Почему снижается гемоглобин при беременности. Особенности протекания беременности при низком гемоглобине. Причины снижения гемоглобина у беременных

Описание беременности как периода радостного ожидания малыша, к сожалению, не всегда соответствует действительности. За долгие 9 месяцев женщина сталкивается с различными недомоганиями, которые не встречались ей ранее.

Одним из важных показателей здоровья женщины является нормальный уровень гемоглобина в крови, который по разным причинам может отклоняться от нормы. Особых проблем для будущего ребенка это не принесет в том случае, если вовремя увидеть изменения и предпринять необходимые меры.

Гемоглобин и его значение

Гемоглобин - сложный белок, который является составляющей крови и отвечает за доставку кислорода ко всем органам. Носители гемоглобина - небольшие красные тельца, называемые эритроцитами. В зависимости от их количества в крови можно судить и об уровне гемоглобина, который необходим для оптимального функционирования всех органов, роста и развития малыша. Соответственно, во время беременности от уровня гемоглобина может зависеть здоровье и даже жизнь ребенка.

В зависимости от нехватки гемоглобина различают три степени анемии:

легкая - показатель гемоглобина 90-110 г/л;
средняя - показатель гемоглобина 70-90 г/л;
тяжелая - показатель гемоглобина менее 70 г/л.

Особенности проявления анемии

Почти половина всех беременных ощущают нехватку гемоглобина в тот или иной период. Чтобы своевременно диагностировать проблему, состоящим на учете женщинам предлагают периодически сдавать анализы. Определить недостаток гемоглобина будущая мамочка может и самостоятельно, отмечая следующие симптомы:

постоянная слабость, очень быстрая утомляемость;
периодические головокружения, появление «мушек» перед глазами;
бледность слизистых оболочек, кожных покровов;
учащенное сердцебиение, возможность обмороков;
появление шума в ушах, а также одышки при малейших физических нагрузках;
головные боли, бессонница;
сухость и бледность кожи, синюшный цвет губ;
ломкие ногти и посеченные волосы;
запоры;
странные вкусовые предпочтения, которые ранее не отмечались.

Причины появления анемии

На снижение уровня гемоглобина естественным образом влияет количество крови: чем больше ее объем, тем меньше в ней гемоглобина. Растущий малыш с каждой неделей беременности забирает все большее количество железа. Особенно часто отмечается недостаток гемоглобина при многоплодной беременности.

Анемию может вызвать также недостаток некоторых элементов в организме. Например, фолиевая кислота, цинк, медь, витамин В12 участвуют в усвояемости железа. Без них количество усвоенного железа резко снижается. Именно поэтому правильное питание будущей мамы играет ключевую роль в предотвращении появления и развития анемии.

Основными причинами возникновения дефицита гемоглобина считаются:

серьезные заболевания внутренних органов: порок сердца, гепатит, пиелонефрит;
токсикоз в первые месяцы беременности;
маленький перерыв между двумя беременностями (специалисты рекомендуют делать перерыв не менее 3 лет, за которые организм способен восстановить запасы железа);
постоянные стрессы;
прием некоторых лекарственных препаратов;
дисбактериоз.

Чаще всего беременные с дефицитом железа сталкиваются во второй половине беременности. После 20 недели карапуз уже достаточно большой. Объем крови у мамы существенно увеличивается, а потребление железа возрастает, что и приводит к его дефициту. Максимальное снижение гемоглобина обычно отмечается к 32-34 неделе.

Если снижение уровня гемоглобина пришлось на конец беременности, то особого лечения в этом случае не назначают. Непосредственно перед родами его показатели в крови, обычно, выравниваются самостоятельно.

Физиологическое падение количества железа нужно отличать от изменений, которые требуют врачебного вмешательства. Его недостаток может привести к кислородному голоданию малыша с последующим развитием гипоксии . Анемия может вызвать поздний токсикоз, а также несвоевременное излитие околоплодных вод.

Низкий уровень гемоглобина может привести к осложнениям во время родов, например, слабой родовой деятельности, преждевременным родам, обильным кровотечениям и даже гибели малыша в первые сутки жизни.

Карапуз может родиться с маленьким весом, быть чрезвычайно восприимчивым к инфекциям. Именно поэтому нужно постоянно следить за уровнем гемоглобина, чтобы своевременно увидеть его недостаток и высчитать скорость снижения его количества в крови.

Профилактика и лечение низкого гемоглобина у беременных

Наиболее безопасный способ лечения анемии - это ее предотвращение. Нобходимо принимать рекомендованные доктором комплексы витаминов и минералов. Ассортимент продуктов, богатых железом достаточно разнообразен, поэтому в рационе будущей мамы их должно быть достаточно. Среди них - гречневая крупа, мясо, печень, рыба, абрикосы, яйца, рожь, свекла, персики, сушеные грибы, петрушка, морковь, бобовые, гранаты, гранатовый сок, а также хурма .

Лучше всего железо усваивается из продуктов животного происхождения - до 6%, тогда как растительная пища может дать только 0,2%. Повышению усвояемости способствуют и прогулки на свежем воздухе, прием аскорбиновой, фолиевой кислоты.

Доктора отмечают, что без железосодержащих препаратов лечение анемии невозможно, так как с пищей в организм попадает ничтожное количество необходимого железа. Лечение может длиться на протяжении нескольких месяцев. Если женщина не переносит таблетки, то в ход идут инъекции.

