Фиброматоз матки: что это такое и почему возникает заболевание. Что делать с фибромой матки во время беременности Что такое фиброматоз

Благоприятное зачатие и течение беременности напрямую зависит от состояния здоровья женщины. Наличие фибромы во время беременности несет определенный риск для благоприятного вынашивания ребенка, его полноценного развития и родового процесса в целом. Поэтому важно следить за состоянием женского здоровья до беременности и вовремя диагностировать наличие патологий.

Наличие фибромы у беременной может угрожать здоровью плода и роженицы.

Что это такое?

Фиброма - доброкачественная опухоль в матке, возникающая вследствие патологического разрастания соединительной ткани. При разрастании мышечной ткани, опухоль называется фибромиомой. Она, как правило, выглядит в виде узловых гроздей или очагов. Питается образование за счет эстрогенов. Чаще опухоль наблюдается в возрасте после 40 лет, но может появиться раньше вследствие различных неблагоприятных факторов.

Причины и симптомы

С проблемой возникновения фибром сталкиваются женщины в возрасте от 25-ти до 50-ти лет. Точных причин развития опухоли выявить не удалось. Выделяют несколько сопутствующих факторов, которые влияют на развитие образования:

• нарушения гормонального фона;
• регулярная неудовлетворенность в сексуальной сфере, вследствие чего возникают застойные явления в органах малого таза;
• лечение гормональными препаратами, содержащими эстрогены;
• аборты;
• стрессы;
• ультрафиолетовое облучение;
• вялотекущие инфекционные процессы в органах малого таза.

Начинающая фиброма может протекать практически бессимптомно. Доброкачественное образование приводит к различным изменениям в репродуктивной сфере женщины: нарушениям месячного цикла, кровотечениям, болям в органах малого таза, тяжести в пояснице, отдающей на область ног. Наличие фибромы может усложнять процесс зачатия, иногда перекрывая доступ сперматозоидам к маточным трубам и приводя к бесплодию. Во время беременности фиброма может никак себя не проявлять или может нести серьезный риск нормальному течению беременности и развитию плода.

Важные вопросы

Можно ли беременеть?

Лучший вариант - решение проблем со здоровьем до беременности. У здорового организма всегда больше шансов на благоприятное течение беременности и родов. При небольшой опухоли есть все шансы на нормальное вынашивание ребенка и на благополучные роды. После родов образование может значительно уменьшиться в размерах или исчезнуть. Наибольшая опасность возникает в первом триместре, когда есть риск того, что узел закрепится в области плаценты.

Опасно ли для беременности?

Фиброма несет ряд рисков для нормального течения беременности, полноценного развития будущего ребенка и нормального прохождения родового процесса. При беременности опухоль может как уменьшится, так и привести к различным рискам. В таблице представлены возможные осложнения при наличии доброкачественных образований в матке.

ФИБРОМАТОЗЫ (fibromatosis , единственное число; латинский fibra волокно + -oma + -osis) - диспластические процессы в соединительной ткани, не имеющие признаков воспалительной реакции и особенностей, присущих какой-либо определенной опухоли. Фиброматозы встречаются в различном возрасте и могут иметь разную локализацию.

Впервые понятие «фиброматоз» было введено в 1954 году Стоутом (А. P. Stout). Значительный вклад в разработку классификации фиброматозов внесли Маккензи (D. Н. Mackenzie, 1970) и Аллен (P. W. Allen, 1977).

Морфологически фиброматозы характеризуются выраженной в различной степени пролиферацией (см.) фибробластических клеток и инфильтрацией окружающих тканей за счет аппозиционного роста (см.). При этом в отличие от злокачественных опухолей менее выражены полиморфизм клеток и их митотическая активность.

Фиброматозы принято разделять на врожденные (или ювенильные) и смешанные. Первые встречаются главным образом у новорожденных, детей грудного, дошкольного возраста и подростков. К ним относят врожденный фибросаркомоподобный фиброматоз, врожденный генерализованный и мультицентричный фиброматоз, врожденный локализованный фиброматоз, фиброматоз шеи, диффузный инфантильный фиброматоз, фиброзную гамартому младенцев, рецидивирующую фиброзную опухоль пальцев, ювенильную апоневротическую фиброму, ювенильную ангиофиброму носоглотки, множественный ювенильный гиалиновый фиброматоз. Смешанные фиброматозы могут встречаться как у детей, так и у взрослых. К ним относят ладонный и подошвенный фиброматоз, абдоминальный и экстраабдоминальный десмоид (см.), интраабдоминальный фиброматоз и наследственный гингивальный фиброматоз.

