Лечение уреаплазмы доксициклином. Уреаплазма парвум у женщин: симптомы и лечение, диагностика Реально ли вылечить уреаплазму парвум

Уреаплазма парвум у женщин - что это такое?

Урепалазма парвум относится к представителям условно-болезнетворной микрофлоры, которая при нормальном состоянии иммунитета не вызывает развитие заболевания. Эти микроорганизмы постоянно обитают в половых путях женщины, но только при определенных обстоятельствах приводят к воспалительным процессам.

К последним относятся:

• Уретрит – поражение воспалительным процессом мочеиспускательного канала;
• Цистит – поражение мочевого пузыря;
• Вагинит – воспаление влагалищных стенок;
• Цервицит – воспаление шеечного эпителия и подслизистого слоя, внешне проявляющееся как эрозия.

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин?

Частота обнаружения уреаплазм при воспалительных процессах половых органов женщины достигает 80% (средняя частота – 50-60%). Но и при отсутствии таких заболеваний у 20% здоровых женщин идентифицируются эти микроорганизмы.

Поэтому выявление уреаплазм без воспалительных признаков (подтверждаются клинически и лабораторно) не повод, чтобы проводить антибактериальную терапию.

Уреаплазменная инфекция обуславливает появление разнообразных неспецифических симптомов уреаплазмы парвум у женщин. Прежде всего это выделения из влагалища, имеющие слизисто-гнойный характер и периодические неинтенсивные кровянистые выделения («мажущие»), возникающие вне связи с менструальным циклом. Другие симптомы:

• Диспареуния – болезненность полового акта;
• Дизурия – болезненность во время мочеиспускания;
• Зуд и чувство жжения половых губ, влагалища и уретральной области;
• Незначительная боль и дискомфорт, локализующиеся в нижних отделах живота.

При объективном осмотре врач может выявить определенные признаки, присущие уреаплазменной инфекции (однако они не носят строго специфический характер и могут наблюдаться при различных заболеваниях):

1. Покраснение и отечность слизистой, определяемая в области уретры, ее наружного отверстия;
2. Наличие отделяемого в данной области, имеющего слизисто-гнойный характер;
3. Отечность и покраснение влагалища и вульвы, при этом из шейки выделяется патологический секрет (слизисто-гнойный).

При наличии подобных симптомов и признаков, уреаплазму парвум лечить надо - думаю это понятно, и вопроса «почему?» не будет.

Диагностика уреаплазмы парвум у женщин

Дополнительное обследование для выявления уреаплазмы у женщин необходимо проводить в конкретных клинических случаях:

• Клинические и лабораторные признаки, характерные для воспаления мочеполовой системы, когда стандартное обследование не идентифицирует болезнетворных возбудителей;
• Пациентки, страдающие бесплодием (отсутствие зачатия в течение года регулярной интимной жизни без предохранения);
• Невынашивание беременности;
• Наличие преждевременных родов в анамнезе, особенно до 34 недель.

Для диагностики уреаплазменной инфекции у женщин может применяться 1 из 2 методов:

1. , направленная на выявление характерных фрагментов РНК и ДНК, присущих уреаплазма парвум.
2. Культуральный анализ – посев отделяемого на среды с определенными веществами и изучение характера выросших колоний микробов.

Микроскопический анализ отделяемого из половых и мочевых органов является простым диагностическим тестом, позволяющим выявить воспалительные поражения мочеполовых органов. С его помощью можно ответить на ряд вопросов:

• Какова степень лейкоцитарной реакции (количество лейкоцитов)?
• Каково состояние эпителия половых органов?
• Имеются ли сопутствующие половые инфекции (гонорея, трихомониаз)?
• Каково состояние нормальной микрофлоры во влагалище?

По данным микроскопического исследования уретрит у женщин диагностируется, если в поле зрения выявляется 10 и более лейкоцитов в уретральном отделяемом. Диагноз вагинита выставляется, когда отношение лейкоцитов к количеству клеток плоского эпителия равно 1:1 и более.

Диагностическим признаком цервицита у женщин по данным микроскопии является 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Этот признак должен сочетаться с наличием слизисто-гнойного секрета из шейки.

Это важно!

Исследования, определяющие уровень антител к уреаплазма парвум, не должны применяться, т.к. не дают достоверной информации. В этом случае существует высокий риск ложноположительных результатов, являющихся поводом для назначения непоказанной антибактериальной терапии.

Надо ли лечить уреаплазма парвум у женщин? В определенной степени я уже постаралась ответить на этот вопрос.

Не все случаи обнаружения этого возбудителя в организме являются показанием для начала терапии. Обнаружение только высокого титра уреаплазм (10 000 КОЕ/мл и более), не сочетающегося с наличием клинических и лабораторных признаков воспаления, не требует лечения.

Оно показано только, если имеются воспалительные признаки по данным лабораторного и клинического обследования. При этом следует исключить наличие других возбудителей, могущих вызвать инфекционный процесс – , гонококки, генитальные микоплазмы и .

Исключениями, когда назначается антибактериальная терапия в отсутствие воспаления при выявляемом высоком титре уреаплазм, являются:

• В анамнезе имеются эпизоды невынашивания беременности;
• Имеется гибель ребенка в перинатальном периоде.

Лечение партнеру, живущему с женщиной у которой выявлена уреаплазма, назначается только если у него имеются признаки воспаления (лабораторные или клинические). В этом случае обязательно исключение другой природы воспаления в половых и мочевых путях мужчины.