Уровень гемоглобина у беременной женщины проверяется при каждом плановом лабораторном исследовании крови. Он является важным показателем состояния здоровья пациентки в положении. Опасность для полноценного развития и нормальной внутриутробной жизнедеятельности плода представляет низкий уровень вещества.

Почему у пациенток в положении падает уровень гемоглобина? Как можно повысить железо при беременности? Какие препараты лучше использовать для профилактики анемии?

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин - это белок с большим содержанием железа, который является компонентом кровяной клетки эритроцита. Его уровень чрезвычайно важен для организма, поскольку железо формирует соединения с кислородом и углекислотой, то есть с его помощью весь организм насыщается кислородом и выводит углекислый газ. Оптимальное насыщение кислородом обеспечивает здоровый внешний вид, физическую и умственную активность. Дефицит гемоглобина называют малокровием или железодефицитной анемией.

Заболевание грозит беременной следующими осложнениями:

риском развития гестоза на поздних сроках;
задержкой роста и развития малыша;
кислородным голоданием плода;
отслойкой плаценты, риском преждевременных родов;
гибелью плода в 12% случаев;
тяжелыми родами, угрозой кровотечения, слабой родовой деятельностью;
проблемами с лактацией.

Нормы уровня гемоглобина для беременных

Низкий гемоглобин при беременности опасен развитием анемии, поэтому анализ крови с контролем этого показателя является обязательным перед каждым плановым посещением гинеколога. Уровень гемоглобина измеряется в следующих единицах - г/л (грамм на литр крови).

У беременной пациентки показатель нормы колеблется в пределах 120-140 г/л. В акушерстве норма уровня гемоглобина зависит от триместра. С ростом плода в женском организме увеличивается количество крови, поэтому снижение показателя гемоглобина является естественным явлением. Если в анализе пациентки в третьем триместре наблюдается снижение гемоглобина, беременной не следует тревожиться. В гинекологии существуют следующие показатели нормы:

первый триместр - 115-135 г/л;
второй триместр - 110-130 г/л;
третий триместр - 110-125 г/л.

Если у пациентки беспричинно и резко упал гемоглобин, врач ставит ей диагноз «анемия». Малокровие имеет три формы:

легкая степень - 90-110 г/л, у пациентки при этом не отмечается ухудшение состояния;
средняя степень - 70-90 г/л, у женщины появляются первые симптомы болезни, которые большинство беременных списывают на усталость;
тяжелая степень - ниже 70 г/л, на этом этапе пациентка наблюдает у себя все признаки заболевания.

Тяжелая форма анемии опасна своими последствиями для ребенка. Такое снижение уровня гемоглобина грозит выкидышем или внутриутробной гибелью плода, поэтому это состояние требует экстренной госпитализации и медицинской помощи.

Причины и симптомы понижения гемоглобина

Пониженный уровень гемоглобина – довольно распространенная проблема будущих мам. Анемию чаще всего диагностируют во втором триместре после 20-й недели. К числу причин того, что гемоглобин понижается, относятся:

строгая диета, недоедание;
недостаточное количество белковой пищи;
повышенный уровень кальция, который не позволяет железу правильно усвоиться;
внутреннее кровотечение;
патологии органов пищеварения, проблемы с усвоением продуктов;
сильный токсикоз;
многоплодная беременность;
наличие хронических заболеваний, их обострение в период вынашивания ребенка;
небольшой промежуток между рождением детей;
рост эстрогенов вследствие гормональных нарушений;
неподходящие условия труда или жизни, стресс, быстрая утомляемость.

Все вышеперечисленные признаки носят неспецифический характер. К числу специфических проявлений анемии можно отнести:

изменение цвета кожного покрова, возникновение характерной бледности, синюшности;
изменение цвета слизистых оболочек;
возникновение одышки во время обычным шагом;
головокружение, шум в ушах, обморок при смене положения тела;
отсутствие аппетита, утрата интереса к привычной и любимой пище;
смена вкусовых пристрастий - пациенткам хочется съесть то, что не пригодно для пищи (уголь, мел, землю, прочее);
патологии обоняния - женщинам начинает нравиться резкий и насыщенный химический запах;
нарушение внимания, памяти, дезориентация;
резкие скачки температуры без симптомов ОРВИ;
заеды в уголках губ или мокнущие ранки;
изменение структуры ногтевой пластины - она становится мягкой и бледной;
заметное выпадение волос.

Как повысить гемоглобин беременной?

Многие пациентки в положении интересуются вопросом, чем нужно повышать гемоглобин. Как только женщина в положении начинает замечать у себя специфические и неспецифические симптомы, указывающие на снижение уровня железа, ей следует немедленно обратится к гинекологу. Несмотря на существование огромного количества таблеток для повышения гемоглобина, беременной ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

При первых подозрениях на анемию врач направит женщину на лабораторное исследование, по результатам которого ставится диагноз. Терапия малокровия должна быть направлена на устранение его причины. Применение препаратов с железом при низком гемоглобине в большинстве случаев оказывается недостаточным. Пациенткам в положении, у которых снижен уровень гемоглобина, как правило, дополнительно назначают лекарства для лечения патологий желудочно-кишечного тракта.

Продукты для повышения гемоглобина

Для того, чтобы быстро поднять гемоглобин в крови, женщине в положении следует нормализовать режим питания и пополнить свой рацион полезными продуктами.