Врожденный фибросаркомоподобный фиброматоз выделен в 1977 году Алленом. К нему отнесены врожденные опухоли различной локализации, выявляющиеся в первые 3 месяца жизни. Ранее их расценивали как фибросаркомы (см.) в связи со значительным морфологическим сходством с этой злокачественной опухолью.

Врожденный генерализованный и мультицентричный фиброматозы впервые описаны в 1954 году Стоутом. Врожденный генерализованный фиброматоз характеризуется множественными узлами, которые обнаруживаются чаще при рождении ребенка, локализуются в подкожной клетчатке, мышцах, внутренних органах и костях. Число узлов может достигать пятидесяти. Они быстро увеличиваются в объеме, появляются новые узлы. Кожа над крупными узлами иногда изъязвляется. Клин. симптоматика обусловлена поражением тех или иных органов. Большинство детей с врожденным генерализованным фиброматозом умирает вскоре после рождения. При врожденном мультицентричном фиброматозе, в отличие от генерализованного, не наблюдается поражение внутренних органов, что обусловливает сравнительно благоприятное клин, течение процесса. Однако вплоть до 5-летнего возраста могут появляться новые узлы. Кожные и подкожные узлы, а также очаги поражения в костях часто (в среднем в 50% случаев) спонтанно регрессируют. Врожденным локализованным фиброматозом по предложению Аллена (1977) называют случаи солитарных поражений с единичными узлами, гистологическая картина которых аналогична таковой при врожденном генерализованном фиброматозе.

Фиброматоз шеи - узловатое образование в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Микроскопически образовано соединительной тканью, бедной клеточными элементами, в которой определяется множество сохранившихся мышечных волокон (цветн. рис. 1). По мере роста узла, чаще после достижения ребенком 3-4-летнего возраста, может развиться кривошея (см.).

Диффузный инфантильный фиброматоз выделен в 1965 году Энцингером (F. М. Enzinger). Встречается преимущественно у мальчиков первого года жизни. Процесс локализуется в основном в мышцах верхних конечностей, головы и шеи. Процесс не встречается в кистях и стопах, не бывает множественным.

Фиброзная гамартома младенцев впервые описана в 1956 году Рейе (R. D. Reye) под названием «субэпидермальная фиброзная опухоль младенцев». Обнаруживается преимущественно у мальчиков с момента рождения и до 4-х лет (главным образом в первые 2 года жизни). Поражение локализуется в подкожной клетчатке предплечья, плеча, подмышечной и ягодичной областей, может быть множественным. При микроскопическом исследовании выявляется характерная особенность - образование островков из незрелых мезенхимального вида клеток (цветн. рис. 2).

Рецидивирующая фиброзная опухоль пальцев описана Рейе в 1965 году. В 90% случаев это поражение возникает на первом году жизни, из них в 20% носит врожденный характер. Случаев возникновения опухоли в возрасте св. 15 лет не описано. Чаще поражаются пальцы кистей. Примерно у больных отмечаются множественные поражения преимущественно на той же конечности, при этом первые пальцы кистей и стоп поражаются крайне редко. Опухоль - узелок, несколько возвышающийся над поверхностью кожи, имеет, как правило, несколько миллиметров в диаметре, располагается обычно на заднебоковой поверхности дистальных фаланг пальцев. Опухоль располагается в дерме; характерная морфологическая особенность опухоли - наличие в цитоплазме клеток пиронинофильных телец.

Ювенильная апоневротическая фиброма описана впервые в 1953 году Кисби (L. E. Keasbey). Она встречается преимущественно у детей в возрасте от 3 до 15 лет и локализуется на кистях и стопах, чаще располагается в жировой клетчатке, связана с апоневрозом или фасцией. Для морфологической картины типичны отложения солей кальция и фокусы хрящевой трансформации.

Ювенильная ангиофиброма носоглотки выделена в 1954 году Штернбергом (S. S. Sternberg). Встречается преимущественно у лиц мужского пола в возрасте от 10 до 20 лет. Обладает выраженным инфильтративным ростом, микроскопически образована соединительной тканью и равномерно расположенными в ней сосудами кавернозного типа. Клиническая симптоматика связана с размерами очага поражения и степенью его распространения на соседние области.