Препараты, назначаемые для лечения уреаплазма парвум у женщины, должны приводить к достижению определенных целей:

• Полное клиническое выздоровление;
• Купирование лабораторно определяемого воспаления;
• Предупреждение осложнений.

Антибиотики в лечении инфекции, вызванной уреаплазма парвум, играют решающую роль. В настоящее время врачи назначают один из двух препаратов – Джозамицин или Доксициклин.

Длительность терапии составляет 10 дней, но может быть увеличена до 14 дней в зависимости от клинического и лабораторного ответа. Для лечения беременных применяется только Джозамицин. Его воздействие на плод минимально в отличие от Доксициклина.

Оценка терапевтической эффективности основывается на купировании клинических и лабораторных признаков воспалительной реакции. Отсутствие выявления уреаплазм в отделяемом половых и мочевых органов не является требованием к проводимому лечению. Повторные анализы должны быть проведены спустя месяц после приема последней таблетки.

Если отсутствует эффект от антибиотиков, то:

• Дополнительно назначаются тесты для выявления других возможных возбудителей;
• Меняется антибиотик на препарат из другой группы, к которому проявляет чувствительность уреаплазма;
• Увеличивается длительность лечения до 2 недель.

Уреаплазма парвум у женщин при беременности

Уреаплазмы парвум при беременности, когда наблюдается физиологическое угнетение иммунитета (это необходимо для нормального развития плода, чтобы он не отторгался, т.к. наполовину содержит генетически чужеродные отцовские антигены) приводят к различным осложнениям:

1. Выкидыши;
2. Пороки развития;
3. Преждевременные роды.

До настоящего времени нет достоверно доказанных данных об абсолютной причинной роли уреаплазм в развитии спонтанных выкидышей или привычного невынашивания. Однако нет и противоположных доказательств.

Поэтому женщинам, имеющим отягощенный анамнез по прерываниям беременности, рекомендуется проведение диагностических тестов на выявление уреаплазм. При положительных результатах исследования рекомендуется проведение соответствующего эрадикационного лечения.

Уреаплазма парвум может обусловить и воспалительные процессы в послеродовом и послеабортном периоде (чаще всего это ).

Уреаплазмоз — это довольно распространённое заболевание, вызываемое особыми бактериями — . Они имеют свойство накапливаться на оболочках слизистых половых органов и мочеиспускательного канала.

Этот вид относится к группе условно-патогенных. Потому как их присутствие в организме не является свидетельством заболевания. Так в ряде случаях человек может являться переносчиком болезни, но не болеть ей.

В данном материале рассмотрим эффективность, показания и схему приема препарата Доксициклин при уреаплазмозе.

Симптоматика уреаплазмоза довольно скудная. У мужчины по прошествии короткого времени инкубации развивается уретрит.

Человек при этом жалуется на возникновение раздражения и неприятных ощущений в зоне отверстия уретры снаружи и образование небольшого количества специфических выделений. Во время осмотра заметно покраснение слизистых оболочек уретры.

В женском организме острая форма зачастую проходит без ярко выраженных симптомов.

Процессы воспаления могут локализоваться в шейке матки и во влагалище. Женщину может начать беспокоить зуд и неудобство во влагалище, а также наличие умеренных болей низа живота и изменённый характер выделений.

При осмотре влагалища и шейки матки выявляются небольшие изменения в слизистых тканях и наличие умеренного количества выделений специфического характера.

В ряде случаев пациентку могут беспокоить частые мочеиспускания, доставляющие дискомфорт. При хроническом течении заболевания явная симптоматика также не проявляется.

Довольно часто уреаплазмоз способен вызвать как женское, так и мужское. Также наблюдаются случаи развития внематочных беременностей и выкидышей.
Зараженные уреаплазмозом при рождении дети могут пострадать от воспаления лёгких – уреаплазменной пневмонии.

Зачастую, болезнь у взрослого человека выявляется случайно. Поэтому так важно регулярно проходить профилактику и обследования на наличие инфекций, которые передаются половым путём.

Важно! Время от времени люди могут принимать какие-либо антибактериальные препараты, что обуславливает с одной стороны снижение интенсивности проявления уреаплазмоза, а с другой – под их воздействием развиваются более устойчивые уреаплазм.

Эффективные препараты при уреаплазмозе

При уреаплазме антибактериальные препараты назначаются лишь в случаях, когда бактерии активизируются. То есть только при условии, что по результатам и присутствию клинических симптомов, специалист поставил диагноз.

При постановке диагноза параллельно надо определить какой именно препарат окажет на микроорганизмы губительное действие.

У разных людей бактерии проявляют различную чувствительность к одному и тому же противомикробному препарату.

Лечащий специалист подбирает для каждого пациента индивидуальную схему терапии. При этом внимание обращается на следующие факторы:

• пол человека;
• возрастная категория;
• наличие случаев рецидивов заболевания в прошлом и их длительность;
• наличие сопутствующих инфекций;
• наличие отягчающих факторов – кормление грудью, беременность, риск выкидыша, иммунодефицит;
• применяемые в прошлом схемы лечения;
• полученные результаты анализов и обследований.

Для того, чтобы противостоять бактериям, концентрация медицинских препаратов должна быть высокой, поэтому курс лечения длится не меньше десяти дней.

Для проведения терапии по устранению уреаплазмоза назначаются препараты нескольких обобщенных групп :

Важно! Как правило, терапия проводится при помощи одного вида антибиотика. Если же воспаление довольно длительное, то один препарат может не справиться.