При низком показателе железосодержащего белка в крови соблюдение гемодиеты является необходимостью, поскольку ни один витаминный комплекс не сможет компенсировать поступление питательных веществ из пищи. К числу продуктов, повышающих гемоглобин в крови, можно отнести:

говядину, телятину, индейку;
любые бобовые - красную и зеленую чечевицу, спаржу, фасоль, горошек и т. д.;
гречневую и овсяную каши, которые особенно хороши к завтраку;
орехи – грецкие, миндаль, кешью, фундук, хороши для перекусов;
любые овощи зеленого цвета;
свеклу;
всю зелень;
яблоки, виноград, арбуз, гранат;
чернику, клюкву, землянику;
нежирный творог, твердые сорта сыра;
черный шоколад – в небольшом количестве;
желтки куриных или перепелиных яиц;
морепродукты – креветки, треска, кальмары, - прошедшие термическую обработку.

Мясо и морепродукты в обязательном порядке необходимо подвергать термической обработке. Фрукты и овощи беременным пациенткам следует употреблять в сыром виде.

Витаминные комплексы

Для того, чтобы понять, почему падает гемоглобин и что нужно делать для его поднятия, следует более подробно разобрать этот процесс. Костный мозг вырабатывает кровяные тельца, когда организм испытывает нехватку кислорода. Почки при этом начинают вырабатывать особый гормон, который подает сигнал в костный мозг, мол, нужны новые эритроциты. До того, как попасть в кровяное русло, эритроцит должен созреть, выработать и накопить внутри себя гемоглобин. Созревание эритроцитов невозможно без витаминов группы В:

кобаломина - В12;
фолиевой кислоты - В9;
пиридоксина - В6;
рибофлавина - В2.

Качественному лечению анемии также способствует витамин С. Таким образом, гемодиета при беременности становится эффективной только при одновременном употреблении витаминных комплексов.

Препараты железа для повышения гемоглобина

При малокровии средней и тяжелой степени врачи прибегают к назначению медикаментозных препаратов. Пациенткам со средней степенью железодефицитной анемии можно принимать таблетки и сиропы (рекомендуем прочитать: анемия 1, 2 и 3 степени при беременности). Женщинам, у которых уровень гемоглобина упал до 70, необходима госпитализация и внутривенное введение лекарств. Препараты, поднимающие уровень железосодержащего белка в крови, это:

Сорбифер Дурулес;
Мальтофер;
Феррум Лек;
Тотема.

На вопрос о том, какой препарат лучше и быстрее действует, однозначного ответа не существует. Выбор лекарства зависит от общей клинической картины заболевания. Все вышеперечисленные лекарства имеют одну общую особенность – их действие ослабевает на фоне употребления молочных продуктов и черного чая. Для повышения эффективности препаратов врачи обычно назначают витамин С и фолиевую кислоту.

Народные средства

Народная медицина основывается на применении специальных витаминных отваров, которые благотворно воздействуют на организм. Лучше всего поднимают гемоглобин разнообразные смеси на основе меда и орехов, свежевыжатые соки. Если у беременной пациентки понижен уровень гемоглобина, врачи могут назначить ей следующие средства:

Отвар из листьев земляники и смородины. Горсть свежих листьев необходимо залить 500 мл кипятка и подержать на маленьком огне около 15-20 минут. Напиток следует употреблять по 200 мл за полчаса до еды.
Мед. Эффективным средством является 1 ч. л. меда с измельченным зубчиком чеснока, которую нужно съедать натощак.
Смесь на основе меда. 0,5 ст. зеленой гречки и жменю грецких орехов следует измельчить блендером или кофемолкой и смешать с 500 мг меда. Смесь нужно употреблять по ч. л. утром до еды.
Смесь из свежевыжатых соков яблока, свеклы и моркови. Соки необходимо смешать в равных пропорциях и пить дважды в день.

Меры профилактики

Наилучшим способом предупреждения пониженного уровня гемоглобина во время беременности является внимательное отношение к своему здоровью еще на этапе планирования малыша. Во-первых, будущей маме следует 1-2 раза в год сдавать анализ крови. Выявление скрытых патологических процессов на этапе планирования или на ранних сроках беременности позволяет скорректировать поступление витаминов и минералов в организм.

Во-вторых, пациентке следует своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта, особенно дисбактериоз. В-третьих, будущая мама должна принимать необходимые витаминные комплексы в соответствии со сроком беременности. Так, на ранних сроках пациентке в положении нельзя пренебрегать фолиевой кислотой.

Низкий гемоглобин у беременных — частая патология у женщин в положении. Ведь во время беременности организм будущей мамы существенно изменяется. Для контроля состояния работы внутренних органов женщины сдаются анализы, а при имеющихся отклонениях от нормы назначается лечение. Среди множества анализов, характеризующих состояние в период беременности, анализ крови на уровень гемоглобина считается важным.

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Гемоглобин поставляет кислород из легких к внутренним органам и тканям организма, и в обратном направлении — углекислый газ из клеток.

При беременности у всех женщин гемоглобин немного понижен. Нормальный уровень гемоглобина (концентрация эритроцитов в крови) составляет 120-140 г/л., но в период вынашивания малыша показатели гемоглобина меняются в зависимости от срока беременности:

первый триместр (1-3 месяцы) от 112 до 116 г/л;
второй триместр (4-6 месяцы) от 106 до 144 г/л;
третий триместр (7-9 месяцы) до 100 г/л.

