Зеркальная язва желудка диета. Питание при язве. Питание при язве желудка

Диетическое питание при язвенной болезни составляет основу успешного лечения и профилактики болезни. О том, что кушать при язве желудка можно и нельзя, и рассказывает данная статья.

Основной причиной развития язвы желудка является поражение данного органа бактерией (микробом) Хеликобактер, которая сначала вызывает его воспаление, а затем и появление эрозий (язвочек).

Помимо этого, выделяют следующие причины, которые могут дать толчок к развитию и прогрессированию язвы желудка:

1. Частое употребление спиртосодержащих напитков. При этом, алкоголь будет нарушать кислотную среду органа и снижать защитные силы его слизистой оболочки.

Стоит отметить, что довольно часто алкоголь сначала вызывает , который при отсутствии своевременного или грамотного лечения переходит в язву.

1. Неправильное питание. К этому относиться частое употребление острой и жирной пищи, а также кислой еды. Более того, повышает риск развития язвы прием грубой пищи и намеренное голодание (вследствие соблюдения слишком ограничивающих диет).
2. Курение. По причине усиления никотином выработки соляной кислоты, данная пагубная привычка нарушает нормальное переваривание пищи. Также курение повреждает слизистый слой оболочки желудка, что приводит к язве.
3. Бесконтрольное лечение некоторыми лекарственными препаратами раздражает слизистую желудка и приводит к ее воспалению. Особенно опасными считаются противовоспалительные препараты и анальгетики. При их частом приеме в неправильной дозе у человека наблюдается высокий риск развития язвы.
4. Генетическая предрасположенность человека к болезням желудка.

К сожалению, эти же симптомы могут привести и более тяжелому заболеванию, такому как .

Помимо этого, немаловажную роль в развитии язвы играет психоэмоциональное состояние человека. Доказано, что частые стрессы и эмоциональные перенапряжения вызывают спазм мышц желудка. Вследствие этого он становиться более уязвимым к поражению кислотами и появлению язвы.

Важно! Нестабильное психоэмоциональное состояние способно понизить иммунитет человека, из-за чего он будет больше подвержен всевозможным заболеваниям. Более того, стрессы напрямую влияют на развитие болезней сердца и сосудов и могут быть причиной обострения уже имеющихся хронических патологий.

Симптомы и проявления язвы

Выделяют такие частые симптомы и признаки язвы желудка:

1. Тошнота и рвота (при обострении болезни рвота может быть с примесью крови).
2. Сильная изжога и чувство жжения в груди.
3. Неприятная отрыжка.
4. Потеря веса.
5. Запор.
6. Потеря аппетита.
7. Быстрое насыщение пищей.
8. Болезненность в области желудка. Более того, часто боль возникает в промежутках между приемами пищи и быстро подавляется после употребления теплой пищи.

Важно! Не все знают, что иногда язва длительное время может протекать и вовсе без ярко выраженных признаков. Это так называемая скрытая форма болезни, которая ничуть не делает ее менее опасной.

Если подобные симптомы возникают в течение нескольких дней, то нужно безотлагательно обратиться к врачу, который проведет и точно поставит диагноз.

Принципы диеты

Лечебная диета при язве желудка имеет следующие принципы:

1. Рацион должен быть хорошо сбалансированным. Таким образом, в меню нужно четко сопоставить углеводы, белки и жиры. Нельзя допускать, чтобы употребление одного из данных веществ в разы превышало второе. Поможет составить правильный рацион опытный диетолог либо гастроэнтеролог.
2. Принцип дробного питания. Это значит, что кушать нужно часто, но при этом небольшими порциями. Таким образом, в день нужно проводить четыре полноценных приема пищи и два-три перекуса. Так можно насытить организм и избежать переедания.
3. Размер одной порции не должен быть больше, чем ладони, сложенные горстью.
4. Важно соблюдать правильный режим приготовления пищи и ее термической обработки. Таким образом, запрещается жарка и приготовление на гриле. Пациенту можно готовить только на пару, запекать или отваривать блюда.
5. Нельзя кушать корочки на блюдах, даже если они были запечены.
6. Следует употреблять пищу оптимальной температуры. Слишком горячие или холодные блюда под строгим запретом.
7. Важно полностью ограничить употребление соли и сахара. Из приправ разрешаются пряности и травы, но тоже в ограниченных количествах.
8. Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов, а также пищи, которая вызывает брожение и газообразование.
9. Пациенту нужно обязательно соблюдать правильный питьевой режим. Под этим подразумевается употребление в день не менее двух литров воды без газа, не считая жидкости из супов и соков.
10. Категорически запрещено голодание. Человеку с язвой показан стабильный режим и употребление еды строго по часам.
11. В периоды обострения язвы желательно употреблять измельченную и перетертую пищу в виде пюре. Она будет быстрее и проще усваиваться.
12. Молочные и кисломолочные блюда (творог, кефир, йогурт) должны присутствовать в меню человека с язвой ежедневно. Главное, чтобы они не были жирными.
13. Нельзя совмещать за один прием пищи трудноперевариваемые продукты (мясо, рыбу, бобовые).
14. Важно, чтобы диетический рацион содержал в себе максимум полезных веществ и витамин. При необходимости лечащий врач может назначить дополнительные витаминные препараты.

Подобная диета поможет справиться и с более легкими .

Также стоит отметить, что диетическое меню нужно подбирать для каждого пациента индивидуально, в зависимости от его возраста, веса, симптоматики, формы и запущенности язвы.

Соблюдать диетическое меню нужно не менее года после выявления язвы и практически пожизненно после операции на желудке.

С помощью данного диетического рациона можно не только замедлить прогрессирование болезни, но также улучшить общее состояние больного, избавить его от болей и нормализовать пищеварение.

Запрещенные продукты

К запрещенным продуктам при язвенной болезни относятся:

1. Любые спиртные напитки, даже в небольшом количестве строго запрещены.
2. Мясные и рыбные бульоны, а также студни нельзя кушать, поскольку они очень жирные и трудны к перевариванию.
3. Любые блюда из грибов, в том числе грибная паста и соусы.
4. Острые и жирные соусы (кетчуп, майонез).
5. Икра.
6. Жирные сорта мяса (гусь, утра, баранина, свинина).
7. Жирная рыба.
8. Кислая капуста.
9. Полуфабрикаты.
10. Копченая рыба и мясо.
11. Животные жиры стоит полностью исключить и диетического меню. Особенно это касается употребления сала.
12. Жирные сорта твердого сыра.
13. Практически все сорта колбасных изделий.
14. Покупные паштеты и консервы.
15. Чеснок и лук, которые могут раздражать полость желудка. Также нежелательно употреблять хрен и щавель.
16. Яйца, особенно жаренные. Белковый омлет на пару разрешается кушать, но не чаще раза в неделю.
17. Жирные сливочные крема и конфеты.
18. Сладкие кондитерские изделия (торты, пирожные, загущенное молоко).
19. Мюсли.
20. В ограниченных количествах можно употреблять томаты и огурцы.
21. Кислые ягоды и фрукты лучше не кушать (смородина, лимоны и т.п.).
22. Мороженое.
23. Любые сладкие газированные напитки.
24. Кофе и какао.
25. Крепкий чай.