Ювенильный множественный гиалиновый фиброматоз подробно описан Дрешером (E. Drescher) с соавтором в 1967 году. Встречается у новорожденных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением множественных узлов в подкожной клетчатке, особенно волосистой части головы. Могут поражаться также различные кости, поражение суставов приводит к нарушению их функции. Макроскопически на коже обнаруживаются папулы беловатого цвета, которые при прогрессировании приобретают вид грубых плотных выбухающих узлов. Гистологически процесс характеризуется наличием обильных отложений гомогенного аморфного ацидофильного вещества, среди которых разбросаны мелкие скопления веретенообразных фибробластических клеток.

Из интраабдоминальных наиболее известен мезентериальный фиброматоз, выражающийся в появлении узловатого фибробластического разрастания в брыжейке тонкой кишки. Может быть самостоятельным заболеванием или явиться проявлением синдрома Гарднера (см. Гарднера синдром).

Наследственный гингивальный фиброматоз характеризуется опухолевидным утолщением десен и нарастающим расшатыванием и выпадением зубов (см. Десна , новообразования). Он может возникать в период прорезывания молочных зубов, а иногда с рождения. Чаще является наследственным, хотя может носить спорадический характер. Иногда может сочетаться с гипертрихозом (см.), нейрофиброматозом (см.), деменцией.

Диагностика фиброматоза сложна и должна строиться на тщательном анализе клин, данных и результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала. Дифференциальную диагностику, например, при врожденном генерализованном и мультицентричном фиброматозе проводят с врожденным нейрофиброматозом (см.), множественной врожденной гемангиоперицитомой (см.), множественными врожденными лейомиомами (см.), врожденной лейомиосаркомой (см.) или фибросаркомой (см.) с множественными метастазами.

Лечение главным образом оперативное и заключается в иссечении фиброматозного узла, иногда с последующей лучевой терапией (напр., при ювенильной ангиофиброме носоглотки). При врожденном генерализованном фиброматозе лечение направлена на уменьшение (где это возможно) механического воздействия фиброматозных узлов на прилежащие ткани, что особенно важно в первые 5 недель после рождения, так как в дальнейшем процесс может регрессировать.

Прогноз чаще благоприятный, однако характерной особенностью фиброматозов является их склонность к локальным рецидивам после иссечения.

При ряде фиброматозов, напр, диффузном инфантильном, рецидивирующей фиброзной опухоли пальцев наблюдаются случаи спонтанной регрессии процесса.

Библиогр.: Вихeрт А. М. и др.Опухолевидные образования и опухоли соединительной ткани, с. 60, М., 1977; Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н. А. Краевского и др., с. 18. М., 1982; Энцингер Ф. М. Гистологическая классификация опухолей мягких тканей, пер. с англ., М., 1974; Allen P. W. The fibromatoses. Amer. J. surg. Path., v. 1, p. 255, 1977; Enzinger F. M. Fibrous tumors of infancy, в кн.: Tumors of bone and soft tussue, p. 375, Chicago, 1965; Mackenzie D. H. The differential diagnosis of fibroblastic disorders, p. 67, 105, Oxford - Edinburgh, 1970; S h n i t-k а Т. K., As p. D. М. a. H о r-n e r R. H. Congenital generalized fibromatosis, Cancer, v. 11, p. 627, 1958; Simpson R. D., Harrison E. G. a. M а у о С. W. Mesenteric fibromatosis in familial polyposis, ibid., v. 17, p. 526, 1964; Sternberg S. S. Pathology of juvenile nasopharyngeal angiofibroma - a lesion of adolscent males, ibid., v. 7, p. 15, 1954.

Когда женщина идет на УЗИ, она очень хочет услышать, что все с ее органами в порядке. И если во время исследования врач произносит незнакомые слова вроде «эхоструктуры» и «эхогенности», которые к тому же сопровождаются эпитетами «повышенной», «неоднородной» или «очаговой», это пугает. Но если он диагностирует фиброматоз, это вызывает панику.

Что означает термин «фиброматоз»

Чтобы понять, что это за состояние, нужно кратко рассмотреть строение матки.

Матка состоит из трех слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Из-за особенностей строения его иногда называют слизистой (мукозной) оболочкой. Есть также наружный слой – периметрий; его второе название – серозная оболочка. Между ними лежит самый массивный пласт – мышечный (миометрий). Его составляют три слоя мышц, идущих в разных направлениях: продольно, поперечно и по кругу. Между этими слоями, а также между отдельными пучками находятся небольшие участки («разделители») из соединительной ткани.