Низкий гемоглобин особенно опасен в первом триместре беременности, когда происходит закладка органов будущего ребенка. Крайне редко уровень железа в крови падает на позднем сроке беременности, что может привести к гипоксии плода.

Чтобы установить причину понижения уровня железа в крови необходимо сдать анализы, для проведения ряда лабораторных исследований:

Для подтверждения железосодержащей анемии, проверяется содержание железа в сыворотке крови, устанавливаются железосвязывающие способности крови.
Для подтверждения В-12 дефицитную анемию, проверяются на нехватку витамина и фолиевой кислоты.
Для подтверждения гемолитических анемий, определяют осмотическую стойкость эритроцитов и содержание свободного, связанного билирубина в крови и моче женщины.
Для выявления наличия хронических или приобретенных патологий, связанных с пониженным содержанием гемоглобина в крови.

Признаки пониженного гемоглобина

Пониженную концентрацию гемоглобина можно установить по определенным признакам, так цвет кожи и слизистые становятся более бледными. Появляются симптомы анемии (малокровия):

головокружение;
синюшность губ и носа, синие круги под глазами;
слабость;
снижение работоспособности;
обморочное состояние;
шум в ушах;
сонливость;
одышка;
повышение частоты сердечных сокращений;
плохой аппетит;
повышенная утомляемость;
невнимательность;
проблемы с памятью;
беспричинное повышение температуры тела;
ломкость ногтей;
выпадение волос;
появление трещин в уголках рта;
вкусовые патологии (хочется есть золу, мел, песок, серу);
нарушение обоняния (становятся приятными запахи ацетона, лака, краски, бензина, нафталина).

Наличие одного или нескольких симптомов не всегда говорит о низком гемоглобине у беременной, но для выяснения причин, при их проявлении необходимо обратиться к врачу.

Анемия и ее типы

При анемии (малокровии) в организме уменьшается уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови. Различают следующие типы анемии:

Постгеморрагическая анемия – возникает при потере крови в больших объемах.
Анемия беременных – отдельный тип, при которой беременные испытывают в организме дефицит железа.
В12-дефицитная анемия – развивается по причине недостатка витамина В12, возникает при инфекциях, при недостаточном всасывании в кишечнике, при недостатке витамина в пище, у пожилых людей.
Гемолитическая анемия – развивается при разрушении эритроцитов, возникает при генетических патологиях, воздействии холода, отравлении тяжелыми металлами, ядами.
Железодефицитная анемия – происходит снижение уровня железа в крови, в следствии беременности, хронических кровотечениях (маточное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки, желудка, геморроя).

Причины падения уровня эритроцитов в крови

Падение уровня эритроцитов в крови (анемия) происходит у будущей мамы после 20-недели беременности. Его максимальное снижение наблюдается на 32-33 неделе беременности. К родам уровень гемоглобина повышается самостоятельно.

Во время беременности объем крови в организме женщины больше, чем до беременности. С ростом плода развиваются его органы кроветворения и кровеносная система, которая неразрывно связана с кровеносной системой будущей мамы. Для активного роста и развития плоду необходим «строительный материал» – витамины, макроэлементы, микроэлементы, в том числе железо, поэтому у беременной снижается уровень гемоглобина.

В первом триместре беременности потребность организма в ионах железа не отличается от его потребности до наступления беременности. Во втором триместре беременности потребность повышается в 2 раза. В третьем триместре беременности потребность железа возрастает в 5 раз.

Одной из причин низкого гемоглобина у беременных вызывают питание и усвояемость еды в организме беременной женщины:

недоедание;
недостаток микроэлементов (железа, меди, цинка, витамина В12) в рационе;
нехватка животного белка;
высокое содержание кальция (плохо влияет на усвояемость железа, молочные продукты, а также чай, кофе и какао, следует принимать через 4-5 часов после приема железосодержащих продуктов и препаратов);
патологии желудочно-кишечного тракта;
скрытые кровотечения (могут вызывать постгеморрагическую анемию, связанную с выкидышем, отслойкой плодного яйца или плаценты, при ретрохориальной гематоме).

Низкий гемоглобин у беременных может стать следствием следующих причин:

сильного токсикоза (с рвотой выводятся из организма, не успевая усваиваться, железо и другие макроэлементы и микроэлементы);
многоплодной беременности (из-за нескольких плодов «расход» железа возрастает в несколько раз);
обострения хронических заболеваний (увеличивается «расход» запасов железа в организме);
короткого срока между беременностями (восполнение организма женщины после родов железом и другими макроэлементами и микроэлементами происходит по истечении 3-х лет, если беременность наступает раньше, то возрастает риск возникновения анемии);
приема некоторых лекарственных средств;
дисбактериоза;
гормональных сбоев (повышение эстрогенов, приводящих к ухудшению всасывания железа в кишечнике);
постоянных стрессов и нервных перенапряжений.

Степени низкого гемоглобина в крови

Существует три степени низкого гемоглобина у беременных:

Первая степень, легкая анемия, уровень эритроцитов – 90-110 г/л. Клинические проявления могут отсутствовать.
Вторая степень, анемия средней степени тяжести, уровень эритроцитов – 70-90 г/л. Появляются первые симптомы анемии, на которые беременные женщины не всегда реагируют.
Третья степень, тяжелая анемия, уровень эритроцитов – ниже 70 г/л. Присутствуют клинические проявления патологии, угрожающие здоровью матери и плода.