Разрешенные продукты и блюда

При язве можно кушать следующее:

1. Каши. Они должны составлять основу диетического рациона и присутствовать в меню ежедневно. Особенно полезна гречневая, перловая и овсяная каша. Готовить их нужно на воде без добавления соли.
2. Хлеб. Лучше употреблять слегка подсушенный хлеб из пшеничной муки. Также разрешаются домашние сухарики без приправ.
3. Галетное диетическое печенье можно кушать вместо хлеба.
4. Из напитков можно пить зеленый чай, отвар шиповника, мяты и липы. Также разрешены фруктовые компоты и кисели. Что касается соков, то их можно употреблять, но только в разведенном виде и без сахара. Лучше готовить соки дома.
5. Из кондитерских изделий и сладкого разрешены бисквиты, желе и зефир в ограниченных количествах. Также очень полезен мед и сухофрукты.
6. Из мяса можно курицу, индейку и кролика. Готовить при этом можно паровые котлеты, запеканки с овощами, тефтели и рулеты. Главное, чтобы мясные блюда всегда подавались вместе с овощами.
7. Супы с крупами и овощами должны обязательно присутствовать в данном меню. Также можно готовить супы-пюре из кабачка и тыквы, которые отлично усваиваются и содержат множество витамин.
8. Из рыбы можно кушать нежирные ее сорта. Также разрешены морепродукты и морская капуста без соли.
9. Кисломолочные нежирные продукты (ряженка, творог, йогурт). При этом, пить кислый кефир нежелательно. Более того, пациенту можно кушать молочные супы с добавлением макарон.
10. Яйца можно кушать, но редко. Из них лучше делать белковый омлет на пару.
11. Разрешены всевозможные овощные запеканки и зелень.
12. В качестве соусов можно использовать молочные заправки к блюдам либо оливковое масло.
13. Орехи кушать можно, но желательно в небольших количествах и вместе с йогуртами.
14. Молоко. Оно благоприятно воздействует на желудок и избавляет от воспаления.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Язва желудка представляет собой серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения под постоянным наблюдением медиков.

Поражение слизистой оболочки желудка с образованием дефектов должно постоянно обследоваться.

При отсутствии правильного лечения возможны тяжелые последствия, приводящие к летальному исходу.

Постоянное медикаментозное лечение способно раздражать пораженную слизистую оболочку больного органа, поэтому важной составляющей комплексного лечения должна быть специальная диета при язве желудка.

Каким должен быть рацион у пациента с данной патологией, что можно кушать, а от чего следует отказаться, об этом подробнее.

Принципы лечебного питания

• Вся поступающая пища должна быть полезной, с хорошей энергетической ценностью.
• Пища не должна вызывать повышенную кислотность.
• Отдают предпочтение перетертой и кашеобразной консистенции еды.
• Следует кушать часто, но небольшими порциями (4-6 приемов в день).
• Исключают употребление горячей или холодной еды. Можно есть пищу только комнатной температуры.
• Нельзя есть соленую, жареную, жирную, острую, кислую, копченую еду.
• Важно пить большое количество очищенной негазированной воды. Суточная норма варьируется от 1,5 до 2 л.
• Питание при язве желудка, несмотря на многие запреты, должно быть разнообразным и полноценным. Преобладающее место в меню больного пациента занимают кисломолочные, молочные продукты.

Обязательно следят за реакцией организма. Составлением специальной диеты должен заниматься гастроэнтеролог или диетолог.

Запрещенные продукты

К списку запрещенных продуктов относят пищу и блюда, способные усугубить течение болезни, нанести вред поврежденным участкам, оказать раздражающее действие на пораженную слизистую оболочку.

Что запрещается есть при язве желудка:

• бульоны из рыбы и мяса первичного кипячения, любые первые блюда на их основе;
• все виды грибов и блюда из них;
• щи, окрошка, кислая капуста;
• все виды жирной рабы и мяса, икру, сало;
• колбасные изделия, копчености (допускают только минимальное количество вареной колбасы в период восстановления);
• консервы, соления, паштеты;
• молочные продукты с большим содержанием кислоты;
• молочные продукты с большим содержанием жира;
• жареные и сваренные вкрутую яйца (допускаются только яйца всмятку);
• некоторые виды круп – перловка, манка, кукурузная, дикий рис, гранулированные отруби, мюсли;
• овощи, содержащие в своем составе клетчатку, она затрудняет процесс переваривания (редис, капуста, репа, редька);
• продукты, провоцирующие газообразование (горох, фасоль);
• исключают из рациона томаты, томатную пасту, огурцы;
• растительные продукты, обладающие раздражающим эффектом на слизистую оболочку желудка – лук, чеснок, щавель;
• кислые фрукты и ягоды – ананасы, цитрусовые (лайм, лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут), малина, крыжовник, виноград;
• абрикосы, сухофрукты, орехи;
• пряности, острые и соленые соусы – горчица, хрен, кетчуп, уксус;
• кондитерские и шоколадные изделия, мороженое;
• крепкий чай, кофе;
• напитки с газом;
• алкоголь;
• сдоба, ржаной хлеб

При приготовлении диетических блюд тщательно обрабатывают мясо. Обязательно удаляют все кости, жилы, хрящи.

Разрешенные продукты

Лечебное питание включает все полезные блюда, которые не способны навредить при болезни. Поэтому диета при язве желудка не ограничивается потреблением скудного набора продуктов.

В ней присутствует достаточное количество полезной еды, позволяющей готовить вкусные блюда и питаться разнообразно.

Что можно есть при патологии:

• пшеничный хлеб (отдают предпочтение вчерашнему хлебу);
• немного выпечки из пресного не дрожжевого теста (в качестве начинки используют рыбу, творог, яблоки, мясо постных сортов);
• печенье и сухарики;
• супы на мясном бульоне вторичного кипячения (лучше использовать курицу или телятину);
• молочный суп с крупами, макаронами;
• супы из круп без мяса;
• гарниры, вторые блюда из постного мяса (кролик, курица, телятина, говядина, индейка);
• блюда на пару – тефтели, котлетки, суфле, пудинг, фрикадели;
• постная рыба в качестве самостоятельного блюда, запеченного в фольге, приготовленного на пару, запеченные или паровые рыбные котлетки, запеканка из рыбы;
• молочные продукты с минимальным содержанием жира – молоко, творог, йогурт;
• пресные сорта сыра в перетертом состоянии;
• омлеты, яйца всмятку;
• макароны и крупы (обязательно в разваренном состоянии);
• пюре из ягод и фруктов (предварительно очищают от кожуры);
• вкусные полезные десерты – желе, кисель, нежирный крем, пастила, зефир, мармелад, натуральный пчелиный мед;
• напитки – отвары шиповника, свежевыжатые соки в разбавленном виде, слабо заваренный чай, компот;
• в минимальных количествах допускается оливковое, льняное, не рафинированное подсолнечное и сливочное масло;

Заболевание предусматривает полный отказ от различных соусов, поскольку они могут навредить. В качестве альтернативы можно использовать белый молочный соус.

Лечебные диеты

Одним из важнейших методов лечения язвы желудка – диета, которая правильно подобрана на определенном этапе патологического процесса.

Важно вовремя обратиться за консультацией к врачу. Опытным диетологом или гастроэнтерологом будет назначена правильная специальная диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, список продуктов, разрешенных к употреблению, другие важные рекомендации.

В зависимости от степени поражения, стадии заболевания, существуют несколько типов диетических столов.