При таком развитии событий специалист прописывает два вида: первые семь дней принимаются тетрациклины, в последующие семь дней – макролиды.

Схема терапии Доксициклином

Довольно часто возникает вопрос: почему чаще всего назначается от уреаплазмы доксициклин?
Дело в том, что этот препарат в сравнении со своими предшественниками обладает большим спектром действия и при этом вызывает гораздо меньшее число побочных эффектов.

СПРАВКА: Доксициклин – это полусинтетическое лекарство, он внедряется внутрь клетки микроорганизма и нарушает в ней процессы синтеза балка и ряда ферментов. В результате бактерия становится неспособной к размножению.

Препарат практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. При этом употреблённая пища никак не влияет на его всасывание.

Наибольшую концентрацию после приёма Доксициклин достигает в плазме крови по истечению двух часов. При этом с протеинами плазмы он связывается примерно на 95%. В течении пятнадцати или двадцати часов происходит полувыведение препарата. Большая часть лекарства выходит с калом.

Возникает закономерный вопрос: как принимать доксициклин при уреаплазме?
Доксициклин принимается внутрь после еды. Таблетки надо запить большим объёмом воды. Это позволит уменьшить раздражение в пищеводе.

Суточная доза может быть принята как за один раз, так и за два, но между приёмами тогда должен быть двенадцатичасовой перерыв.

Когда назначается доксициклин при уреаплазме, инструкция по применению его такова:

• в первый день надо принять 200 мг средства;
• в последующие дни дозировка зависит от степени заражения – 100-200 мг в сутки.

Терапия проводится в течение десяти-четырнадцати дней.

В ряде случаев может быть принято решение использовать Доксициклин в комбинации с препаратами других видов, таких как Гентамицин или Клиндамицин.

Может быть произведено и вливание препарата в организм внутривенно . Процедура занимает порядка одного-двух часов.

Для процедуры готовится следующий раствор : в 100 мг препарата добавляют 10 мл воды для инъекций. Затем полученный раствор смешивают с 1000 мл физиологического раствора. Ставить пациенту капельницы надо через каждые двенадцать часов.

Побочное действие и противопоказания

Приём этого препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• возникновение болей в животе;
• развитие диареи;
• развитие отёчности, зуда и кожной сыпи;
• возникновение рвоты и тошноты;
• повышение потливости;
• возникновение головокружений;
• в редких случаях могут развиться эозинофолия, отек Квинке, фоточувствительность;
• длительный приём провоцирует появление тромбоцитопении, нейтропении, кандидоза, дисбактериоза, гемолитической анемии.

Доксициклин имеет ряд противопоказаний. Он запрещен для приёма следующим людям:

• беременным женщинам;
• кормящим мамам;
• людям с повышенной чувствительностью к лекарствам из этой группы;
• при наличии порфирии;
• при развитии лейкопении;
• детям в возрасте до 9 лет;
• людям с тяжелой формой недостаточности печени.

Перед началом приёма этого препарата надо ознакомится с некоторыми его особенностями:

1. Во время применения Доксициклина надо ограничить время пребывания под открытым солнцем и ультрафиолетовым облучением.
2. В результатах анализов мочи зачастую ложно определяются катехоламины.
3. Препарат не должен назначаться одновременно с антацидами и железом.
4. Употребление алкоголя ускорит метаболизм этого лекарства.
5. Препарат способен уменьшить эффективность противозачаточных средств.
6. При приёме Доксициклина уменьшается эффективность препаратов группы пенициллинов.
7. Повышается частота кровотечений.

Важно! Препарат ни в коем случае не должен назначаться перед проведение какой-либо операции, так как он способен повысить эффект непрямых антикоагулянтов.

Заключение

Уреаплазмоз довольно распространённое заболевание. Хотя симптоматика его довольно скудна, несвоевременное лечение может вызвать значительные осложнения.

Проводить терапию и делать какие-либо назначения по поводу приёма лекарств должен только квалифицированный врач. Неверное лечение может существенно навредить здоровью пациента и тем самым увеличить срок выздоровления.

При лечении уреаплазмы доксициклин является самым назначаемым и эффективным антибиотиком.

Вконтакте

Многих интересует, если обнаружено ureaplasma parvum что это значит? Ведь подобную пометку можно достаточно часто увидеть в результатах пройденных анализов. Чаще всего данный диагноз могут услышать взрослые женщины детородного возраста. Однако это совсем не означает, что мужчины или дети застрахованы от этого. Так что же это такое? Как уреаплазма парвум могла попасть в ваш организм? И самое главное, чем это может в итоге грозить?

• Норма бактерий
• Уреаплазмоз у женщин
• Лечение
• • Что это может означать?
  • Последствия уреаплазмоза
• Симптоматика
• Методы диагностики

Норма бактерий

В ходе эволюции эта бактерия утратила свою мембрану и поскольку является достаточно маленькой, она может проникать в любые ткани или органы, при этом уничтожая все, что ей попадется на пути.