Осложнения при низком гемоглобине

В связи с пониженным содержанием гемоглобина в крови во время беременности у женщины могут возникнуть осложнения:

гестоз – осложнение, проявляется в виде отеков, повышения артериального давления, белка в моче, причиной нарушения водного обмена, снижения выработки железа, нарушения функции печени. При тяжелом проявлении возникают головные боли, гипоксия мозга, эклампсия и преэклампсия, что является показанием к прерыванию беременности вне зависимости от срока;
задержка внутриутробного развития плода из-за кислородного голодания, негативно влияющего на головной мозг плода;
риск преждевременных родов;
риск преждевременной отслойки плаценты, без оказания срочной помощи может привести к гибели плода, возможно, матери;
вызывает мертворождение, в 12% случаях внутриутробная гибель плода;
осложнения при родах, слабая родовая деятельность, кровотечения;
риск инфекционных осложнений в послеродовом периоде;
отсутствие или недостаток грудного молока.

По данным исследования американских, последствия анемии у матери во время беременности негативно сказываются на здоровье женщины и малыша, В будущем, у обоих возрастает риск развития слабоумия в преклонном возрасте. Проведенные калифорнийскими учеными исследования в течении 11 лет показали, что при анемии у людей пожилого возраста возникает риск развития слабоумия на 41%, т.к. при анемии сокращается снабжение кислородом головного мозга, что приводит к повреждению нейронов головного мозга.

Будущие мамы не всегда понимают, что некоторые патологии развиваются вследствие пониженного уровня гемоглобина и относятся легкомысленно к диагнозу – анемия. Для своего здоровья и здоровья будущего малыша необходимо выполнять все назначения лечащего врача.

Лечение и профилактика низкого гемоглобина у беременных

Чтобы малыш родился здоровым, женщинам с такой патологией важно поднять гемоглобин, ведь низкое содержание эритроцитов у мамы угнетает рост клеток крови у малыша и нарушает процесс кроветворения. Стоит отметить, что почти у половины беременных наблюдается пониженный гемоглобин. С помощью врачей эта проблема решается успешно. Беременной женщине настоятельно рекомендуется наблюдаться у гинеколога, вовремя сдавать анализы и выполнять все предписания, ведь недомогания будущей матери передается ребенку.

После выявления признаков малокровия у беременных проводится лечение.

На начальной стадии повышают уровень эритроцитов за счет правильного питания с железосодержащими продуктами.

При гемоглобине ниже 90 г/л, назначают препараты и витамины: Феррум Лек, Сорбифер, Тотем, Тардиферон.

При гемоглобине ниже 70 г/л, назначают инъекции специальных препаратов.

Существует 2 типа железа – гемовое и негемовое. Существенно поднимает уровень гемоглобина в крови и гораздо лучше усваивается гемовое железо, которое содержится в препаратах.

Продукты питания приносят небольшую пользу в повышении гемоглобина, т.к. содержат 99% негемового железа.

В начале и середине беременности женщине в сутки нужно употреблять 3-4 мг железа, а в третьем триместре до 10 мг в сутки. Продукты питания дают около 1 мг железа, для женщины в положении этого мало, поэтому недостаток гемоглобина компенсируется за счет внутренних резервов, которые не велики и со временем истощаются.

Важно знать, что от всего железа в составе продуктов животного происхождения организмом усваивается около 6% железа, из растительных – около 0,2% железа.

зелень;
мясо – свинину, говядину, кролика, индейки;
печень – говяжью, свиную, куриную;
рыбу – скумбрию, горбушу;
яйца;
нежирный творог;
злаки и бобовые;
грецкие орехи;
сухофрукты;
фрукты – бананы, яблоки, гранат, персики, слива;
овощи – морковь, свеклу, тыкву, капусту, помидоры;
ягоды – смородину, чернику, клюкву;
соки, компот, морс, ограничить употребление чая, кофе;
гематоген.

Предлагается примерное меню (возможны вариации):

1-ый завтрак: овсяная каша с орехами и мюслями, яблочный сок или клюквенный морс, печенье из цельных злаков;
2-ой завтрак: бутерброд с сыром или нежирный творог, компот из сухофруктов;
обед: овощной суп на мясном бульоне или печеный картофель с мясом, салат с курицей, гранатовый сок;
полдник: фруктовый салат, сливовый компот, сухарики;
ужин: стакан обезжиренного кефира или салат из капусты на выбор.

Лечащим врачом назначаются железосодержащие препараты (Гемобин, Тотема, Ферро-фольгамма, Мальтофер, т.д.) и витаминные комплексы (Фенюльс, Нутримакс), их доза, с учетом тяжести анемии и индивидуальной непереносимости.

При низком гемоглобине у беременных можно использовать (с разрешения лечащего врача) народные средства, проверенные несколькими поколениями.

Измельчить грецкие орехи и гречку, залить медом, употреблять по 1 ложке каждый день.
Смешать равные части изюма, кураги, орехов, залить медом. Употреблять ежедневно не более 3 ложек.
В блендере измельчить курагу, чернослив, изюм, финики, цедру лимон, залить медом. Употреблять по 3 ложки каждый день.
В кофемолке перемолоть стакан гречневой крупы и стакан грецких орехов залить стаканом меда. Смесь из холодильника принимать по 1 ложке 2-3 раза в сутки.

«Легкие» виды спорта – пилатес, калланетика, фитбол и др., утренняя гимнастика, спортивная ходьба, прогулки на свежем воздухе или любая другая физическая активность, из-за насыщения организма кислородом, помогает повысить и поддержать в норме гемоглобин.