Каждое меню содержит в себе необходимые блюда, специально подобранные для конкретной ситуации.

Диета № 1

Данное меню назначается при хронической язвенной болезни во время обострения. Иногда патология сопровождается выделениями крови.

Придерживаются следующего соотношения – углеводы, белки, жиры (5:1:1). Между каждыми приемами пищи делают 2-3 часовые перерывы.

В данной стадии пациенты жалуются на болевые ощущения в области желудка, поэтому вся пища должна быть щадящей.

На основании представленных продуктов составляется меню при язве желудка на неделю. Что входит в этот перечень:

• постное вареное мясо;
• сушеный хлеб;
• растительное, сливочное масло;
• обезжиренный творог, сметана, молоко;
• отварные, тушеные, паровые овощи;
• очищенная от костей и кожи морская рыба;
• запеченные яблоки и груши;
• из напитков – очищенная вода без газа, лечебная минеральная вода (Ессентуки), слабо заваренный чай с молоком, свежевыжатые соки, разбавленные водой.

Питание при язве желудка при данном столе исключает употребление редиски, редьки, бобовых, цветной, кочанной и брюссельской капусты.

Диета № 1 – а

Данная диета предусматривает питание при язве желудка, предусмотренное диетическим столом №1.

Эта разновидность диеты отличается более строгим вариантом, подходящим для пациентов при обострении хронической язвы с кровотечением.

При таком течении заболевания назначается постельный режим. Заранее составляют меню при язве желудка на неделю, основанное на разрешенных продуктах питания.

Исключают всю пищу, способную провоцировать выделение желудочного сока. Кушают дробно, 6-8 раз в день.

Суточная норма – не более 2000 ккал. Для быстрого рубцевания язвы следует переходить на легкие супы, манку, овсянку, нежирные сорта рыб, белое мясо.

Диета № 16

После завершения курса лечения с применением диеты № 1 – а переходят на следующий этап лечения.

Данный диетический стол отличается от предыдущего большим количеством калорий в соотношении белков, жиров, углеводов.

При данной диете недопустимы продукты с химическими и механическими раздражителями, способные навредить желудочно-кишечному тракту.

В меню включен хлеб (белые сухарики из высших сортов пшеницы), рыбные и мясные котлетки, кнели, фрикадели.

Сюда входят протертые супы, протертые каши. Пища должна быть жидкой, кашеобразной. Количество приемов пиши в день составляет 5 – 6 раз. Недопустимо кушать фрукты, хлеб, овощи.

Диета № 5

Данное диетическое питание назначается при купировании всех признаков и симптомов заболевания.

При возобновлении нормальной работы пищеварительной системы разрешается кушать:

• сушеный хлеб;
• печенье галетное, овсяное;
• овощные супы, борщи;
• твердый сыр без специй;
• все фреши кроме гранатового;
• натуральный кофе с молоком;
• травяные отвары, чаи.

Все так же противопоказано есть:

• лук, чеснок, имбирь;
• жареная еда;
• пельмени, вареники;
• уха, жирные наваристые супы, грибы;
• соевый и острый соус;
• редька, редис;
• щавель.

При снятии неприятной симптоматики следует исключать всю тяжелую пищу. Любой раздражающий фактор способен спровоцировать обострение.

Диетические рецепты

Список разрешенных продуктов допускает к употреблению множество продуктов. Чтобы диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, список продуктов и напитков стали разнообразнее, существуют очень много вкусных рецептов.

Употребление такой пищи не только полезно, но и вкусно. Все рецепты при язве желудка специально разработаны диетологами, поэтому абсолютно безопасны.

Куриное суфле

Для приготовления нежного суфле из курицы подготавливают все необходимые ингредиенты:

• отварная куриная грудка;
• 1 яйцо;
• соль;
• густая сметана – 1 ст. л.;
• сливочное масло – 1 ч. л.

Используя мясорубку, измельчают куриную грудку 2 раза. В миску с фаршем добавляют куриный желток, сметану.

Взбивают белок до густой пены. Аккуратно вводят взбитый белок в подготовленный фарш. Форму для запекания смазывают маслом, выкладывают смесь, готовят на паровой бане.

Суфле из ягод

Перед началом приготовления следует подготовить все ингредиенты:

• ягоды (смородина, малина, клубника) – 100 г;
• сахарный песок – 1,5 ст. л.;
• яичный белок – 3 шт.;
• сливочное масло – 0,5 ч.л.

Ягоды измельчаются, перетираются через сито. В полученную массу всыпают сахарный песок, тщательно перемешивают, варят на медленном огне до густого состояния.

Отдельно взбивают яичные белки до образования густой пены, аккуратно вводят их в смесь. Отставляют заготовку до остывания.

Формы для выпекания смазывают сливочным маслом, выкладывают смесь. Запекают при 200°С на протяжении 10 мин.

Правила питания

Язва желудка бывает нескольких видов. Каждая стадия развития патологии предусматривает свои особенности в питании.

Важно придерживаться определенных правил в питании для достижения максимального эффекта от лечебной терапии.

Открытая язва

Первые дни при такой стадии болезни предусматривают лечебное голодание (1-2 дня). В это время разрешено пить очищенную негазированную воду, чаи из лекарственных трав, морковный сок, разбавленный водой в равных пропорциях.

Выдерживают такое питание на протяжении 1-12 дней до образования рубцевания.

Острая язва

В период обострения вся симптоматика усиливается. Больной ощущает сильный болевой синдром.

Вся потребляемая пища должна быть перетертой, отдают предпочтение кашеобразной консистенции.

Исключают горячую или холодную еду, она должна быть комнатной температуры. Нельзя солить еду.

Кровоточащая язва

При такой стадии болезни требуется очень строгая диета. Обязательно едят жидкую пищу. В этот список входят супы слабой консистенции, разбавленные водой.

Каши так же едят в жидком состоянии, разбавляя молоком. Можно приготовить омлет на пару, травяные отвары, слабые некрепкие чаи, свежевыжатые соки, разбавленные водой (морковь, картофель).

Устраняют риски появления новой кровоточивости, добиваются рубцевания.

После операции

После хирургического вмешательства тоже назначают специальное питание. Его должен разрабатывать лечащий врач в индивидуальном порядке.

При положительной динамике выздоровления без сопутствующих осложнений назначают обычное питание как для всех пациентов с язвой.

• 1 день пациенту не разрешается ничего есть;
• 2 день, если нет осложнений, пьют 0,5 стакана жидкости;
• 3 день выпивают 2 стакана жидкости комнатной температуры (вода, чай, бульон слабой концентрации);
• 4 день предусматривает введение супа с овсянкой, прием жидкости;
• 5 день пьют жидкость в неограниченном количестве, едят манную кашу, легкий перетертый суп, творог, мясное суфле, перетертое вареное мясо.

Любое диетическое питание должен назначать исключительно лечащий врач. Гастроэнтеролог или диетолог составят примерное меню на неделю, согласно которому пациент будет правильно питаться.

Самостоятельное лечение недопустимо, оно ведет к неприятным последствиям.

Полезное видео

Обновление: Октябрь 2018

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – обязательная составляющая комплексной терапии, которая не теряет актуальности даже на стадии стойкой ремиссии. Также такая диета параллельно с лечением рекомендована пациентам при гастрите и язве желудка, ассоциированных с Helicobacter pylory.