Сразу стоит пояснить, что это не смертельно и поводов опасаться за свою жизнь у вас нет. Некоторые врачи даже считают наличие этой микрофлоры к числу патогенных бактерий. Ведь ее находят у каждой четвертой женщины. Но обнаружение в организме данного микроорганизма не сулит ничего хорошего. Это может стать причиной возникновения хронических воспалительных заболеваний.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазма парвум у женщин может стать причиной заметного ухудшения здоровья женщины. Все начинается с того что появляются безобидные с виду выделения слизистой влагалища. В большинстве случаев они белые либо прозрачные с немного неприятным, гнилым запахом. Затем могут появиться боли в животе, боли органов малого таза, сбой менструального цикла. Вместе с уреаплазмой могут появляться вагинит, цистит и цервицит. Обязательно нужно сдать анализы на наличие бактерии во время планирования беременности. Далее мы рассмотрим, как лечить уреаплазму парвум.

Уреаплазмы чем-то похожи на хламидии или микоплазмы, но у них есть некоторые отличия, например:

• Передаются половым путем;
• Считаются патогенными микроорганизмами;
• Их следует относить к грамположительным, распространяются в мочевой системе;
• Не обладают собственной ДНК.

Лечение

Необходимость в лечении уреаплазмы парвум у женщин может возникнуть только тогда, когда при помощи диагностики удастся выяснить что количество бактерий в организме выше приемлемой нормы. Профилактические процедуры лечения могут назначаться только женщинам, которые в ближайшее время планируют забеременеть.

Проводить лечение следует амбулаторно. Для данной бактерии характерно то, что она достаточно быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков. В некоторых случай недостаточно пройти даже несколько курсов лечения, поскольку не удается найти подходящий антибиотик. Именно поэтому проводится посев уреаплазм с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Это необходимо для того чтобы выяснить чувствительность к тем или иным лекарствам.

Если женщина не беременна, то могут назначаться лекарства тетрациклинового ряда. В процессе беременности допустимо использование макролидов. Также могут дополнительно использоваться иммуномодуляторы (препараты, с помощью которых можно повысить иммунитет). Применение иммуномодуляторы фторхинолонолов или лекарств тетрациклинового ряда категорически противопоказанно при беременности.

Весь срок лечения необходимо:

• Стараться воздерживаться от половых контактов (если это невозможно, то как минимум нужно обязательно использовать презерватив);
• Соблюдать диету (не рекомендуется, есть жаренное, острое, пряное, соленное);
• Нельзя пить спиртные напитки.

По прошествии двух недель после окончания курса лечения проводится повторная диагностика с целью выяснить насколько успешен был курс лечения. Если анализ не показал наличие бактерии, то еще через месяц его нужно снова повторить.

Если бактерия обнаружена в анализах

Обнаружить бактерию бывает достаточно трудно, поскольку обычные анализы на кровь или мочу не всегда способны обнаружить ее. В особенности если бактерия находится в стадии так называемого затишья (так называется период, когда уреаплазма находится в организме без каких либо симптомов). Некоторые ученые считают, что данный организм находится на своего рода промежуточной стадии между вирусом и бактерией. Активизироваться вирус может только в том случае если для этого будут благоприятные условия, например:

• Ухудшение иммунитета;
• Хронические гинекологические болезни;
• Заболевания, передающиеся через сексуальный контакт;
• Повышение общей нагрузки на организм, например беременность.

Если после анализов было обнаружено днк ureaplasma parvum то это говорит о том что в организме есть данная инфекция. И хотя это и может считаться нормой (как уже писалось выше), но также уреаплазма parvum является более патогенной и может грозить воспалением органов мочеполовой системы

Что касается путей передачи то можно выделить следующие пункты:

• При сексуальных контактах. Данные бактерии отлично себя чувствуют на эпителиях влагалища и на поверхности сперматозоидов;
• При беременности. От матери все может передаваться ребенку;
• В процессе родов. При прохождении плода через родовые каналы все может передаваться от матери к ребенку. Тут уже чисто механическая передача.

Вряд ли какая либо мать захочет передавать своему ребенку эту бактерию уже в начале жизни. Поэтому в любом случае лучше подлечиться.

Уреаплазма парвум ureaplasma parvum — что это такое?

Выявить данную бактерию может быть достаточно трудно. Все потому что стандартные анализы (например, на мочу или кровь) не способны ее выявить.

Уреаплазма парвум обнаружено: что это значит?

Перед лечением необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Результаты лабораторной диагностики помогают врачу поставить достоверный диагноз. Поэтому после первичного осмотр, доктор назначит ряд обязательных исследований.

Бывает так, что в результате пишут: уреаплазма парвум обнаружено.

Что это может означать?

Если ДНК уреаплазма парвум обнаружено в анализе, то речь пойдет о том, что в организме присутствует возбудитель половой инфекции.

Опасен ли данный микроорганизм для здоровья?

В большинстве ситуаций, данный микроорганизм не опасен для здоровья и считается вариантом нормы в анализе.

При обследовании, у каждой третьей представительницы женского пола уреаплазму можно обнаружить. Это является признаком носительства заболевания. Но и носительство приносит массу неприятностей.

Известно, что уреаплазма может иметь бессимптомное течение.Развивается хронический процесс. Кроме этого, женщина является переносчиком заболевания.

Передаваться уреаплазма парвум может:

• Во время родов;
• Трансплацентарно;
• Через слизистые, при половом контакте.

Половая инфекции приносит немало вреда.

Для предотвращения последствий, следует проходить ежегодные профилактические осмотры.

Проверяют на уреаплазму, как правило, при планировании беременности и постановке на учет по беременности. Это позволяет вовремя обнаружить и вылечить патологический процесс.

Обязательно назначают исследования на уреаплазму, если есть подозрения на воспалительный процесс мочеполовых органов. Такие исследования помогают установить причину поражения органов мочеполовой системы.