Чтобы родить здорового ребенка, при планировании беременности, женщинам стоит позаботиться о своем здоровье. Для этого важно принимать витаминно-минеральные комплексы , фолиевую кислоту, йод, правильно питаться, избегать стрессов, чаще отдыхать и гулять на свежем воздухе. Усвоить простые истины, регулярно наблюдаться у врача, обрести уверенность в своих силах, победить любые недуги, выносить здорового малыша и родить его «на одном дыхании»!

Время чтения 6 минут

Абсолютно каждая женщина мечтает родить ребенка, поэтому уделять внимание здоровью во время беременности особенно важно. Организм беременной женщины особенно уязвим, и спровоцировать то или иное заболевание могут даже самые незначительные внешние факторы. По статистики у женщин признаки пониженного гемоглобина при беременности могут проявляться по разным причинам, поэтому чтобы исключить вероятность развития патологии у ребенка нужно начать лечение заранее. Узнайте, Как поднять гемоглобин при беременности.

Гемоглобин – содержащее белок и железо соединение, которое отвечает за доставку кислорода к органам человека. Гемоглобин находится в эритроцитах. Анемия – синдром организма, при котором снижается уровень гемоглобина и эритроцитов в крови человека.

Уровень гемоглобина у беременных может снижаться по нескольким причинам:

1.Если объем циркулирующей крови выше нормы

По мере того как растет и формируется ребенок, развивается и его собственная кровеносная система. Обе системы мамы и малыша взаимодействуют. В результате в организме женщины увеличивается уровень крови, а гемоглобин снижается. Такой признак пониженного гемоглобина при беременности, как правило, отмечается на двадцатой недели.

2.Потребность плода

Во время беременности ребенок в материнской утробе растет, а значит и увеличивается объем витамином, которые необходимы для его развития. В результате того, что женщина делится с малышом полезными минералами, происходит снижение уровня гемоглобина. Происходит постепенное снижение уровня железа, а затем падает гемоглобин.

3.Токсикоз

Врачи придерживаются мнения о том, что одной их причин развития анемии является токсикоз. Токсикоз провоцирует рвотные рефлексы, и организм женщины теряет железо.

4.Состояние многоплодной беременности

Если женщина вынашивает несколько плодов одновременно, то расход железа будет увеличиваться в разы. Недостаток микроэлементов в организме (цинк, витамин В 12 и др). Низкий уровень этих микроэлементов в организме женщины приводит к анемии.

5.Повторная беременность

Если после беременности прошло меньше трех лет, то возрастает риск анемии в период повторной беременности. Это связано с тем, что уровень витаминов и минералов не успел восполниться в организме.

6.Влияние лекарственных препаратов

Фармацевтические средства оказывают негативное воздействие на уровень железа в организме и могут привести к падению гемоглобина.

7.Нарушения работы кишечника

Дисбактериоз приводит к нарушению всасывания и усваивания микроэлементов.

8.Стрессы

Повышенный уровень стресса, а также нервное перенапряжение могут спровоцировать снижение уровня железа в организме.

9.Гормональный сбой

В период беременности в организме женщины повышается количество эстрогенов, что нарушает всасывание железа.

10.Хронические заболевания

Если во время беременности проявляется хроническое заболевание, то уровень железа падает. Срок беременности, на котором уровень гемоглобина максимально снижен – тридцать вторая неделя. Обратная ситуация наблюдается перед родами, повышается уровень гемоглобина. В первые три месяца беременности потребность в железе равна потребности до беременности, на втором возрастает в два раза, а на третьем триместре потребность увеличивается в пять раз.

Очень важно для будущей матери знать признаки пониженного гемоглобина при беременности, для того чтобы в случае ухудшения самочувствия незамедлительно провести диагностику.

Симптоматика анемии при беременности

Если во время беременности уровень гемоглобина ниже нормы, то женщина может отмечать для себя определенные симптомы.

Зачастую первые признаки пониженного гемоглобина при беременности начинают проявлять с момента его падения.

К симптомам относят:

бледный нездоровый вид лица.
проявляется головокружение.
снижается уровень работоспособности.
быстрое утомление организма.
ослабление волосяных луковиц.
повышенная хрупкость ногтей.
тахикардия.
обмороки.
несвойственные ранее вкусовые пристрастия.

Если у беременной женщины отмечается хотя бы наличие нескольких симптомов, то совершенно необязательно, что присутствует анемия. В любом случае для точного диагноза необходимо получить консультацию врача.

Уровни снижения гемоглобина у беременных женщин:

Легкая степень анемии. На таком уровне могут отсутствовать любые признаки пониженного гемоглобина при беременности.
Средняя степень анемии. На данном уровне проявляются первые признаки пониженного гемоглобина при беременности, однако не на все симптомы женщина может обратить внимание.
Тяжелая степень анемии. Она несет в себе почти все симптомы и проявления. Такая степень анемии опасна для здоровья и ребенка, и матери.

Чем опасен низкий уровень гемоглобина?

К сожалению женщины, довольно несерьезно относятся к признакам пониженного гемоглобина при беременности. Зачастую это объясняется тем, что будущие матери не владеют информацией о тех патологиях, которые развиваются в результате анемии. Последствия, которые наступают после снижения уровня гемоглобина, проявляются незамедлительно.