Пациентам с язвой желудка назначается специальная диета – стол № 1. Диетический стол № 1 имеет 2 модификации: № 1А и 1Б:

• 1А — строгое питание с ограниченной калорийностью, назначаемое в первые 14 дней обострения острого или хронического гастрита, язвенн
• ой болезни, а также через 7 дней после операции на желудке (т.е. эта диета назначается и после прободной язвы желудка). Предполагает употребление всех блюд в жидком, пюреобразном и кашеобразном видах, частое питание 6-7 раз в сутки. Исключены овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб (даже из списка разрешенных).
• 1Б – щадящая диета после завершения стола 1А с увеличенной калорийностью. Блюда жидкие или кашеобразные, питание 5-6 раз в сутки, овощи, фрукты и хлеб остаются под запретом.

После стабилизации можно несколько разнообразить меню из списка разрешенных продуктов.

Общие принципы

Уже на основании принципов лечебного питания можно скорректировать рацион и остановить прогрессирование болезни. Основа диеты – это:

• Сбалансированный рацион. Диета не значит голодание: меню должно быть сбалансированным, иметь энергетическую ценность не менее 2800-3000 ккал/сут: 100 гр. белка, 100 гр. жиров, 400 гр. углеводов.
• Дробное питание . Максимальный перерыв между приемом пищи – 3 часа.
• Последний прием пищи – за 2 часа до сна. На сон можно выпить теплое молоко.
• Небольшой размер порций. Примерный объем – сложенные горстью ладони.
• Диетические способы приготовления. Запекание, отваривание, готовка на пару, бланшировка.
• Измельчение . В приоритете – измельченные, перетертые блюда, которые проще перевариваются и усваиваются.
• Температура блюд около 30-40 градусов. Горячая и холодная пища недопустима, поскольку угнетает ферментообразование и замедляет восстановление тканей.
• Нормализация питьевого режима . Увеличение суточного потребления чистой воды до 1,5 литров.
• Ограничение соли до 5-10 гр. в сутки , которая раздражает слизистую ЖКТ, задерживает жидкость в организме. Хотя во многих рационах пишется, что соль можно употреблять до 12 гр. в сутки, но чем меньше, тем лучше.

Для уменьшения секреции пищеварительных желез в период ремиссии рекомендуются карбонатные и сульфатные минеральные воды с уровнем минерализации 2-6 г/л: Боржоми, Ессентуки. Употребляют ее без газов, в теплом виде, быстро.

Принципы:

• Механическое и химическое щажение: подбор продуктов, съедаемых за один прием пищи, исключение пищи, которая активирует пищеварительную секрецию.
• Зигзагообразное питание . Введение продуктов из запрещенного списка (в разумных пределах) на короткие промежутки времени с последующим возвращением к диетическому меню. Используется индивидуально только у пациентов со стабильной ремиссией, является своеобразной тренировкой ЖКТ.
• Индивидуальность . Единые принципы питания – база, на которую следует опираться, но надо учитывать индивидуальные параметры: стадию, место локализации язвы, возраст, массу тела пациента, сопутствующие заболевания.
• Учет времени для переваривания пищи . Данные о времени переваривания каждого блюда можно найти в сети. К примеру, 1 стакан бульона задерживается в желудке около 1,5 часа, мясо – около 3 часов, бобовые – порядка 5 часов.

Жареное под запретом, только отварное, запеченное или тушеное.

Сколько времени придерживаться диеты?

Жесткую диету при язве желудка нужно соблюдать во время обострения в течение 2 недель (см. ниже подробнее). На ранней стадии восстановления целью диеты является ускорение восстановления слизистой желудка, а в дальнейшем – профилактика рецидива. Далее щадящую диету нужно соблюдать не менее одного года после последнего обострения заболевания, но лучше – всю жизнь.

Разрешенные и запрещенные продукты при диете №1

Эту таблицу пациенту с язвой желудка и/или 12перстной кишки следует запомнить: разрешенные продукты будут способствовать скорейшей регенерации слизистой, можно сказать, помогать основной терапии, тогда как запрещенная пища – сводить на нет лечение самыми эффективными и дорогими лекарствами. Список разрешенных продуктов при диете довольно широк.

Можно ли при язвенной болезни …

Пить соду?

Многие пациенты принимают соду для купирования изжоги, дискомфорта. Сода способна нейтрализовать действие соляной кислоты, которая при язвенной болезни вырабатывается в большом количестве. Но – возникает порочный круг: как только сода покинет желудок и перейдет в двенадцатиперстную кишку, организм вырабатывает новую порцию кислоты в еще большем количестве. Кроме того, при взаимодействии соды, соляной кислоты вырабатывается углекислый газ, который раздувает стенки желудка, а это – опасность перфорации. Поэтому сода запрещена.

Курить?

Курение запрещено при язве, поскольку табачный дым оказывает раздражающее действие на ЖКТ и провоцирует усиление симптомов заболевания – боли, отрыжки, изжоги. Никотин попадает в желудок и со слюной, замедляет рубцевание язвы, тормозит регенерацию, а еще раздражает слизистую и кишечника так, как и пища, т.е. активирует выработку пепсина, соляной кислоты. Если желудок пустой, слизистая будет страдать от агрессивного действия желудочного сока. Если курить на полный желудок, активность пищеварительных желез, моторной функции также будут повышаться, что приводит к выбросу желудочного содержимого в пищевод, особенно у людей с недостаточностью кардии. Печальный статистический факт — курильщики страдают от этого заболевания в 5 раз чаще, чем некурящие.

Курить электронную сигарету?

Е-сигарета, которая позиционируется как безопасная, также под запретом. Больные, не придерживающиеся данного совета, согласятся, что «безопасное курение» оборачивается изжогой, отрыжкой, сухостью и кислым привкусом во рту. Пар, который возникает при курении, отнюдь не так безопасен и содержит много вредных веществ (а как утверждают исследования японских, американских ученых, и канцерогены). Вредная химия оседает в слюне, попадает в желудок при сглатывании.

Пить спиртное?

Некоторые люди утверждают, что водка, коньяк и другие крепкие напитки ускоряют заживление язвы желудка и уменьшают боли. Однако медики категоричны в этом вопросе – спиртное под запретом. Любой алкоголь, будь это 20-летний виски или дешевый бренди, усиливает воспаление в ЖКТ, повышает кислотность желудочного сока, замедляет моторную функцию. Спиртное часто становится причиной обострения болезни и провокатором желудочного кровотечения.

Сыр

Полезный молочный продукт с большим количеством белка, кальция можно вводить в рацион на стадии ремиссии. Допускаются пресные сыры жирностью около 15 %: рикотта, фета, Arla Ольтермани, Viola Polar. А вот жирные сорта сыров под запретом.

Кефир

Кисломолочный продукт богат аминокислотами, витаминами (водо- и жирорастворимыми), ферментами, макроэлементами и минеральными веществами, поэтому имеет высокую ценность для организма, быстро усваивается пищеварительной системой (в 3 раза быстрее молока). В стадии стойкой ремиссии можно пить кефир: свежий, не кислый (например, детский), слегка подогретый, не более 1 стакана в день. В остром периоде кефир запрещен.

Молоко

Без преувеличения, молоко можно назвать продуктом номер один при язвенной болезни. Молоко обволакивает слизистую желудка, снимает боль и дискомфорт, а также устраняет изжогу. Разрешено пастеризованное нежирное коровье молоко. Также диетологи советуют пациентам пить козье молоко без термической обработки, но предварительно развести кипяченой водой наполовину.