После незащищенного полового акта, проводят исследования на венерические заболевания. Одной из таких половых инфекций является уреаплазма уреалитикум и парвум.

Следует отметить! Не следует отказываться от исследований на половые инфекции, это позволит сохранить здоровье себе и половому партнеру.

Если обнаружено уреаплазма уреалитикум и парвум, а симптоматических проявлений нет, то можно говорить о носительстве инфекции.

Уреаплазма является условно – патогенным микроорганизмом. Активное размножение и патологический процесс может появляться после ослабления организма. Могут присоединяться дополнительные инфекции, провоцируя серьезные инфекционные заболевания. Присоединение других инфекций способствует:

• Усложнению постановки диагноза;
• Смазыванию клинической картины;
• Затрудняют лечение.

Для постановки диагноза, проводят ПЦР исследования. При помощи такого метода диагностики, можно точно установить вид уреаплазмы, которая поспособствовала появлению инфекционного процесса.

Благодаря обнаружению ДНК возбудителя инфекции, можно назначить эффективный курс лечения. При появлении положительного результата, будет отметка в бланке: «обнаружено», уреаплазма парвум. В этом случае, следует проконсультироваться у врача.

При необходимости, специалист назначит ряд дополнительных лабораторных исследований.

При достоверных результатах, назначит курс лечения. Если вовремя не пройти лечение, микроорганизм может привести к таким заболеваниям как:

• Пиелонефрит;
• Вагинит;
• Уретрит;
• Цервицит.

Не стоит рисковать здоровьем и откладывать лечение. Посетите доктора при малейшем подозрении на уреаплазмоз.

Последствия уреаплазмоза

Если не лечиться то болезнь может временами проходить, потом опять проявляться при воздействии таких факторов как эмоциональные или физические перегрузки, чрезмерное употребление алкоголя, простудные заболевания и прочее. В 80% всех случаев данное заболевание протекает, без каких либо симптомов, но возможны и какие либо последствия.

Например, на базе уреаплазмы могут возникнуть такие болезни как цистит, воспаление матки, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и уретрит (у мужчин).

В итоге если сильно запустить болезнь, то она может стать причиной возникновения бесплодия. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

Симптоматика

Симптомы могут отличаться в зависимости от того кто именно болеет мужчина и женщина. Самое опасное то, что в большинстве случаев данное заболевание протекает без каких либо симптомов, либо они незначительные и им не придают значение. Обычно пациенты приходят к врачам не с первичными симптомами, а с осложнениями.

К основным признакам болезни можно отнести:

• Ощущение небольшого жжения в процессе мочеиспускания, но им не придают значения, потому что они длятся недолго и очень быстро проходят;
• Сильные рези, обычно появляются уже на более поздних стадиях;
• Болевые ощущения в области яичника, уретры. Боль может быть как сильной, так и слабой;
• Увеличивается потребность в мочеиспускании;
• Трудности при мочеиспускании сопровождаемые неприятными ощущениями.

Все будет зависеть от состояния иммунитета. Если он ослаблен, то болезнь может проявиться уже через несколько недель, если нормальный, сильный иммунитет то через несколько месяцев.

Методы диагностики

Для диагностирования наличия данного заболевания нужно несколько раз сдавать анализы. На сегодняшний день наша медицина обладает сразу четырьмя методиками обнаружения вируса:

1. Мазок, взятый с шейки матки. Главным недостатком такой диагностики является стоимость, которая немного выше, если сравнивать с остальными методами.
2. Метод полимерной цепной реакции считается одним из самых эффективных. Он позволяет не только выяснить есть ли в организме бактерия, но и определить находится ли она в пределах нормы. При этом с точки зрения цены он более доступный. Получить результаты можно будет уже в течение трех дней. Недостаток заключается в том, что трудно выяснить чувствительность к антибактериальным веществам.
3. Следующий метод предназначен для обнаружения антител в крови к уреаплазме. Результаты приблизительно точные. Но антитела могут оставаться в женском организме и после того как она уже избавится от уреаплазмы.
4. Методика прямой иммунофлюресценции. Напоминает предыдущий пункт. Не дает точных результатов. Стоимость такой диагностики достаточно дешевая, но ее точность составляет всего 60%

По результатам диагностики врачи могут решить, какое именно лечение стоит назначить. После восстановительного курса обязательно стоит сдать анализы повторно, чтобы выяснить принесло ли лечение нужный результат.

Уреаплазма парвум у женщин симптомы и лечение

Если обнаружена уреаплазма, не всегда будут проявляться симптоматические признаки.

Первая симптоматика чаще всего появляется в результате присоединения дополнительной инфекции. Во всех остальных случаях, заболевание часто протекает скрыто.

Иногда уреаплазма может иметь клинические проявления, характерные для гонореи. При этом будут наблюдаться выделения слизистой консистенции, гнойного характера. В таких выделениях могут наблюдаться вкрапления крови. При этом наблюдается отек половых органов, начинает развиваться воспалительный процесс.

Уреаплазма парвум сопровождается жжением и зудом половых органов. Отмечается болезненность в нижней части живота. Между менструациями у женщин появляются кровотечения.

Обратите внимание! При появлении выделений и неприятного запаха исходящего от полового органа, следует посетить врача и пройти обследование.

Такие симптомы становятся следствием поражения организма уреаплазмой.

Схема лечения уреаплазмы парвум у женщин

Уреаплазмоз чаще всего имеет бессимптомное течение. В некоторых случаях, микроорганизм способен обитать в организме много лет без симптоматических проявлений.