Теперь, на основании краткого экскурса в анатомию, расскажем, что это такое – фиброматоз матки. Так называется состояние, когда соединительнотканные «разделители» в мышечном слое этого органа разрастаются и вытесняют нормальные мышечные клетки.

Такое изменение структуры матки может наблюдаться:

1. На одном или нескольких участках, в результате чего в миометрии развиваются небольшие утолщения (узловая форма болезни). Это еще не миома матки в полном понимании этого слова, но состояние, которое при отсутствии лечения может завершиться ее формированием.
2. По всей протяженности или большей части мышечного слоя. Это – диффузный фиброматоз. Он редко перерождается в , но приводит к увеличению размеров и нарушению функций органа.

Распространенность патологии трудно оценить: в 1/3 случаев она диагностируется уже при образовавшейся миоме. До этого ее находят у женщин, которые планово ежегодно проходят гинекологическое УЗИ, или планируют беременность.

Опасно ли заболевание?

Фиброматоз является ультразвуковым диагнозом. Он говорит о том, что при развитии в организме определенных условий из измененных участков миометрия может развиться фибромиома. Но даже при ее отсутствии, замещение нормальных мышц соединительной тканью приводит к:

• потерям повышенных объемов крови во время менструации, из-за чего развивается хроническая анемия. Такое состояние сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, учащением пульса;
• проблемам с зачатием: растущие узлы нарушают структуру эндометрия, поэтому эмбриону становится труднее имплантироваться;
• проблемам с вынашиванием и родами.

Если вовремя начать лечение, всех этих осложнений можно избежать. Несмотря на эти данные, некоторые женщины считают фиброматоз или вариантом возрастного изменения миометрия, или ждут наступления климакса, когда есть шансы его самопроизвольного исчезновения, поэтому не спешат его лечить. Именно они впоследствии с удивлением обнаруживают у себя миому, которая зачастую к этому моменту может быть вылечена только хирургическим путем.

Причины развития фиброматоза

Какой-то определенной причины развития заболевания не выявлено, но связь между возникновением фиброматоза и гормональным дисбалансом наблюдается у всех женщин.

Ученые считают, что для того, чтобы клетки миометрия начали замещаться соединительной тканью, в крови должна быть повышена концентрация эстрогенов, а содержание прогестерона и его метаболитов – снижена. Поэтому фиброматоз матки может наблюдаться в сочетании с : в обоих этих состояниях прослеживается именно такое соотношение гормонов.

Повышается риск развития патологии, если:

• женщина живет в состоянии хронического стресса;
• ведет нерегулярную половую жизнь;
• перенесла более чем одно искусственное прерывание беременности, выскабливание, гистероскопию или биопсию участка матки с захватом миометрия;
• страдает ожирением (подкожный жир, особенно в области живота, является источником эстрогенов);
• у близких родственников отмечался , аденомиоз, фиброматоз или ;
• женщина никогда не рожала;
• первые менструации начались до 10 лет;
• часто переносит воспалительные заболевания репродуктивных органов, в том числе вызванные ИППП;
• имеет хронические заболевания печени, так как именно этот орган отвечает за утилизацию эстрогенов.

Патология обычно обнаруживается после родов. Иногда ее выявляют при плановых УЗИ во время беременности. При климаксе же фиброматоз матки развивается редко: в период угасания репродуктивной функции соотношение гормонов будет обратное тому, что необходимо для его развития. Наоборот, с наступлением менопаузы мышечный слой матки стремится прийти в норму (часты случаи исчезновения даже миомы или аденомиоза).

Как проявляется болезнь

Замена мышечной ткани соединительной, долго не имеет никаких симптомов и часто является находкой на гинекологическом УЗИ. Обнаруживается патологические изменения миометрия у женщин «за 35». У девушек 20-30 лет фиброматоз почти никогда не развивается.

Первые симптомы фиброматоза матки – это изменение объема выделений во время менструации (теряется более 80 мл крови, а сама менструация длится дольше положенного срока).

Явные признаки заболевания проявляются, когда формируются фиброматозные узлы размерами более 1,5 см. В этом случае обращают на себя внимание болезненность менструаций, большая их длительность и увеличение объема теряемой крови. Кроме того, женщина может заметить, что между менструациями появляется окрашенная кровью слизь, а также иногда тревожит такая же боль в животе, как при месячных. Половой акт может становиться болезненным. При значительном увеличении и уплотнении матки возникают проблемы с дефекацией и опорожнением мочевого пузыря.