Сливочное масло

Можно добавлять масло в блюда, главное требование – натуральное и свежее. С маслом рекомендация про маложирные молочные продукты не актуальна: как раз нужно покупать высококачественное масло высокой жирности (82,5 %), но употреблять его как добавку в кашу в ограниченном количестве. А вот недорогие, маложирные масла чаще всего содержат заменитель молочного жира.

Облепиховое масло

Этот полезный продукт можно приобрести в аптеке. Облепиха обладает выраженным противовоспалительным и регенерирующим действием, ускоряет заживление язвенных дефектов и мягко обволакивает слизистую. Можно принимать 1-2 ст.л. облепихового масла в сутки, до еды.

Яйца

Куриные яйца входят в список продуктов, которые можно есть: белок богат низкокалорийными жирами, протеинами, аминокислотами и быстро усваивается организмом. Желток насыщен витаминами (D, E, A, B) и минералами и эмульсионными жирами. В период ремиссии можно употреблять 2 шт. яйца в день (D-0) всмятку или в виде парового омлета. Полезны и сырые яйца натощак – они создают защитную пленку на слизистой желудка, но врачи не рекомендуют такой вариант употребления, поскольку высок риск заражения сальмонеллезом. Не менее полезны перепелиные яйца, которые угнетают боль, снимают воспаление, полностью усваиваются организмом, оказывают антибактериальный эффект. Рекомендации по употреблению такие же, в день можно 4-5 яйца перепелов.

Чай

В период ремиссии можно употреблять слабый черный, зеленый чай с молоком, травяной (если нет аллергии), можно использовать фиточаи из аптеки, которые так и называются — желудочные. Крепкий черный чай богат теофиллином, который активирует выработку соляной кислоты, т.е. повышает кислотность и пить крепко заваренный нельзя.

Кофе

Людям, не мыслящим свою жизнь без бодрящей ароматной чашечки, придется отказаться от кофе (натурального и растворимого), если диагностирована язва желудка. Горячий напиток раздражает слизистую желудка и усиливает имеющееся воспаление. Кофе насыщен химическими веществами, провоцирующими увеличение уровня соляной кислоты. Сразу после употребления кофе возникает изжога, тянущая боль в желудке. В стадии стойкой ремиссии, когда язва уже зарубцевалась, 1 раз в 7-14 дней можно пить натуральным кофе с молоком, но только не натощак. Альтернативный вариант – цикорий, но, опять же, только с разрешения гастроэнтеролога.

Орехи и семечки

Богатые витаминами, минералами, ненасыщенными жирными кислотами семечки, орехи под запретом в любом периоде течения болезни: они раздражающе воздействуют на стенку желудка, вызывают изжогу и долго перевариваются. Кроме того, твердые кусочки травмируют слизистую.

Бананы

Фрукт входит в перечень разрешенных и даже рекомендуемых продуктов. Мякоть банана обволакивает слизистую желудка, улучшает пищеварение, снижает кислотность, обладает высокой питательной ценностью. Некоторые исследователи утверждают, что в банане содержится вещество, губительное действующее на Хеликобактер пилори. Бананы обязательно должны быть спелыми, лучше – измельченными.

Капусту

Белокочанная капуста, в т.ч., ранняя, противопоказана, поскольку содержит трудноперевариваемую клетчатку, повышает газообразование, раздражает слизистую, замедляет заживление. А вот капустный сок в период ремиссии – можно и даже нужно!

Свеклу

Овощ богат трудноперевариваемой клетчаткой, содержит ряд природных кислот, повышающих рН желудочного сока. Нельзя употреблять свеклу в остром периоде, но в период ремиссии можно, не много. Имеются данные о пользе свекольного сока, который можно аккуратно включать в рацион, разбавленным водой 1:1 и в небольшом количестве, предварительно дать ему отстояться 3 часа.

Перец

И острый, и болгарский перец запрещены. Про острый все понятно, а в сладком перце содержится вещество с раздражающим действием — алкалоид капсиацин. Также перец провоцирует выработку соляной кислоты.

Огурцы

Большинство специалистов единогласно запрещают огурцы в любом виде и в период обострения, и в период ремиссии, поскольку они увеличивают кислотность. Но при отсутствии повышенной кислотности в период ремиссии можно кушать молодые свежие огурцы без кожицы в измельченном виде, например, натертыми на крупную терку, не более 200 гр. в сутки.

Лук, чеснок, имбирь, черемшу, другие пряные овощи и травы

Все это под строгим запретом, поскольку оказывает раздражающее действие и способно спровоцировать обострение, усиливает активность пищеварительных желез, активирует выработку соляной кислоты и повышает аппетит. Некоторые врачи разрешают пациентам добавлять в диету пряные овощи в блюда после паровой обработки или отваривания, но все сугубо индивидуально.

Блины, пельмени, вареники, макароны

К сожалению, традиционные русские блины нельзя. Одно только тесто для приготовления блинов состоит из нескольких компонентов, да и жарят их на масле, а значит, блюдо под запретом. Если печь блины на сухой сковороде, блюдо диетическим не станет. Пельмени – это смесь жирного мяса и теста, трудноперевариваемая и тяжелая, т.е. их нельзя без оговорок. Вареники также не желательно, исключение – из пресного теста с легкой творожной или яблочной начинкой. Что касается макарон – мелкорубленная разваренная вермишель разрешена.

Сладкое

Конфеты, шоколад, карамель, сладкое драже, кондитерская выпечка, сдоба, восточные сладости – в категории запрещенных. Все это – сплошные вредные углеводы, которые затрудняют переваривание, усиливают производство соляной кислоты, пищеварительного сока, раздражают ЖКТ. В дальнейшем – провоцируют рвоту, изжогу, боли.

Сахар

Следует по максимуму ограничить сахар в рационе. Это легкоусвояемый углевод, который уменьшает усвояемость витаминов группы В.

Сухофрукты

Любимые всеми курага, изюм, чернослив, финики богаты органическими кислотами, которые провоцируют обострение болезни и в цельном виде запрещены. В период стойкой ремиссии иногда можно добавлять размоченный, а лучше отваренный чернослив, курагу в каши (2-3 шт. на порцию).

Фрукты и ягоды

В период ремиссии можно некислые спелые фрукты и ягоды в перетертом виде и без кожицы: малину, землянику, яблоки, груши, бананы, ограниченно – сладкие сливы, хурму. Но с учетом того, что все равно они провоцируют секрецию пищеварительных желез, лучше кушать их после термической обработки – запекания или в виде джема, варенья.


В интернете можно найти массу статей, в которых не все так строго, рамки диеты расширены. НО:

• Во-первых

все индивидуально, только врач подбирает рацион для пациента. Например, сравнить состояние желудка у пациента с язвенной болезнью в анамнезе более 20 лет назад, успешно пролеченной и зарубцевавшейся, и у человека, который несколько месяцев назад пережил острый период, нельзя. Если первому можно уже многое из того, что ест здоровый человек, то у второго невинный кусок шашлыка может вызвать обострение и свести на нет результат лечения.