При воздействии каких-либо факторов, происходит рост, развивается патологический процесс. Не следует запускать болезнь.

При появлении уреаплазмоза, очень важно вовремя обнаружить инфекцию и назначить правильный курс терапии.

При поражении организма, инфекция провоцирует воспалительный процесс. В результате появляются прозрачные выделения. Во время мочеиспускания, появляются болезненные ощущения и резь.

Отсутствие терапии приводит к осложнениям.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум у женщин?

Под воздействием определенных факторов, уреаплазмоз начинает развиваться. Появляются воспалительные процессы половых органов.

Для начала лечения необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Лечение уреаплазмы у женщин назначают в следующих случаях:

• Если при диагностике было обнаружено наличие воспаления;
• В момент планирования ребенка;
• Проявления клинических признаков заболевания.

О появлении процесса воспаления в мочеполовых органах будет говорить повышение уровня лейкоцитов (больше 15). При появлении признаков уреаплазмоза, следует незамедлительно приступить к лечению.

Запомните! Курс терапии назначает лечащий врач.

Какие препараты применяют при лечении уреаплазмы парвум у женщин?

В основу схемы лечения будут входить антибактериальные препараты. Они могут назначаться в таблетках или свечах. Для терапии применяют несколько групп антибиотиков. К ним можно отнести:

• Тетрациклины;
• Фторхинолоны;
• Макролиды.

Курс применения этих средств назначается индивидуально для каждого. При этом учитывается индивидуальная переносимость препарата и степень инфекционного поражения организма. Курс лечения, как правило, составляет неделю.

Из макролидов часто используемым препаратом является Азитромицин. Принимать его следует внутрь однократно. Дозировка составляет 250 миллиграмм в сутки.

Из группы фторхинолонов, можно использовать Авелокс. Длительность приема этого препарата может достигать до 3-5 дней. Дозировка препарата будет составлять 200 миллиграмм.

Из группы тетрациклинов могут назначить Доксициклин. Длительность приема составит 3-5 дней.

Дополнением к схеме лечения будут препараты, стимулирующие работу иммунной системы и пробиотики.

Могут назначаться противогрибковые средства местного действия в виде свечей.

Уреаплазма парвум: контрольные анализы после лечения

Контрольные исследования следует проходить через две — четыре недели после отмены антибактериальной терапии.

Спустя один месяц после лечения, проводят ПЦР исследования на уреаплазму количественным методом. В том случае если анализ после лечения будет иметь положительный результат, лечение назначается повторно. При этом будут проводиться бактериологические исследования, с определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Уреаплазма парвум: осложнения

Длительный воспалительный процесс может привести к различным осложнениям. Могут возникать выкидыши.

Инфекционный процесс достаточно часто приводит к бесплодию.

Поражения суставов часто следствие деятельности уреаплазмы парвум. Развивается артрит, который сложно поддается обычному лечению.

Избежать осложнений довольно просто: важно проходить своевременную диагностику и лечение.

Уреаплазма парвум, какой врач лечит?

При появлении неприятных признаков заболевания, представительницам женского пола следует посетить гинеколога, венеролога или уролога. Мужчины чаще посещают уролога.

Специалист проведет полное обследование и по результатам анализа назначит медикаментозную терапию.

Уреаплазма парвум (от латинского – ureaplasma parvum) – условно-патогенная микрофлора, являющаяся причиной развития воспалительных процессов. Парво – вид уреаплазмы, признанный клинически важным. Лечение необходимо в случае повышенной активности микроорганизмов.

Уреаплазма парвум – условно-болезнетворные микроорганизмы

Уреаплазма парвум (ureaplasma parvum) – что это такое?

Уреаплазма парвум или же парво – группа условно-болезнетворных одноклеточных микроорганизмов, не имеющих клеточных стенок и из-за этого развивающихся внутри человеческих клеток. Микробы обитают на слизистых оболочках мочевых путей и органов половой системы. Они внедряются в цитоплазму (внутреннюю среду клеток), разрушая защитную оболочку – мембрану. Процесс может протекать в острой или же бессимптомной (латентной) форме.

– что это значит? Данным термином обозначается заболевание, возбудителем которого является исключительно уреаплазма. Патология не признаётся многими врачами, а также не занесена в МКБ 9 и 10 версии. Всё дело в том, что болезнь может совершенно не беспокоить носителя, то есть не проявлять себя. Поэтому фактор опасности уреаплазмоза для человеческого здоровья находится под большим вопросом.

Такой вид как парвум был открыт в 2002 году. На сегодняшний момент эта категория насчитывает 4 серотипа (группы микробов, относящихся к одному виду): 3, 6, 1 и 14.

Термином «уреаплазмоз» обозначаются все клинически важные виды уреаплазмы.

Способы заражения уреаплазмой парвум

Откуда берётся уреаплазма парво? Основной, наиболее часто встречающийся способ передачи – половой акт. Уреаплазмоз считается одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём.

Второй способ заражения – от матери к плоду. В ходе нескольких исследований у 25–30% новорождённых девочек во влагалище были обнаружены микробы, являющиеся возбудителями уреаплазмоза. Также бактерии выявлялись в носоглотке у некоторых малышей мужского и женского пола.

Передаётся ли инфекция бытовым путём? Точного ответа на данный вопрос нет, но известно, что такой способ передачи является маловероятным. Есть малый шанс инфицирования после похода в общественный туалет или купания в загрязнённом бассейне.