Гестоз- это одно из осложнений, которое может проявиться в виде повышения артериального давления, наличия отеков тела. Все эти признаки анемии. Низкий уровень железа приводит к нарушению водного баланса, возникают головные боли. Ситуация может усложниться, если у женщины начинается гипоксия мозга – это приводит в свою очередь к вынужденному прерыванию беременности.
Задержка внутриутробного развития ребенка.
Недостаток кислорода замедляет процесс роста и развития плода.
Повышенная вероятность инфекционных осложнений после родов.
Отсутствие молока у женщины после родов.
Существует вероятность внутриутробной гибели плода при тяжелой степени анемии.
Риска отслойки плаценты, что несет угрозу гибели ребенка и женщины.
Риск преждевременных родов.

В слою очередь ученые из Калифорнии пришли к выводу, что при анемии мозг страдает от нехватки кислорода и нейроны повреждаются. Именно поэтому анемия может отражаться негативно не только на ребенке, но и на здоровье матери.

Профилактика анемии при беременности

Как поднять гемоглобин при беременности. Если вдруг женщина стала отмечать первые признаки пониженного гемоглобина при беременности, то необходимо начать устранять эту проблему, а именно на что нужно обратить внимание:

Как поднять гемоглобин в домашних условиях

Беременная женщина в сутки должна употреблять в до 3 мг железа на первом триместре, с последующим увеличением до 10 мг в сутки. Существует ошибочное мнение, что для поддержания уровня железа в организме необходимо придерживаться сбалансированного питания, однако, это далеко не так. Продукты способны восполнить лишь 1 мг железа, что в свою очередь ничтожно мало для беременной женщины. Вероятно, предположить, что на протяжении определенного времени запас железа будет использоваться из резерва организма, но необходимо понимать, что запас быстро заканчивается и процесс развития анемии необратим.

Выделяют два типа железа: гемовое и негемовое. В продуктах содержится 99% негемового железа, которое, увы, никак не влияет на уровень гемоглобина. Следовательно, продукты не приносят значительной пользы.

Представим перечень продуктов, в которых содержится наибольший процент железа:

шпинат;
абрикос;
персик;
гранат;
рыба;
мясо.

Повышение уровня железа при помощи препаратов

Самым эффективным способом повышения уровня железа в организме является прием специальных медикаментозных препаратов. Гемовое железо, которое в них содержится, быстро усваивается организмом и приводит к повышению уровня гемоглобина в крови. Необходимо понимать, что грамотно подобрать препараты сможет только врач, который сможет учесть достаточную дозу в соответствии с индивидуальной непереносимостью.

Необходимо понимать, что любая ситуация является разрешимой и не стоит бояться профилактики. Довольно часто имеет место быть ситуация, когда женщина отмечает для себя признаки пониженного гемоглобина при беременности, но не решается обратиться к специалисту. Очень важно вовремя усвоить, что предотвратить ситуацию намного проще, чем лечить ее последствия.

Ведите активный образ жизни, уделяйте больше времени прогулке на свежем воздухе, проводите время за городом.
Будьте физически активны. Узнайте больше о фитнесе для беременных и при возможности запишитесь на занятия. Это позволит подготовить ваше тело к родам.
Сбалансируйте свой рацион питания. Употребляйте только полезную еду, которая обогащена железом и минералами.
Не забывайте о полезных перекусах. Морковь, курага, орехи, яблоки должны быть в вашем меню регулярно.
Употребляйте витамины не только из продуктов. Посетите специалиста, который назначит вам комплекс специальных минералов.

И помните, принимать меры нужно заранее, уровень гемоглобина необходимо поддерживать на протяжении всего срока беременности. Если вы сами или окружающее стали отмечать у вас признаки пониженного гемоглобина во время беременности, то незамедлительно поспешите на диагностику к врачу!

Недостаток гемоглобина у беременной женщины формируются по следующим причинам:

увеличение объема плазмы по сравнению с количеством форменных элементов, то есть разбавление крови;
образование плаценты, питающейся от кровеносных сосудов, что формирует дополнительный круг кровообращения;
рост и формирование плода;
образование у плода собственных клеток крови, для которых необходимо железо;
отсутствие в рационе беременной женщины достаточного количества витаминов, минералов, микроэлементов, в том числе железа;
небольшие кровотечения, которые постепенно снижают количество крови в сосудах;
обильное кровотечение, приводящее к резкому снижению количества гемоглобина.

Чтобы полностью устранить низкую концентрация железосодержащего белка, врач выявляет первопричину. Если лечить только появившийся симптом, состояние возникнет вновь.

Симптомы низкого гемоглобина при беременности

При снижении количества железосодержащего белка у женщины возникает характерная клиническая симптоматика:

снижение качества волос и ногтей, что приводит к их ломкости и выпадению;
бледность кожных покровов, круги под глазами;
слабость, усталость, вялость, сонливость;
головокружение, головные боли;
, образование одышки.

Симптомы при таком состоянии не являются специфическими. Они могут проявляться и при других состояниях, заболеваниях. Поэтому для выявления первопричины, врач назначает беременной женщине ряд лабораторных и инструментальных анализов, которые устраняют повреждающий фактор.