• Во-вторых

чем строже, тщательнее соблюдается диета, тем меньший шанс к развитию заболеваний ЖКТ. Допустим, язва пролечена, прошел год после соблюдения диеты № 1. Но это не повод «уходить в отрыв». Люди с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе имеют склонность не только к ее рецидиву, но и к развитию гастрита в других отделах желудка, онкологии и другим заболеваниям ЖКТ.

Как никогда, актуальна пословица «береженого бог бережет», не стоит застолье с друзьями последующего 2-3 недельного лечения в стационаре!

Продукты, которые оказывают лечебный эффект

Существуют три доступных продукта, которые оказывают лечебное действие.

1. Свежий картофельный сок. Простой суперпродукт, который можно использовать для лечения. Оказывает регенерирующий, ранозаживляющий, обезболивающий, противовоспалительные эффекты. Также картофельный сок уничтожает патогенную флору, которая присутствует в желудке. Готовят сок из свежего, качественного картофеля и сразу же выпивают. Принимают вне периода обострения, за полчаса до еды, 3 недели подряд. Объем: начинают с нескольких ложек, доводят до 150 мл в сутки. Лучше принимать в разведенном водой виде, 1:1.
2. Молоко невысокой жирности . Обволакивает стенки желудка, защищает орган от агрессивного действия продуктов и желудочного сока, ускоряет процесс регенерации, притупляет или даже купирует болевой синдром.
3. Мед. В небольшом количестве мед можно кушать каждый день: продукт богат микроэлементами, витаминами, благотворно влияет на весь ЖКТ. Что касается язвенного процесса, то мед способствует снятию воспаления, уменьшает секрецию, нейтрализует действие соляной кислоты, купирует болевой синдром. Мед уменьшает тошноту и изжогу, присущие для заболевания, повышает уровень гемоглобина крови.
4. Свежий капустный сок. Содержит устойчивую форму аскорбиновой кислоты и противоязвенный витамин U. Доказана эффективность сока для ускорения рубцевания раны и против Helicobacter pylory.

Их можно включать в список блюд, единственная оговорка про капустный сок: пить его можно свежеприготовленным, в разбавленном водой виде (1:1), не больше 100 мл на раз, 2-3 раза в сутки. Самое главное – только в период ремиссии!

Примерное семидневное меню на период ремиссии

Меню на неделю при язве желудка и двенадцатиперстной кишки позволит заранее спланировать свой рацион и закупить необходимые продукты. Диета в домашних условиях может быть составлена и с включением других блюд, приготовленных из разрешенных продуктов и с учетом описанных выше принципов.

Понедельник

• Завтрак: Тыквенно-творожная запеканка. Зеленый чай.
• Второй завтрак : Яблоко, запеченное с медом.
• Обед : Рыбный суп с треской и овощами. Зразы из кролика в белом соусе. Салат из моркови с зеленью и сметаной.
• Полдник : Витаминный кисель. Сухарики.
• Ужин : Диетическое ризотто. Заливное из индейки.
• Поздний ужин : Стакан теплого кефира некислого.

Вторник

• Завтрак : Манная каша. 2 яйца всмятку. Некрепкий чай.
• Второй завтрак: Пудинг сметанный. 1 банан.
• Обед : Суп-пюре из кабачков и картофеля. Куриные котлеты на пару с вермишелью.
• Полдник: Суфле из творога.
• Ужин : Судак с морковью в сметанном соусе на пару. Запеченное яблоко.

Среда

• Завтрак : Сырники паровые. Кисель молочный.
• Второй завтрак: Протертая гречневая каша. Некрепкий чай.
• Обед: Суп с вермишелью на овощном бульоне. Рыбный паштет с геркулесовой кашей. Яблочный мусс.
• Полдник : 1 стакан теплого молока. 2 сухарика.
• Ужин : Салат из картофеля, моркови.
• Поздний ужин : Фруктовое желе и натуральный йогурт.

Четверг

• Завтрак : Рисовая каша на молоке. Яблочный компот.
• Второй завтрак : Запеченная груша с натуральным йогуртом.
• Обед : Плов из разваренного риса с отварной говядиной. Яблоки и груши отварные в сиропе.
• Полдник : Несладкое печенье. Стакан ряженки.
• Ужин : Заливная индейка. Овощи паровые. Кисель ягодный.
• Поздний ужин : Стакан теплой ряженки.

Пятница

• Завтрак: Каша манная с фруктовым джемом. Ягодный компот.
• Второй завтрак : Творог с медом. Овсяный кисель.
• Обед: Рисовый суп. Суфле из кролика с тыквенным пюре.
• Полдник : Пудинг из яблок и геркулеса.
• Ужин : Запеканка из картофеля и цветной капусты с сыром. Рыбные котлеты на пару.
• Поздний ужин : Стакан теплого молока.

Суббота

• Завтрак : Омлет паровой из двух яиц. Кисель клубничный.
• Второй завтрак : Стакан теплой ряженки. Зефир.
• Обед: Куриный суп с дробленым рисом. Паровые тефтели из телятины и пюре из брокколи. Отвар шиповника.
• Полдник : Ленивые вареники с творогом.
• Ужин : Ячневая каша рассыпчатая с отварным мясом. Отвар пшеничных отрубей.
• Поздний ужин : Теплый чай с молоком.

Воскресенье

• Завтрак: Молочный суп с вермишелью. Какао на молоке.
• Второй завтрак : Одно яйцо всмятку. Теплый чай с несдобным печеньем.
• Обед : Суп с индейкой и овощами. Кабачок, фаршированный мясом.
• Полдник : Белковый бисквит с джемом.
• Ужин: Картофельное пюре. Язык отварной. Коктейль из некислого кефира с клубникой.
• Поздний ужин : Стакан йогурта.

Меню при язве желудка разрабатывает врач с учетом тяжести и особенностей заболевания. Приведенное меню – базовое, на которое опираются при составлении основного меню. Рецепты каждого блюда можно найти в интернете.

Режим питания при обострении

Как мы уже говорили, диета при обострении язвы желудка – это стол 1А, а затем 1Б (столы Певзнера).

Диета № 1А

Режим питания на острый период язвы, который придется соблюдать 1-2 недели. Если речь идет об обострении гастрита, диету соблюдают от 2 до 7 дней. Обязательно соблюдение постельного режима. Цели:

• уменьшить выраженность воспалительного процесса;
• ускорить восстановление слизистой ЖКТ;
• уменьшить возбудимость рецепторов желудка.

Диета в период обострения очень щадящая, основу рациона составляют протертые блюда и продукты, отваренные на воде или на пару (также протертые или каше-, пюреобразные). Температура блюд составляет 30-40 градусов. Калорийность меню снижается до 1800-2000 Ккал в сутки за счет уменьшения углеводов до 200 гр, белков до 80 гр. (65-70% животных) и жиров до 80 гр. (20 % растительных). Соль лучше исключить совсем (максимум – 8 гр в сутки).

При обострении отдавать предпочтение разваренным кашам, нежирному мясному и рыбному суфле, пюре, паровым омлетам.

Приведем разрешенные блюда. А все, что не разрешено – то запрещено, причем строго и без оговорок.