Стоит учитывать, что микробы обитают на слизистых оболочках: в редких случаях – в носоглотке, чаще – в области гениталий. Соответственно, заразиться можно не только во время полового акта, но и через поцелуй.

Симптомы заболевания

Уреаплазма парвум редко проявляет себя сразу после попадания в организм. Как правило, уреаплазмоз «активизируется» из-за падения иммунной системы, нестабильного гормонального или психоэмоционального фона.

Общие симптомы заболевания:

• выделения (мутные и слизистые, иногда с гноем);
• тянущие и режущие боли в паховой области;
• коричневатые выделения (иногда с кровяными сгустками);
• дискомфорт, проявляющийся в течение всего полового акта;
• отекание и покраснение гениталий, а также области около них;
• болезненность мочеиспускания;
• лейкоррея (чрезмерное количество выделений, регулярное ощущение влажности в области промежности).

Подобная симптоматика свойственна для многих инфекций, передающихся половым путём, а также для воспалительных болезней мочеполовой системы. Некоторые признаки уреаплазмоза могут или вовсе не проявляться, или относиться к другим патологиям.

У мужчин и женщин симптомы заболевания проявляются по-разному. Представительницы слабого пола чаще страдают от болей и нездоровых выделений. Мужчины, в свою очередь, чувствуют более выраженный дискомфорт во время мочеиспускания. При этом среди представителей сильного пола есть множество случаев самоизлечения болезни.

Диагностика уреаплазмоза

Выявление уреаплазмоза происходит при помощи сдачи двух основных анализов. Вторая экспертиза необходима для того, чтобы не только обнаружить патогенную среду, но и установить её активность.

Для постановления диагноза используются следующие методы диагностики:

1. Бакпосев (бактериальный посев). Данный вид лабораторного исследования является наиболее информативным. Он позволяет определить активность возбудителя воспалительного процесса. Для анализа требуется моча и кровь. Биологический материал помещается в благоприятную для размножения микробов среду. По результатам экспертизы определяется вид патогенных микроорганизмов, а также их жизнеспособность и опасность для здоровья.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Современный вид диагностики, предполагающий определение ДНК микробов. Анализ помогает определить вид возбудителя независимо от стадии и течения заболевания. С помощью ПЦР можно выявить клинически важные виды уреаплазмы, в частности – парвум. Единственный минус данного диагностического метода заключается в том, что с его помощью нельзя определить уровень активности патогенных микроорганизмов.

Дополнительные диагностические методы:

• анализ мочи (общий);
• микроскопическое исследование микрофлоры (соскоб);
• УЗИ органов малого таза.

Данные процедуры необходимы в том случае, если у пациента есть конкретные жалобы, например, жжение в области гениталий и нездоровые выделения. Дополнительная диагностика помогает выявить заболевания, развившиеся на фоне уреаплазмы. Соответственно, она требуется не всем пациентам.

Процедура расшифровки анализов не займёт много времени, если подготовиться к ней заранее.

Разбирать лучше всего по следующему шаблону:

1. Ureaplasma parvum (Уреаплазма парвум) (полукол.) ДНК обнаруж. Данная строчка в результатах анализов свидетельствует о том, что в организме пациента было обнаружено ДНК микробов.
2. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации (количестве) более/менее 10^4 копий в пробе. Для расшифровки данной строчки не обязательно разбираться во всех тонкостях медицины, достаточно просто знать, что показатель менее 10^4 – норма (согласно исследованиям НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Российской Федерации). Именно поэтому положительный результат исследований, который свидетельствует о нахождение в организме микробов, не всегда говорит о необходимости лечения.

Существуют такие понятия, как титр и степень – с их помощью измеряется опасность уреаплазмы для каждого конкретного случая. Норма – 10^4 и ниже, более высокие показатели свидетельствуют о риске развития различных заболеваний на фоне уреаплазмоза.

Лечение уреаплазмы парвум

Лечение уреаплазмоза должно быть комплексным. Терапия обязательно включает в себя антибиотики и иммуномодуляторы. Также зачастую пациентам назначаются эубиотики – препараты из данной группы применяются как для лечения, так и для профилактики уреаплазмы.

Народная медицина в данном случае является практически бесполезной. Можно применять различные фиточаи и отвары для поднятия иммунитета, но по своему эффекту они не сравнятся с синтетическими иммуномодуляторами. Базировать лечение на народных средствах противопоказано.

Нужно ли лечить уреаплазмоз?

При нормальном показателе (10^4 и ниже) лечение не требуется. Врач может назначить терапию, состоящую из нестероидных противовоспалительных препаратов (пример, Нейродикловит). Это связано с тем, что даже латентный уреаплазмоз негативно влияет на печень.

Назначать антибактериальные средства при нормальном показателе опасно. Они могут дать обратный эффект, то есть повысить активность уреаплазмы. Примерно также работают гормональные препараты.

Что делать, если показатель в норме, а симптомы уреаплазмоза всё равно проявляются? Подобное явление зачастую говорит о развитии других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Соответственно, нужно пройти дополнительную диагностику и выявить патологию, являющуюся причиной недомоганий. Уреаплазма далеко не всегда является первопричиной появления заболеваний, и это нужно учитывать.

Не нужно верить людям, говорящим, что терапия уреаплазмоза в любом случае обязательна. Лучше всего ориентироваться на результаты анализов, а также консультироваться у нескольких врачей, чтобы получить наиболее точные и правильные рекомендации.