Последствия низкого гемоглобина при беременности для ребенка

Снижение показателя влияет не только на женщину, но и на плод. Образуются негативные последствия:

снижение выработки клеток крови, особенно эритроцитов;
плацентарная недостаточность, которая образует снижение поступления питательных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов к ребенку;
гипоксия плода, сниженное количество кислорода негативно влияет на деятельность центральной нервной системы, которая находится на стадии развития;
повышается риск преждевременных родов и выкидыша;
недостаточный набор массы тела у зародыша;
сниженная функция иммунитета, которая приводит к образованию инфекционных заболеваний после рождения.

Дети, рожденные от женщины с низким гемоглобином при беременности, намного слабее по жизненным показателям. Их масса тела ниже необходимой нормы. Недостаточное поступление кислорода в головной мозг снижает уровень развития центральной нервной системы.

Высокий ферритин при низком гемоглобине при беременности

Ферритин - белок, который обеспечивает в организме несколько функций:

обезвреживание токсического трехвалентного железа до двухвалентного;
связь железа с гемоглобином, органами из тканями.

Ферритин неразрывно связан с концентрацией гемоглобина. Если его число повышается, а гемоглобина снижается, это вызвано следующими состояниями и заболеваниями:

разрушение эритроцитов, вследствие чего число гемоглобина уменьшается, а ферритина увеличивается;
инфекционно воспалительные процессы в организме, уменьшающие количество гемоглобина;
чрезмерно повышенное поступление железа, приводящего к синтезу большого числа ферритина;
формирование злокачественного новообразования;
заболевание щитовидной железы.

Если у женщин наблюдается повышенное число ферритина, это всегда требует коррекции.

Низкий гемоглобин при беременности в 1 триместре

У здоровой беременной женщины в первом триместре гемоглобин должен оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться. Последнее состояние связано с тем, что отсутствуют менструальные кровотечения, а красный костный мозг продолжает выделять эритроциты с гемоглобином.

Если обнаруживается анемия, это связано со следующими причинами:

снижение поступление железо с продуктами питания;
отсутствие прогулок на свежем воздухе;
сильный токсикоз.

Снижение уровня железосодержащего белка требует коррекции, особенно на первых неделях беременности, так как в это время необходимо достаточное поступление всех веществ для нормального роста и формирования зародыша.

Низкий гемоглобин при беременности во 2 триместре

Во втором триместре беременности образуется плацента. Она необходима для поступления питательных веществ от матери к плоду. Она пронизана кровеносными сосудами, так как через нее поступают все нужные вещества. Это формирует дополнительный круг кровообращения, поэтому большая часть витаминов, микроэлементов, эритроцитов направлена именно в эту область. Дополнительно у женщины продуцируется большое число плазмы крови, что разжижает кровь. Это способствует физиологическому снижению гемоглобина во 2 триместре беременности.

Низкий гемоглобин при беременности в 3 триместре

Максимальное снижение приходится на 30-32 неделю беременности. После этого показатель остается в прежних пределах. Это связано с тем, что рост и формирование плода замедляется. То есть снижается поступление питательных веществ через плаценту. Объем плазмы крови перестает увеличиваться.

Как повысить низкий гемоглобин при беременности?

Чтобы стабилизировать показатель врач назначает комплексное лечение:

продолжительные прогулки на свежем воздухе при любой погоде;
сон не менее 8 часов в сутки;
поступление в организме женщины продуктов, содержащих большое количество железа (свекла, гранат, красное мясо);
применение медикаментозных препаратов, содержащих железо (Феррум Лек).

В период лечения женщине обязательно периодически сдавать общий анализ крови для выявления количества железосодержащего белка. Если концентрация по не придет к норме, врач корректирует лечение.

Таблетки при низком гемоглобине при беременности

Для медикаментозного лечения применяют следующие разновидности таблеток:

витаминные комплексы, содержащие железо (Фенлюс);
таблетки, содержащие комплекс из железа и аскорбиновой кислоты (Гемохелпер);
препараты, способствующие повышению гемоглобина во время вынашивания плода (Феррум Лек);
средства, содержащие гидроксид железа (Мальтофер).

Врачи не рекомендуют без назначения употреблять препараты. Каждый из них может вызвать побочные действия. Для определенных категорий пациентов существуют противопоказания. Поэтому перед назначением препарата врач должен осмотреть пациентку, провести лабораторные и инструментальные анализы.

Что кушать при низком гемоглобине при беременности

Важно, чтобы во время беременности было комплексным. В ее организм должны поступать все необходимые , микроэлементы, минералы, белки, аминокислоты. Для плода важно не только поступление железа, но и других веществ.

Если у беременной наблюдается анемия, врачи советуют придерживаться диеты. В рацион питания обязательно должны быть включены:

красное мясо (говядина, свинина);
печень;
рыба;
овощи (свекла);
фрукты (гранат, яблоки);
ягоды
крупы (гречка).

В продуктах питания содержится железо, которые полезнее искусственного. Оно помогает при незначительной степени анемии. Если состояние пациентки тяжелое, назначают медикаментозные средства в совокупности со сменой рациона питания.

Гематоген при беременности при низком гемоглобине

Совместно со сменой рациона питания врачи назначают употребление гематогена. Это средство не используется в качестве монотерапии. К желаемому результату такое лечение не приведет. Рекомендуется применять гематоген только в случае, если гемоглобин находится на нижних пределах нормы или снижен незначительно. Если у женщины сильная анемия, применяют медикаментозные средства в совокупности с диетой и гематогеном.

Гематоген не является лекарственным средством, а относятся категории БАД. Бесконтрольно употреблять его нельзя. Рекомендуется применять до 30г за одни сутки.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для сайт

Полезное видео