентрация уреаплазмы в слизистых превысит определенный рубеж, в организме начинается воспалительный процесс, и это патологическое состояние носит название уреаплазмоз.
На сегодняшний день максимально допустимой непатологической концентрацией уреаплазмы принято считать значение 10 в степени 4 КОЕ/мл. Все, что ниже этого значения, считается нормой.
По последним данным, около 70 % населения планеты являются носителями уреаплазмы.
Этот вид бактерий в основном встречается на слизистых оболочках мочеполовой системы, гораздо реже – на слизистых дыхательных путей и пищеварительного тракта.
Считается, что уреаплазма передается половым путем или вертикальным путем, то есть от матери ребенку в процессе родов при прохождении им родовых путей. Заражение уреаплазмой бытовым путем (через общественные бани, бассейны, санузлы и т.п.) на сегодняшний день медициной полностью исключается.
Обнаружение уреаплазмы у беременных
Как известно, болезнь проще предупредить, чем лечить, а учитывая то, что болеть во время беременности крайне нежелательно, еще на стадии планирования беременности необходимо пройти медицинское обследование и сдать анализы на патогенную микрофлору. В случае обнаружения каких-либо заболеваний их необходимо тщательно вылечить, что на стадии планирования беременности сделать гораздо проще и безопаснее, тем более в распоряжении врача будет более широкий спектр лекарственных средств.
Однако в случае с уреаплазмой могут возникнуть определенные сложности. При обследовании на стадии планирования беременности концентрация этих микроорганизмов может быть нормальной, не патогенной, а наступление беременности иногда может спровоцировать их бурный рост вследствие характерного для этого времени общего снижения иммунитета и гормональной перестройки.
Важно также и то, что обнаружить уреаплазмоз при беременности достаточно непросто, так как он зачастую протекает бессимптомно, а если и появляются какие-то симптомы, то их трудно отличить от нормальных физиологических явлений во время беременности (к примеру прозрачные или белесые выделения) или от симптомов других инфекционных заболеваний, в том числе банальной молочницы.
Основными симптомами уреаплазмоза являются:
- небольшое повышение температуры;
- зуд или жжение в уретре;
- зуд или жжение во влагалище;
- резь внизу живота;
- прозрачные или белесые слизистые выделения из влагалища.
Диагноз уреаплазмоз ставится в том случае, если присутствует воспалительный процесс, концентрация уреаплазмы превышает значение 10 в степени 4 КОЕ/мл и отсутствует положительный результат анализа на другие патогенные микроорганизмы.
На сегодняшний день известно порядка 14 разновидностей уреаплазмы, но медицинские обследования направлены на выявление всего двух патогенных видов:
- ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум);
- ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).
Остальные известные виды бактерии уреаплазма не представляют опасности для организма.
Наиболее агрессивной при бурном размножении в слизистых оболочках считается ureaplasma parvum, однако наибольшую опасность при беременности представляет ureaplasma urealyticum, так как именно эта разновидность способна проникать через плацентарный барьер, что может представлять серьезную опасность для плода.
Влияние уреаплазмы на организм беременной и возможные последствия для плода
Важно отметить, что, к большому сожалению, в настоящее время уреаплазма является довольно малоизученным микроорганизмом, информация о ее влиянии на организм беременной, возможных последствиях для плода не имеет неопровержимых доказательств и является скорее предположительной и условной.
Раньше обнаружение у беременной уреаплазмоза являлось показанием к прерыванию беременности, считалось, что эта инфекция вызывает серьезные патологии у еще не родившегося ребенка.
Однако современная медицина уже не делает таких категоричных заключений и не считает влияние уреаплазмы на плод чрезвычайно опасным. Нередки случаи рождения абсолютно здоровых детей у мам, страдавших уреаплазмозом во время беременности.
Известен тот факт, что уреаплазмоз способствует ухудшению структуры половых путей, происходит разрыхление и истончение слизистых оболочек и мышц мочеполовой системы, что может привести к разрывам и различным травмам в процессе родоразрешения. Развитие болезни в области шейки матки способствует ослаблению ее мышц, что может вызвать ее преждевременное открытие и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Могут стать различные спаечные процессы, что в дальнейшем приведет к бесплодию или внематочной беременности.
Частым является развитие эндометриоза.
Как уже была сказано, влияние уреаплазмоза на плод не может быть доказано однозначно, но, по имеющимся наблюдениям, он может привести к таким последствиям для ребенка, как:
- гипоксия плода;
- маловесный плод;
- врожденная или неонатальная пневмония;
- менингит;
- сепсис;
- пиелонефрит;
- конъюнктивит и др.
Лечение уреаплазмоза при беременности
Уреаплазмоз лечат исключительно антибиотиками, как правило, назначаются эритромицин и вильпрафен. Но прием антибиотиков во время беременности крайне нежелателен, в связи с этим на сегодняшний день вопрос, лечить ли уреаплазмоз при беременности, остается открытым.
Одни врачи придают возможным последствиям влияния уреаплазмы на организм будущего ребенка большое значение и считают лечение в этом случае крайне необходимым. Другие, наоборот, большую опасность видят именно в приеме лекарственных средств и считают возможные последствия лечения гораздо опаснее возможных последствий самой болезни.
Зачастую лечение уреаплазмоза проводят в рамках общей подготовки к родам на последних сроках беременности.
Вопрос, лечить или нет данное заболевание во время беременности, в каждом конкретном случае решает врач, в обязательном порядке предупредив пациентку о возможных последствиях болезни и лечения.
Однозначным остается тот факт, что при принятии решения о лечении приступать к нему можно не ранее 20-22 недели беременности, когда произошла закладка всех органов у плода. Любое лечение до этого срока считается крайне нежелательным.
Отметим для общей информации, что в странах Западной Европы не придают большого значения влиянию уреаплазмы на плод и лечение уреаплазмоза во время беременности, как правило, не проводят.
Лечение уреаплазмоза при беременности проводят комплексно с другими мероприятиями, и, помимо антибиотиков, назначаются также следующие препараты:
- пробиотики (для восстановления здоровой микрофлоры);
- гепатопротекторы (для защиты печени от негативного влияния антибиотиков);
- иммуностимулирующие препараты;
- комплексные витаминные препараты.
Во время лечения необходимо соблюдать диету, полностью исключив из рациона острую, соленую, копченую, сладкую пищу, а также употребление спиртных напитков.