Фиброматоз и беременность

У большинства женщин, страдающих легкими формами болезни, способность к зачатию и вынашиванию ребенка не изменяется. В 3% случаев беременность при фиброматозе матки становится невозможной. Это может быть обусловлено различными факторами:

• когда отдельные разрастания соединительной ткани нарушают кровоснабжение эндометрия, в результате эмбрион не может имплантироваться в такой оболочке;
• фиброматозные узлы, формируясь возле маточных труб, могут передавливать их. В результате яйцеклетка не может пройти в матку и быть оплодотворенной;
• если соединительная ткань замещает мышечную в области шейки матки, это мешает сперматозоидам входить в маточную полость.

Вынашивание плода при фиброматозе также может быть осложнено: измененный миометрий в некоторых случаях мешает нормальному развитию плодных оболочек, что способно вызвать прерывание беременности на ранних сроках. Кроме того, заболевание может привести к изменению формы маточной полости и, как только плод и его оболочки заполнят все свободное пространство (это не обязательно будут те сроки, когда ребенок может родиться жизнеспособным), начнутся или , или сформируются пороки развития плода.

Изменение гормонального баланса во время беременности способно привести к формированию миомы. Это может вызвать смещение плаценты, ее полную или частичную отслойку. Если миома начала развиваться в области шейки, она становится серьезным препятствием для рождения ребенка естественным путем.

Роды естественным способом при фиброматозе могут быть опасны. Поскольку вместо мышцы на больших или меньших участках имеется только соединительная ткань, которая не умеет сокращаться, ухудшается родовая деятельность. По этой же причине в послеродовом периоде существует риск развития кровотечения, которое может привести к гибели женщины, если ей не удалить матку в экстренном порядке.

Диагностика

Трансвагинальное УЗИ

Лечение фиброматоза матки может быть назначено только после постановки данного диагноза. Это возможно по данным таких методов исследования:

1. (более информативное то, которое выполнено интравагинальным датчиком). Оно «видит» увеличение матки за счет разрастания мышечного слоя, деформацию ее контуров, наличие внутристеночных узлов или уплотнений.
2. . Это осмотр маточной полости с помощью специального оптоволоконного прибора – гистероскопа. Проводится под наркозом.
3. – безболезненная, но дорогостоящая процедура. Она позволяет получить более точное, нежели УЗИ, изображение матки.

Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности развивающегося в миометрии процесса, выполняется биопсия (забор участка ткани). Ее выполняют при гистероскопии.

Дополнительно изучается гормональный профиль пациентки, для правильного выбора терапии.

Лечение

Врач решает, чем лечить фиброматоз матки, на основании данных о форме, распространенности и выраженности процесса, полученных с помощью инструментальных обследований. Учитывается также степень болевых ощущений, кровопотери и нарушения гормонального фона.

Если женщина не ощущает боли, у нее нет обильных кровотечений, а фиброматоз при наблюдении не прогрессирует, ей назначается снижение лишнего веса (при наличии ожирения), достаточная двигательная активность, витамины и средства, укрепляющие иммунитет. Есть вероятность, что с наступлением климакса фиброматоз исчезнет.

В этом случае, предварительно посоветовавшись с врачом, можно применять лечение народными средствами:

1. Настойка боровой матки. 10 г травы настаивают неделю в 100 мл водки. Пить нужно по 10 капель дважды в сутки, растворяя их в большем количестве воды. Курс – 20 дней, после чего делается перерыв в 10 дней, и курс повторяется.
2. Сок сумки пастушьей. Принимать по 2 ст.л. трижды в день, тогда он сможет снизить концентрацию эстрогенов в организме.
3. Сок свежего картофеля. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.
4. Настойка барвинка малого. Его нужно взять 50 г, измельчить, залить 0,5 л водки и настаивать, периодически взбалтывая, 12 суток. После этого процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.

Если фиброматоз прогрессирует (для того, чтобы это узнать, проводят УЗИ каждые полгода) назначают лечение лекарственными средствами. Это гормональная терапия, которую подбирают на основании гормонального статуса пациентки. Так назначаются оральные контрацептивы («Жанин», «Мидиана», «Ярина»), которые имитируют менструальный цикл, протекающий в норме.