Разрешенные блюда:

• слизистые супы крупяные (протертые) или молочные, супы на муке;
• 5 % каши на воде/разбавленном молоке, можно – из измельченных круп для детского питания (гречневой, рисовой, манной);
• нежирное мясо измельченное, в виде паровых суфле, пюре, (из кролика, телятины, курицы и индейкы без кожи);
• нежирная рыба (суфле, пюре);
• сладкие соки из нераздражающих фруктов, разбавленные кипяченой водой 1:1;
• яйца всмятку;
• творожное суфле;
• омлет паровой;
• чай с молоком некрепкий;
• отвар шиповника подслащенный;
• небольшое количество сливочного масла в блюдах;
• масло растительное;
• молоко – как добавка в блюда;
• молочный кисель;
• протертые овощи в блюдах (в супе), например, из баночек детского питания. Обращаем ваше внимание, что блюда и гарниры из овощей исключаются;
• отвар пшеничных отрубей.

Диета №1Б

Назначается сразу после завершения стола 1А. Соблюдается в течение срока, определенного врачом, чаще 1-2 недели, затем переходят на стол №1. Также ограничивается попадание раздражителей в ЖКТ. Энергетическая ценность доводится до 2900 Ккал, уменьшаются лишь углеводы до 300 гр, количество белков и жиров – по 90-95 гр в сутки.

Плюсы и минусы диеты № 1

С точки зрения медицины, у диеты нет недостатков. Гастроэнтерологи рекомендуют ее при различных заболеваниях ЖКТ – как показывает практика, такой рацион снижает нагрузку на пищеварительную систему, ускоряет выздоровление и улучшает самочувствие. Правильный режим питания позволяет взять болезнь под контроль, т.е. полноценно жить с хроническим заболеванием и минимизировать лекарственную терапию.

Весьма условным недостатком можно назвать тот факт, что от определенных продуктов и напитков нужно отказаться, но пациенты, которые хоть раз испытали обострение язвы из-за срыва диеты и познали все «прелести» данного состояния, с легкостью делают правильный выбор. Конечно, придется готовить себе отдельно от всей семьи, продумывать меню и рацион, но и это дело наживное: 2-3 недели, и такое питание станет нормой жизни!

Список того, что нельзя есть при язве желудка, достаточно обширен, но продукты, ранее спровоцировавшие болезнь, следует исключить из рациона –это необходимо для выздоровления.

Правильное, щадящее питание и изменение пищевых привычек при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта – элемент лечения. Даже самые лучшие лекарства не смогут помочь человеку, если он питается продуктами, которые травмируют слизистую оболочку желудка, и наоборот – правильно организованное меню при минимуме лечебных процедур поможет человеку избежать заболевания, вести полноценную, здоровую жизнь.

Питание при язве желудка

Заболевание язвенной болезнью желудка вызывается направленным действием ряда причин, некоторые из них непосредственно влияют на разрушение слизистой оболочки желудка и образование язв:

• инфицирование слизистой желудка Хеликобактер Пилори;
• употребление пищи, которая раздражает или перегружает желудок;
• нарушающие правильный процесс пищеварения привычки.

Неправильные пищевые привычки, сформированные в детстве или под действием обстоятельств, дестабилизируют организм, заставляя пищеварительный систему человека работать с перегрузкой. К ним относятся:

• отсутствие стабильного режима принятия пищи;
• длительное голодание;
• постоянное переедание;
• употребление алкоголя и курение;
• пищевой «мусор» в рационе;
• низкий объем выпиваемой чистой воды.

Эти изменения, ослабляющие организм, вызывают нарушение функционирования слизистой оболочки желудка, делая ее уязвимой для инфицирования Хеликобактер Пилори.

Что можно есть при язве желудка, чтобы уменьшить разрушающий эффект бактерии на организм? Пища, которую разрешается употреблять, не должна нарушать целостность слизистой:

• быть излишне твердой, раздражать оболочки фактурой;
• попадать в желудок большими кусками, раздражать трением;
• быть очень холодной, вызывать раздражение;
• быть чересчур горячей, вызывать термические нарушения;
• слишком долго перевариваться, вызывая постоянно повышенный фон кислотности.

Основные принципы питания при язве желудка были сформирования в середине прошлого века и являются основой для лечения и постоянного питания больных на разных стадиях болезни. Цель диеты – создать условия для быстрейшего восстановления слизистых органа, регулирования кислотности и восстановления физиологических процессов пищеварения.

Это диета (или стол) №1, которые имеют несколько вариантов – А и Б, и стол №5. Наиболее жесткая диета – А, которую назначают после операций на 2-3 недели, диету Б применяют при обострении болезни. Диета №5 применяется в период ремиссии и отличается меньшим количеством запретов.

Принципом построения диетических столов является:

• разделение продуктов на запрещенные и разрешенные;
• дозволенные и недозволенные принципы приготовления блюд.

Современные гастроэнтерологи не так категоричны в определении режима питания для больных язвой желудка – такой подход включает в себя:

• учет вкусов больного;
• непереносимость некоторых продуктов питания;
• периодические отступления от диеты;
• учет особенностей метаболизма пациента и времени на переработку пищи в желудке.

Построение режима питания больных язвенной болезнью желудка обязательно учитывает сопутствующие заболевания, требующие особенного рациона: сахарный диабет, мочекаменную болезнь, болезни щитовидной железы. То, что можно кушать при язве желудка, должно не противоречить строгой диете при сахарной или мочекаменной болезни.

Диета при язве желудка применяется на протяжении всей жизни больного и должна:

• балансироваться по пищевой ценности, включать в необходимом для организма количестве белки, жиры и углеводы и быть достаточно калорийной для того, чтобы обеспечивать работоспособность человека, включая не менее 3000 кКал.;
• учитывать индивидуальный режим переработки пищи в желудке больного, промежутки между едой не должны быть больше чем 2,5-3,5 часа;
• порции должны быть оптимальными для конституции больного, и должны утолять чувство голода, но не вызывать сытости;
• быть постоянно одинаково теплой – оптимальной является 30 градусов Цельсия, более высокая температура уменьшает выработку пищеварительных ферментов и замедляет восстановление слизистой желудка;
• исключать соль полностью, или включать ее в крайне малых количествах;
• быть индивидуальной и учитывать переносимость продуктов, массу тела больного, место язвы и объем поражения оболочек желудка, возраст и пол человека, вид сопутствующих заболеваний;
• щадящей, исключать возможность повреждения слизистой;
• на этапе восстановления включать в себя больший список продуктов, что необходимо для восстановления процессов пищеварения;
• исключать продукты, приготовленные ненадлежащим образом, не свежие, или выращенные с нарушением норм содержания нитратов.

При правильной организации питания при язвенной болезни желудка все физиологические потребности организма будут удовлетворены, меню – достаточно разнообразным, восстановленное пищеварение позволит вести полноценный образ жизни.

Запрещенные продукты

Что можно и что нельзя есть при язве, установлено диетой №1. Продуктов, которые нельзя кушать, достаточно много, но список исключения этим не ограничивается. В некоторых случаях что можно и нельзя есть при воспалениях или дефектах слизистой желудка определяется:

• способом приготовления –яичница запрещена, яйца, отваренные «в мешочек» или всмятку – допускаются для употребления;
• стадией болезни – при обострении придется увеличивать количество запретных продуктов, при ремиссии – разрешено употребление большего количества продуктов.