Если показатель выше нормы, то лечение необходимо.

Как лечить препаратами

Терапия направлена на достижение трёх целей: выведение микробов из организма, поднятие иммунитета и нормализация микрофлоры. Схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Антибиотики, использующиеся для терапии, должны быть чувствительны к конкретным видам микроорганизмов.

Помимо прочего, огромную роль играет характер заболевания. Лечение хронической патологии может занимать несколько месяцев. Заболевание в острой стадии лечится за 2-4 недели (в среднем). Также для терапии хронического уреаплазмоза требуется сразу 2–3 вида антибиотиков.

Чем лечить? Как уже говорилось ранее, для терапии используются препараты из 3-х групп:

1. Антибиотики. Наиболее часто применяются антибактериальные лекарства из группы макролидов, например, таблетки Азитромицин или Кларитромицин. Также используются тетрациклины (капсулы Доксициклин). Антибиотики из этих групп активны по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. Для лечения могут применяться и фторхинолоны, относящиеся к 2-му и 3-му поколениям (Офлоксацин). При выборе препаратов нужно ориентироваться на их спектр действия.
2. Иммуномодуляторы. Препараты из этой группы необходимы для восстановления или улучшения собственной сопротивляемости организма. Применяются такие лекарства, как Метилурацил (таблетки и свечи), Тималин (раствор для приготовления инъекций). Наиболее популярным медикаментом считается Ибупрофен.
3. Эубиотики (биоактивные добавки). Эти лекарства необходимы для восстановления и поддержания полезной микрофлоры. К данной категории относятся такие препараты как Бифидумбактерин (свечи), Лактобактерин (смесь для приготовления инъекций). Эубиотики также уничтожают патогенную микрофлору, но по своему эффекту они сильно уступают антибиотикам.

Восстановительная терапия, которая зачастую проводится уже после основного лечения, включает в себя витаминные и минеральные комплексы, различные БАДы и даже противогрибковые лекарства (например, Флуконазол).

Во время терапии нужно соблюдать строгую диету. В обязательном порядке следует отказаться от алкоголя и различных специй. Нужно ограничить потребление жареных, жирных и чрезмерно солёных продуктов. Рекомендуется есть больше фруктов, кисломолочных продуктов и пить свежие натуральные соки.

Также необходимо воздерживаться от половых контактов на протяжении всего лечения. Это нужно для безопасности партнёра и для успешного излечения самого пациента.

В некоторых случаях также помогает нормализация режима дня. Подобная мера нужна для укрепления организма, снижения стрессов и, как следствие, ускорения терапии.

Опасна ли уреаплазма?

Повышенный уровень уреаплазмы опасен. При выявлении заболевания нужно регулярно сдавать анализы, чтобы следить за активностью микробов.

Последствия, к которым может привести уреаплазмоз:

• бесплодие;
• преждевременные роды;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин (наиболее распространённые – цистит и простатит);
• повышенный риск подхватить другие ИППП.

В ходе исследований установлено прямое влияние уреаплазмы на почки и печень. Всё дело в том, что микробы синтезируют в цитоплазме особый фермент – уреазу. Он способен расщеплять мочевину до аммиака.

У беременных симптоматика уреаплазмоза проявляется чаще, так как в этом состоянии у женщин наблюдается нестабильный гормональный фон и резкое падение иммунной системы. При этом уреаплазма представляет малую опасность для новорождённого, ведь чаще всего у детей она вылечивается самостоятельно.

Уреаплазма парвум или уреалитикум – отличия

Парво и уреалитикум – это виды уреаплазмы, обладающие клинической важностью. То есть, различные диагностические методы определяют наличие или отсутствие в организме микроорганизмов из данных двух групп.

Эти уреаплазмы схожи по своему негативному воздействию: они разрушают структуру здоровых клеток, так как не имеют собственной «оболочки». То есть, данные микроорганизмы по строению похожи друг на друга.

Есть 2 существенных отличия между ними: распространённость и патогенность. Уреалитикум встречается в анализах намного чаще, зато парво является более опасной для человеческого здоровья.

В медицине нет особого разделения 2-х видов уреаплазмы, потому что они обладают схожей симптоматикой и приводят к развитию одинаковых патологий. Более того, для лечения уреалитикум и парвум используются одни и те же препараты.

Профилактика

Профилактика уреаплазмоза в первую очередь включает в себя полный отказ от случайных и незащищённых половых связей. К половым контактам в данном случае относится не только вагинальный, но и оральный секс. Людям, уже перенёсшим уреаплазмоз, нужно особенно осторожно относиться к случайным связям.

Также профилактика включает в себя общие рекомендации:

• ведение здорового образа жизни (преимущественно отказ от курения и злоупотребления алкоголем);
• применение средств для поднятия иммунитета и укрепления здоровья;
• периодическая сдача гинекологических анализов;
• правильное питание, обогащённое витаминами.

Всё это поможет оградить себя не только от уреаплазмоза, но и от других заболеваний мочеполовой системы.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1. 1 Нет клеточной стенки.
2. 2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3. 3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4. 4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1. 1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2. 2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3. 3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4. 4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5. 5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1. 1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2. 2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3. 3 Отделяемое влагалища.
4. 4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5. 5 Сперма.
6. 6 Околоплодные воды.
7. 7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1. 1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2. 2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3. 3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4. 4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1. 1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2. 2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3. 3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4. 4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1. 1 Устранение клинической симптоматики.
2. 2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.