Препараты прогестерона «Дюфастон» и «Утрожестан»

Могут применяться препараты прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»). Они останавливают как гиперплазию эндометрия, так и разрастание соединительной ткани в мышечном слое. Альтернативным методом является установка внутриматочной системы « ».

При обильных кровотечениях в терапию добавляют препараты железа, седативные средства. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты.

Хирургическое вмешательство () применяется, только при формировании миоматозных узлов.

На протяжении беременности следует тщательным образом следить за состоянием плода, своевременно проводя терапию, направленную на лечение плацентарной недостаточности. При появлении симптомов нарушения кровотока в миоматозном узле показаны препараты, улучшающие кровообращение:

• спазмолитики (но-шпа, баралгин, папаверин);
• инфузионная терапия, включающая трентал, реополиглюкин.

Если нарушение кровотока в узле происходит во II-III триместре беременности, то целесообразно назначать инфузионные среды в сочетании с бета-адреномиметиками (партусистен, алупент, бриканил, гинипрал).

Отсутствие эффекта от лечения является показанием к хирургическому вмешательству - вылущиванию или отсечению фиброматозного узла. Это необходимо, если во время беременности обнаруживают миоматозный узел на тонкой ножке, что вызывает болевые ощущения. В послеоперационный период продолжают терапию, направленную на снижение сократительной деятельности матки, то есть на предупреждение прерывания беременности. Беременные с фибромиомой матки и/или хирургическими вмешательствами в анамнезе должны быть госпитализированы за 2-3 нед, до родов в стационар. Во время беременности в силу ряда причин (низкое расположение узлов, которые препятствую! рождению ребенка, выраженная гипотрофия плода, дистресс плода) нередко встает вопрос о плановом кесаревом сечении. Кесарево сечение необходимо проводить в тех случаях, когда кроме миомы матки отмечаются и другие осложняющие факторы: дистресс плода, неправильное положение плода, гестоз и др.

Во время родов у пациенток с фибромиомой матки может наблюдаться гипотоническое кровотечение в третий период или послеродовый период. У плода может развиться дистресс в связи с неполноценностью маточного кровотока.

После извлечения ребенка во время кесаревого сечения проводят тщательное исследование матки с внутренней и внешней сторон и решают вопрос о последующем ведении больной. Тактика заключается в следующем: интерстициальные узлы малого размера могут быть оставлены, при умеренных размерах узлов и интерстициально-субсерозном их расположении, особенно при субсерозной локализации, узлы вылущивают, ложе зашивают или коагулируют. Наличие больших узлов на широкой ножке является показанием к надвлагалищной ампутации матки. Кроме того, имеют значение наличие живых детей у роженицы и ее возраст.

В случае родов через естественные родовые пути необходим постоянный мониторинговый контроль за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Введение окситоцина для усиления сократительной деятельности матки не рекомендуется. При слабости родовой деятельности и дистрессе плода показано кесарево сечение.

В третий период родов проводят ручное исследование полости матки, чтобы исключить наличие субмукозных узлов.

В ранний послеоперационный период также могут отмечаться симптомы нарушения питания узлов. При этом проводят спазмолитическую и инфузионную терапию. Отсутствие эффекта от терапии служит показанием к оперативному вмешательству лапароскопическим или лапаротомическим доступом.

Фибромиома – это доброкачественная опухоль, которая развивается у женщин детородного возраста. Главные вопросы, волнующие женщин с этим диагнозом: как влияет болезнь на шансы забеременеть и на течение родов.

Зачатие с диагнозом "фибромиома"

Если у женщины находят эту доброкачественную опухоль, то это означает, что забеременеть ей будет сложнее. Дело в том, что опухоль уменьшает просвет маточных труб. А это мешает сперматозоидам достигать цели. Кроме того, фибромиома нарушает овуляцию. Самый успешный способ забеременеть в этом случае – вылечить фибромиому матки, а потом беременеть. Если она небольшая, хирург может ее удалить, и это намного повысит шансы зачать ребенка. Часто случается, что даже наличие опухоли не мешает женщине забеременеть.

Беременность и фибромиома

Если женщине все-таки удалось забеременеть, или по какой-то причине она узнала о своем заболевании уже после зачатия, это не повод прерывать беременность. С этим диагнозом можно выносить и родить здорового ребенка. Когда у женщины узлы в матке, бывает сложно установить, что она беременна. Особенно, когда узлы крупные, а матка отечная. В этом случае гинеколог использует биологический или иммунологический метод диагностики беременности, электрокардиографию плода, эхографию или амниоскопию.