Перечень продуктов, которые запрещено употреблять однозначно:

• свинину жирных сортов, баранину, жирную птицу;
• жирную рыбу;
• нерафинированное растительное масло;
• сливочное масло с добавкой пальмового масла;
• жареное мясо всех сортов, обжаренное или запеченное до образования корки;
• обжаренную до корки рыбу;
• все виды грибов;
• некоторые виды молочных продуктов;
• крупы и овощи, приводящие к метеоризму;
• все виды соленых, квашенных, маринованных продуктов;
• все острые специи – черный и красный перец, мускатный орех, имбирь;
• блюда с включением уксуса, вина и большого количества соли в приготовлении;
• колбасы, сосиски, копчености всех видов;
• консервы всех видов – мясные, рыбные, овощные с применением уксуса или специй;
• твердые сыры – острые, копченые, соленые, плавленые с добавлением специй;
• булочки, пироги и прочую мелкую сдобу из дрожжевого теста;
• изделия из сладкого сдобного теста без применения дрожжей;
• все хлебобулочные изделия из ржаной, смесовой и гречневой муки;
• острые соусы;
• газированные минеральные и сладкие воды, пиво всех сортов, в том числе и безалкогольное;
• все алкогольные напитки;
• все виды мороженого и охлажденные десерты;
• некоторые виды овощей и фруктов.

Молочные продукты

Это — разнообразная группа пищевых продуктов и включает в себя свежее молоко, молочнокислые продукты жидкие, пастообразные и твердые.

Не все взрослые одинаково хорошо переносят свежее молоко, которое обязательно рекомендуют столы №1 и 5. Для таких больных его нужно включать в состав напитков и супов, или исключить совсем. Запрещено к употреблению цельное свежее коровье молоко с содержанием жира более 3,5 %., сгущенное молоко, молочные продукты с добавлением консервантов.

Можно ли употреблять при заболевании козье молоко, зависит от степени переносимости и фазы болезни, хотя оно имеет высокую пищевую ценность.

Кефир, простокваша, айран, ряженка и множество других видов молочнокислых напитков не рекомендуются к употреблению, как раздражающие слизистую продукты (повышающие кислотность). Можно ли кушать молочнокислые продукты домашнего приготовления (некислый творог, йогурт) нужно обговорить с врачом.

Из рациона нужно исключить пастообразные молочные продукты – плавленые сыры, намазки для бутербродов на основе свежего творога с добавлением специй, сливки во всех видах, кислая жирная сметана.

Из твердых молочных продуктов запрещены: рассольные сыры (брынза), твердые острые сыры всех видов.

Не разрешается употребление молочных охлажденных десертов — мороженого, молочных коктейлей по двум причинам – низкая температура, раздражающая слизистые и большое количество сахара, поднимающее кислотность.

Мясные блюда

К употреблению запрещены все виды жирного мяса, сало в любом виде, бульоны первичного приготовления из всех видов мяса. Некоторое послабление возможно на этапах ремиссии, когда разрешается использовать разбавленный мясной отвар (первая вода после закипания мяса сливается). Нельзя при язве желудка есть паштеты, невзирая на то, что мясо в них имеет однородную структуру: в процессе приготовления в паштеты добавляется большое количество соли и специй, жира, яиц. Переработка такой тяжелой еды требует большого количества желудочного сока и раздражает пищеварительную систему. Из рациона должны быть исключены субпродукты (печень, почки, легкие, сердце) всех видов домашних животных и птицы.

Рыба

Запрещённые продукты – икра всех видов рыб, соленая, копченая, жареная, сушеная рыба. Должны быть убраны из рациона и морепродукты, малосольная рыба из-за граничного количества соли и специй. Причина – способ обработки, излишки соли, которые раздражают слизистую кишечника.

Крупы

Из меню должны быть исключены каши из цельного зерна, которые плохо развариваются – перловая, рисовая (дикого и пропаренного риса), пшеничная и овсяная. Из дробленых круп негативно влияет кукурузная, ячная. Не следует включать в меню мюсли с отрубями и сухофруктами. При выборе каш для рациона больного следует ориентироваться на его личные предпочтения и индивидуальную переносимость.

Мучные блюда

Несмотря на то, что мучные блюда занимают большое место в меню, некоторые блюда из муки категорически нельзя употреблять больным с язвой желудка. Что нельзя включать в меню, а что — можно?

Не разрешаются:

• классические вареники и пельмени со всеми видами начинки;
• оладьи, блинчики и сырники;
• цельные макароны из твердых сортов пшеницы.

Причина – для переработки требуется большое количество желудочного сока, даже в период ремиссии эти продукты способны вызывать обострение, изжогу. В некоторых случаях в меню могут включаться мелкие качественные макароны как добавка к супу или гарнир.

Овощи и фрукты

Фрукты, ягоды и овощи – большая и важная часть рациона любого человека.

Какими овощами можно питаться при язве, зависит от стадии болезни и свойств овощей. Исключаются из рациона овощи, обладающие грубыми волокнами и стимулирующие перистальтику и газообразования. Какие продукты относятся к этому списку? В первую очередь, раздражающие стенки органа:

• репу;
• редьку белую и черную, редиску, дайкон;
• брюкву и капусту белую, красную, кольраби;
• фасоль всех видов, с том числе стручковую, горох;
• листовые кислые овощи – щавель, шпинат, ревень;
• зеленый лук, шнитт-лук, черемша, зелень чеснока.

Из разрешённых, но требующих особого внимания овощей – огурцы и помидоры. Их едят только в сезон, чтобы исключить попадание на стол экземпляров с повышенным содержанием нитратов, которых слишком много в ранних овощах. Лучше всего – овощи, выращенные в собственном огороде. Из разнообразия тыкв, кабачков и патиссонов следует выбирать сорта, наиболее подходящие по вкусу.

Ягоды, как лесные, так и выращенные на огороде, будут, за редким исключением, поднимать кислотность и травмировать желудок. Категорически запрещены:

• все виды цитрусовых;
• смородина разная;
• крыжовник и гибриды на его основе;
• все сорта винограда, в том числе сладкие;
• кислые и кисло-сладкие сорта яблок;
• персики и абрикосы;

Нельзя употреблять в пищу неразбавленные овощные и фруктовые соки, некоторые из них (цитрусовые) повышают перистальтику пищевода, что приводит к спазму и болям в желудке. Повышают кислотность соки из яблок и винограда, особенно с добавлением сахара.

Не следует включать в меню больного магазинные соки из пакетов или восстановленные. С осторожностью необходимо относиться к дыне и бананам – их не рекомендуют есть натощак и в больших количествах. Можно ли больному с язвой желудка включать в меню орехи и семечки? Полностью исключаются из рациона сухофрукты, орехи всех видов, семечки всех видов, кедровые орешки и финики как твердая, плохо перевариваемая, раздражающая желудок, пища.

Напитки

К запрещенным относятся все алкогольные напитки, газированные воды, энергетики и тоники. Нельзя употреблять крепкий кофе – он резко стимулирует выработку желудочного сока. Если в период ремиссии можно позволить 1 чашку кофе в неделю из молотых зерен, категорически запрещены кофейные напитки и растворимый кофе.

Запрещенными напитками является крепкий чай, шоколад и какао, которые вызывают повышенную активность желудка и изжогу.

Кратко запрещенные и разрешенные продукты можно посмотреть в таблице.

Диета больного язвой желудка, даже с большим количеством запрещенных продуктов, зависит исключительно от искусства повара. Современный продовольственный рынок делает доступными на протяжении всего года свежие овощи и фрукты, качественные крупы, различные сорта молочных продуктов, что делает меню вкусным и разнообразным.